ALTE CARDIOPATII VALVULARE
Stenoza
tricuspida este o valvulopatie rara, aproape intotdeauna de natura
reumatismala si asociata cu stenoza mitrala. Simptomele se confunda cu
acelea intalnite in stenoza mitrala. Se suspecteaza o stenoza tricuspida in
caz de cianoza intensa, turgescenta jugulara, pulsatii hepatice, uruitura
tricuspida in regiunea xifoidiana.
Diagnosticul de certitudine este dat de cateterismul cordului.
Insuficienta tricuspida consta in inchiderea
incompleta a valvulelor tricuspide. De obicei este functionala si apare in
toate cardiopatiile insotite de dilatarea inimii drepte. Mai rareste organica,
de natura reumatismala, si atunci este aproape totdeauna asociata cu o stenoza
mitrala. in forma functionala, domina tabloul clinic al insuficientei cardiace
si al afectiunii cauzale. in forma organica, domina semnele stenozei mitrale,
dar lipsesc manifestarile de dispnee paroxistica, tipice stenozei mitrale.
Suflul sistolic xifoidian, semnele de mare staza venoasa periferica (turgescenta
jugulara, hepatomegalia, ascita voluminoasa, care se reface repede) si Semnele
radiologice de marire a inimii drepte impun diagnosticul. Insuficienta
pulmonara este aproape totdeauna functionala, fiind datorata hipertensiunii
din mica circulatie. Semnul principal este reprezentat de suflul diastolic de
la focarul pulmonar.
Stenoza pulmonara este aproape totdeauna
congenitala si se caracterizeaza prin freamat sistolic si suflu sistolic aspru,
intens, la focarul pulmonar.
