Hipotermia

Hipotermia

Reprezinta scaderea temepraturii corpului, sub limite normale, cauzatade un dezechilibru intre termogeneza si termoliza. Este mai putin nociva decat hipertermia.

In copilarie hipotermia este cauzata de lipsa de maturitate a mecanismelor de termoregleare, la adult este cauzata de expunerea prelungita la frig, de dereglari endocrine de abuzul de sedative si alcool la persoana varstnica, cauza este incetinirea activitatii sistemului nervos.

Manifestari de dependenta

Hipotermie :valori ale temperaturii corpului sub limita normala 36 ⁰C.

Hipotensiune arteriala:scaderea tensiunii arteriale sub valoari normale minime

Cianoza:coloratie violacee a buzelor, unghiilor

Eritem: roseate fetei, urechilor, mainilor

Edem generalizat :tumefierea intregului corp

Durere:la nivelul regiunii expuse la frig

Oboseala:stare de epuizare musculara

Tulburari de vorbire:vorbire lenta

Somnolenta :nevoie crescuta de somn

Degeraturi :leziuna de necroza la nivelul pielii, determinarea de temeparura.scazuta.

Parestezia:senzatia de amorteli si furnicaturi in regiunea expusa

Interactiui intre hipotermie si nesatisfacerea celorlalte nevoi fundamentale

Pacient cu hipotermie prezinta tulburari respiratorii, alterarea integritatii tegumentelor, comunicarea ineficientei la toate nivelurile.

Pacient cu hipotermie

Nevoia de a fi curat, ingrijit de a proteja tegumentele si mucoasele

Este o necessitate pentru asi mentine o tinuta decenta si pielea sanatoasa asa incat aceasta sa-si poarta indeplinii functiile

Analiza: Elixirul cristalin din Sare Analiza: Identificarea peroxidazei

Independenta in satisfacerea nevoii

Pielea indeplineste o serie de functii:

Apara organismul impotriva agentilor patogeni, impiedicand patrunderea acestora

Apara organismul impotriva unor radiatii prin pigmentii pe care Ii contine

Receptioneaza excitatiile termice, tactile si dureroase

Participa la excretia substantelor rezultate din metabolism prin glandele sudoripare elimina apa clorura de sodium, uree, glucoza, corpi cetoni

Participa la termoreglare prin termoliza cat si prin mentinerea temeperaturii prin intermediul stratului adipos ce are rol de isolator termic

Participa la absorbtie

Pentru a indeplini aceste functii, pielea trebuie sa fie curate, sanatoasa si integra. Pielea se prelungeste prin mucoase care acopera orificiile care la randul lor trebuie sa fie curate si ingrijite pentru a asigura binele individului si buna functionare a organelor respective.

Factorii care influenteaza satisfacerea nevoii

Factorii biologici :

Varsta

La copil si batran pielea este mai sensibila mai putin rezistenta la variatii de temperature, la mocrobi si la infectii. In urma imbatranirii dintii pot slabi in rezistenta si cad, parul devine mai putin rezistent.

Temperatura: cand temperature este prea ridicata, pielea participa la termoreglare prin glandele sudoripare eliminand sudoare, variatiile de temperature duc la deshidratare si uscare pielii.

Alimentatia:absorbtia unei cantitati suficiente de lichide da elasticitate pielii

Factorii psihologici: emotii

Manifestari de independenta

Par: lungime, suplete, stralucire;

Ureche:configuratie normala, curatenie;

Nas: mucoasa nazala umeda, fose nazale libere;

Cavitate bucala:dentitie alba, completa fara carii;

Unghii:curate, taiate scurt, culoare roz;

Piele:curata, neteda, catifelata,elastica, pigmentata normal;

Deprinderi igienice:baie, dus, spalarea dintilor si parului;

Dependenta in satisfacerea nevoii

a.     carente de igiena

b.     alterarea tegumentelor si unghiilor

Surse de dificultate :

De ordin fizic:

insuficienta iretoinseca;

insuficienta extrinseca;

dezechilibru;

De ordin psihic:

tulburari de gandire

anxietate

pierderea imaginii corporale

Carenta de igiena

Neglijenta in masurile de igiena sau incapacitatea de a se pastra curat fie din cauza bolii fie prin refuzul de a se spala are drept consecinta aparenta de neingrijit. Tegumentele sunt murdare si lasa poarta deschisa infectiilor.

