Primul ajutor in caz de inec

INECUL

Inecul, este aspiratia lichidiana in plamani.

Hidrocutia – este stopul cardio-respirator, fara inhalarea de apa prin laringospasm , iar respiratiile agonice post hidrocutie, pot introduce apa in plamani.

Etiologie

A.            Aspiratia de apa dulce produce:

v     Hemodilutii: in 3-4 minute, trec 500 ml apa prin membrana alveolo-capilara

v     Hemoliza 

v     Hiperkaliemie

v     Fibrilatie ventriculara

o     Aspiratia de apa sarata (apa de mare), este hipertona, favorizeaza trecerea unei cantitati de lichid din plasma in plamani, si alveolele se umplu rapid cu lichid.

Rezulta:  

edem pulmoar acut

cresterea eletrolitemiei

Diagnostic si simptomatologie

hipercapnee plus apnee si/ sau hipoventilatie

hipoxemie

acidoza metabolica

tulburari cardio-vasculare

Tratament si ingrijire: se face la locul inecului

(se respecta secventializarea).

scoatera rapida a victimei din apa.

respiratie gura la gura (se practica si in apa, ridicand victima la suprafata).

compresiuni energice 30-60 sec, pe plan inclinat, la baza plamanului sau pe abdomen, victima fiind tinuta in decubit lateral (plus respiratie).

resuscitarea cardio-respiratorie cu intubatie orotraheala

abord venos rapid.

combaterea edemului pulmonar acut (tonicardiace, diuretice,hemisuccinat de hidrocortizon)

combaterea hipertoniei (solutii hipotone, glucoza 5%, SF 9‰)

combaterea edemului cerebral (manitol 20%)

combaterea acidozei mixte (bicarbonat de sodiu 14‰)

diuretice (furosemid, manitol 10%, 20%)

oxigenoterapie

monitorizarea parametrilor vitali (respiratie, tensiune arteriala, alura ventriculara, temperatura, diureza)

monitorizarea presiunii din capilarul pulmonar

(sonda Swan-Gantz)

tratamentul simptomatic general