Test grila - pleura

Pleura

G1105068. Caracterul de exudat al unui revarsat pleural e definit de urmatorii parametri, cu EXCEPTIA:

A. LDH lichid pleural <200U/dl

B. Proteine lichid pleural/proteine ser >0,5

C. LDH lichid pleural/LDH ser >0,6

D. LDH din lichidul pleural >2/3 din valoarea maxima din ser

E. Glucoza pleurala <50mg/dl

(pag. 1624)

G1105069. Care din urmatoarele afirmatii privind chilotoraxul sunt adevarate:

A. Apare prin intreruperea ductului toracic si acumularea limfei in spatiul pleural

B. Cauzele cele mai frecvente sunt traumatismele si tumorile mediastinului

C. Toracocenteza evidentiaza o mare cantitate de lichid cu aspect adesea laptos

D. Epansamentul are tendinta la rezolutie spontana

E. Tratamentul de electie este toracotomia cu drenaj prelungit

(pag. 1626)

G1105070. Care din urmatoarele afirmatii privind formarea si acumularea lichidului pleural, sunt adevarate:

A. Lichidul intra in spatiul pleural din capilarele pleurei parietale

B Lichidul poate intra in spatiul pleural si din interstitiul pulmonar prin intermediul pleurei viscerale

C. Lichidul poate intra din cavitatea peritoneala prin orificii diafragmatice

D. Lichidul este drenat de limfaticele situate in pleura viscerala

E.Limfaticele pot sa absoarba o cantitate de lichid de 20 ori mai mare decat cea care se formeaza in mod obisnuit

(pag. 1624)

G1105071. Cauza cea mai frecventa a revarsatelor pleurale cu caracter de transudat este insuficienta ventriculara stanga. In care din urmatoarele situatii este necesara toracocenteza diagnostica:

A. Revarsatele nu sunt bilaterale

B. Revarsatele nu sunt in cantitati comparabile

C. Revarsatul diminua sub tratament diuretic

D. Pacientul este febril

E. Pacientul acuza durere toracica pleuritica

(pag. 1624)

G1105072. In revarsatele parapneumonice, oricare din urmatoarele constituie o indicatie pentru practicarea toracotomiei pe tub, cu EXCEPTIA:

A. Prezenta puroiului vascos in spatiul pleural

B. Izolarea agentului etiologic al pneumoniei in sputa

C. Glucoza <50mg/dl in lichidul pleural

D. Durerea severa cu caracter pleuretic

E. Ph-ul lichidului pleural <7,00 si mai mic cu 0,15 unitati decat cel arterial

(pag. 1625)

G1105073. Pleurezia tuberculoasa prezinta urmatoarele caractere, cu EXCEPTIA:

A. Exudat

B. Predominenta limfocitelor

C. LDH<200 U/dl

D. Prezenta granulomului pleural la biopsia pe ac

E. Adenozindezaminaza nedetectabila (pag. 1626)

G1105074. Revarsatele pleurale maligne secundare sunt in proportie de 75% determinate de 3 tipuri de tumori. Aceste sunt:

A. Limfoamele

B. Cancerul pulmonar

C. Melanomul

D. Cancerul mamar

E. Seminomul

(pag. 1625)

G1105075. Revarsatul pleural are caracter de exudat in urmatoarele afectiuni, cu EXCEPTIA

A. Neoplazii

B. Mixedem

C. Tuberculoza

D. Sindrom nefrotic

E. Pneumonii bacteriene

(pag. 1626)

G1105076. Revarsatul pleural are caracter de transudat in urmatoarele afectiuni, cu EXCEPTIA:

A. Ciroza

B. Insuficienta cardiaca congestiva

C. Mezoteliom

D. Tuberculoza

E. Sindrom nefrotic

(pag. 1626)

G1105077. Sindromul Meigs asociaza urmatoarele elemente, cu EXCEPTIA:

A. Febra

B. Tumora ovariana benigna

C. Tumora ovariana maligna

D. Ascita

E. Revarsat pleural cu caracter de exudat

(pag. 1626)

G1205078. Indicatiile pentru toracostomia pe tub sunt:

A. Prezenta puroiului vascos in spatiul pleural

B. Frotiuri Gram negative pentru microorganismele din lichidul pleural

C. Glucoza in lichidul pleural < 50 mg / dl

D. ph- ul lichidului pleural < 7 si mai mic cu 0,15 unitati decat cel arterial

E. Glucoza in lichidul pleural > 50 mg / dl

(pag. 1624)

G1205079. Cand calitatea vietii pacientilor cu revarsate pleurale de natura maligna este alterata prin dispnee, ea poate fi ameliorata prin:

A. Toracostomia prin tub de dren cu instilarea de agent sclerozant

B. Toracoscopia cu abraziunea pleurei sau cu insuflare de talc

C. Montarea unui shunt pleuro-peritoneal

D. Montarea unui shunt peritoneo-venos

E. Chimioterapie

(pag. 1625)