Manifestari de dependenta :

Par: murder, gras, indezordine

Ureche:murdarie acumulata in conductul auditiv extern, pavilioane murdare, murdarie retroauriculara

Nas:rinoree si cruste

Cavitatea bucala :absenta dintilor. Carii dentare, culoare galbena a dintilor, proteze dentare neingrijite, prezenta tartrului pe dinti, halena fetida, limba incarcata, fisuri ale buzelor

Unghii:netaiate, murdarie acumulata la capatul unghiilor

Pielea:gri sau negra in anumite zone, barba murdara, aspra

Deprinderi igienice:nu se spala, nus e piaptana, dezinteres fata de masurile de igiena, dagaja miros neplacut .

Pacient cu carente igienice : Xerox

Alterarea tegumentelor si fanerelor

Leziunile la nivelul tegumentelor pot fi cauzate de diminuarea circulatiei sangvine in punctele de presiune prin iritatia produsa de vesminte.

O presiune exercitata un anumit timp asupra unei regiuni prin tulburari trofice pe care ke determna produce aparitia escarelor sau chiar necroza tesutului

Murdaria acumulata la nivelul pielii produce cruste ce pot deriva in ulceratii. Orice leziune a pielii este o poarta de intrare a germenilor patogeni de unde rezulta importanta mentinerii inegratatii ei.

Manifestari de dependenta

Eritem = pata congestive datorata vasodilatatiei

Excoriatii:pierdere de substanta superficiala aparuta in urma unui traumatism, frecvent dupa prurit=leziuni de grataj

Crusta leziune elementara secundara datorita uscarii unei serozitati provenite dintr-o ulceratie, se prezinta ca mici depozite de fibrina provenita din plasma sangvina

Vezicule:ridicaturi ale epidermului, rotunde de dimensiuni mici, pline cu lichid clar si de cele mai multe ori insotite de prurit si durere

Pustule:abces la suprafata tegumentului, localizat la radacina firului de par si constituind asa numitele leziuni de foliculina, pot fi primitive sau secundare prin infectarea veziculelor care se pulstulizeaza

Papula:leziuni caracterizate printr-o ridicatura circumscrisa si solida la suprafata pielii, ea se datoreaza unei ingrosari a pielii fie unei infiltratii apose

Fisuri : intreruperi liniare ale continuitatii tegumentului

Descuamari:desprinderea celulelor cornoase superficiale din piele

Acne:pustule determinate de un aglut pathogen specific

Furuncule : infectie specifica folicului pilosebaceu produsa de stafilococul auriu

Intertrigo:micoza cutanata situate la nivelul plicilor si interdigital caracterizata prin eriterm pruriginos, apoi decolare epidermica secretie si deposit albicios prin macerarea epidermei cornoase

Vitilogo:leuco-melano-dermie de natura probabil neurohidrocrina caracterizata prin pete acromice marginita de o zona hiperpigmentata

Ulceratii:pierdere de substanta rezultand dintr-un process patologic ce actioneaza asupra pielii, poate fi superficiala sau profunda

Escare:distrugeri tisulare ca urmare a unui deficit de nutritie locala de obicei, prin leziuni vasculare sau prin compresiune continua se pot produce si prin actiunea directa a unor factori infectiosi sau prin toxinele lor, sau sub actiunea unor substante chimice caustice.

Varice: dilatari permanente ale vaselor superficiale insotite de insuficienta valvulelor peretelui venos sensul circulatiei venoase este inversat in ortostatism

Hemoroizii: afectiuni ale plexurilor venoase anale si din partea terminala a rectului, constatand in dilatarea acestor vene cu aparitia de procese inflamatorii si trombocite.