G1205080. Cele trei tumori care determina 75 % din revarsatele pleurale maligne sunt:

A. Limfoamele

B. Cancerul pulmonar

C. Cancerul ovarian

D. Cancerul mamar

E. Melanomul

(pag. 1625)

G1205081. Pleurezia parapneumonica din infectiile cu anaerobi evolueaza cu:

A. Tablou clinic de boala subacuta

B. Leucopenie

C. Anemie moderata

D. Istoric de factori care predispun la aspiratie

E. Crestere ponderala

(pag. 1624)

G1205082. Tratamentul pleureziilor inchistate, incomplet drenate prin tub, mai cuprinde:

A. Administrarea intrapleurala de streptokinaza (250.000 unitati)

B. Administrarea intrapleurala de urokinaza (100.000 unitati)

C. Toracotomia cu decorticare

D. Oxigenoterapie

E. Toracoscopia cu desfacerea aderentelor

(pag. 1625)

G1205083. Principalele cauze de exsudat sunt:

A. infectiile virale

B. ciroza hepatica

C. pneumoniile bacteriene

D. neoplaziile

E. insuficienta ventriculara stanga

(pag. 1624)

G1205084. Principalele cauze de transsudat sunt:

A. insuficienta ventriculara stanga

B. ciroza hepatica

C. embolismul pulmonar

D. neoplaziile

E. pneumotoraxul

(pag. 1624)

G1205085. Revarsatul pleural provine din:

A. pleura parietala

B. spatiile interstitiale pulmonare

C. cavitatea peritoneala

D. peretele toracic

E. pericard

(pag. 1623)

G1205086. Tratamentul hidrotoraxului de origine hepatica necontrolat medicamentos presupune:

A. tratamentul medical

B. toracostomia cu drenaj, cu injectarea unui agent sclerozant

C. insertia unui shunt peritoneo-venos

Analiza: Slabim cu fructe uscate? - precautie si sfatul medicului Eseu: Martini - cocktail facut traditional din gin si vermut alb sec

D. insertia unui shunt peritoneo-vezical

E. paracenteza

(pag. 1624)

G1405096. Cele mai frecvente tumori care dau revarsat pleural sint:

A. cancerul pulmonar

B. cancerul de colon

C. cancerul mamar

D. limfoamele

E. hamartomul

(pag. 1625)

G1405097. Chilotoraxul are urmatoarele caracteristici:

A. cantitate mica de lichid

B. lichid laptos, cu trigliceride crescute

C. cauza cea mai frecventa este traumatismul

D. tratamentul de electie este suntul pleuro-peritoneal

E. toracostomia cu drenaj prelungit are rezultate bune pe termen lung

(pag. 1626)

G1405098. In pleurezia maligna, pentru a impiedica refacerea lichidului pleural, se pot aplica urmatoarele procedee:

A. toracoscopia cu abraziunea pleurei sau insuflare de talc

B. tratament cu diuretice

C. toracostomia pe tub, cu instilare de agent sclerozant

D. efectuarea unui sunt pleuro - peritoneal

E. efectuarea unui sunt pleuro - pericardic

(pag. 1625)

G1405099. In revarsatul pleural din insuficienta cardiaca, toracenteza diagnostica este recomandata in urmatoarele situatii:

A. pacient febril

B. durere pleuritica

C. revarsatul pleural este unilateral sau asimetric

D. revarsatul pleural este bilateral

E. cand nu se remite sub tratament diuretic

(pag. 1624)

G1405100. Indicatiile toracostomiei pe tub de dren in revarsatele pleurale parapneumonice sint:

A. puroi viscos in spatiul pleural

B. identificarea germenilor Gram pozitivi in lichidul pleural

C. pH -ul lichidului pleural mai mic de 7,00

D. glucoza mai mica de 50 mg/dl in lichidul pleural

E. nici una din cele de mai sus

(pag. 1625)

G1405101. Pentru diagnosticul revarsatelor pleurale din neoplazii sint utile:

A. frotiuri Gram din lichidul pleural

B. citologie din lichidul pleural

C. biopsie pleurala

D. pleurodeza

E. toracoscopia

(pag. 1625)

G1405102. Pentru hemotorax sint valabile urmatoarele afirmatii:

A. este secundar unor traumatisme, rupturi de vase sanguine, tumori

B. apare cel mai frecvent in embolia pulmonara

C. hematocritul din lichidul pleural este mai mare de 50% fata de cel din singele periferic

D. tratamentul de electie consta in administrarea de anticoagulante

E. toracotomia se indica daca debitul singerarii depaseste 200 ml/ora

(pag. 1626)

G1405103. Revarsatul pleural de origine hepatica:

A. este mai frecvent localizat pe dreapta

B. apare la majoritatea bolnavilor cu ciroza hepatica si ascita

C. este exsudat

D. este in cantitate mica

E. se produce prin transfer direct al lichidului peritoneal in cavitatea pleurala

(pag. 1624)

G1405104. Revarsatul pleural parapneumonic se asociaza cu:

A. bronhopneumopatia cronica obstructiva

B. bronsiectazia

C. pneumoconioza

D. pneumonia bacteriana

E. abcesul pulmonar

(pag. 1624)

G1405105. Revarsatul pleural secundar tromboembolismului pulmonar se caracterizeaza prin:

A. este intotdeauna transsudat

B. poate fi exsudat sau transsudat

C. pentru diagnostic necesita scintigrafie pulmonara si/sau arteriografie pulmonara

D. nu este influentat de tratamentul anticoagulant

E. este in cantitate mare si se reface dupa toracenteza

(pag. 1625)

G1405106. Revarsatul pleural tuberculos are urmatoarele caracteristici:

A. este exsudat

B. predomina polimorfonuclearele

C. pacientul poate prezenta dispnee, scadere ponderala

D. nu se insoteste de durere toracica

E. de obicei este afebril

(pag. 1625)

G1405107. Tabloul clinic in pneumonia bacteriana cu germeni aerobi si revarsat pleural cuprinde:

A. durere toracica

B. febra

C. tuse seaca

D. leucocitoza

E. leucopenie

(pag. 1624)

G1405108. Un nivel ridicat de amilaze in lichidul pleural sugereaza ca etiologie:

A. afectarea pancreasului

B. ciroza hepatica

C. hernia diafragmatica

D. Sindromul Meigs

E. perforatia esofagului

(pag. 1626)

G1505109. Care din conditiile urmatoare pot pune diagnosticul de exsudat in cazul unui revarsat pleural:

A. proteine lichid pleural/proteine ser > 0,5

B. proteine lichid pleural/proteine ser < 0,5

C. LDH lichid pleural/LDH ser > 0,6

D. LDH lichid pleural/LDH ser < 0,6

E. LDH din lichidul pleural mai mare de 2/3 din valoarea maxima din ser

(pag. 1624)

G1505110. Care din urmatoarele afectiuni pot reprezenta cauze de chilotorax:

A. traumatismele toracice

B. tuberculoza

C. tumorile mediastinului

D. mezoteliomul

E. pneumonia bacteriana

(pag. 1626)

G1505111. Care din urmatoarele afectiuni sunt cauze de revarsat pleural de tip transudat:

A. insuficienta cardiaca congestiva

B. ciroza

C. sindromul nefrotic

D. tuberculoza

E. lupusul eritematos sistemic

(pag. 1626)

G1505112. Care dintre urmatoarele situatii constituie indicatii pentru practicarea toracostomiei si drenajului pleural pe tub:

A. prezenta puroiului vascos in spatiul pleural

B. frotiuri Gram pozitive pentru microorganismele din lichidul pleural

C. glucoza mai mica de 50mg/dl in lichidul pleural

D. pH-ul lichidului pleural mai mic de 7,00 si mai mic cu 0,15 unitati decat cel arterial

E. limfocite in lichidul pleural in procent de peste 80%

(pag. 1625)

G1505113. La pacientii cu chilotorax nu se practica de regula toracotomie cu drenaj prelungit deoarece r putea duce la:

A. malnutritie

B. anemie feripriva

C. deficienta imuna

D. hipertrigliceridemie

E. atelectazie

(pag. 1626)

G1505114. Revarsatul pleural exsudativ parapneumonic este asociat cu urmatoarele afectiuni:

A. bronsita cronica

B. bronsiectazia

C. astmul bronsic

D. pneumonia bacteriana

E. abcesul pulmonar

(pag. 1624)

G1505115. Tratamentul revarsatelor pleurale de natura maligna la care toracocenteza terapeutica melioreaza dispneea se poate face prin mai multe metode:

A. toracostomia pe tub de dren cu instilarea unui agent sclerozant, precum talc 5g sau doxiciclina 500mg

B. radioterapie locala

C. injectarea pe tub de dren a unui agent fibrinolitic de tipul streptokinaza 250.000 unitati

D. toracoscopia cu abraziunea pleurei

E. montarea unui sunt pleuroperitoneal

(pag. 1625)

G1505116. Un abces intraabdominal poate fi luat in consideratie drept cauza a unui revarsat pleural de ip exsudat daca prezinta unele din urmatoarele trasaturi:

A. pacientul este febril

B. tuseste si expectoreaza mucopurulent

C. lichidul pleural contine predominant polimorfonucleare

D. pacientul nu are o patologie pulmonara a parenchimului

E. lichidul pleural prezinta trigliceride peste 110mg/dl

(pag. 1626)

G1505117. Unele din urmatoarele situatii pot fi cauze de revarsat pleural tip exsudat:

A. mezoteliomul

B. mixedemul

C. abcesele intraabdominale

D. sindromul Meigs

E. scleroterapia endoscopica a varicelor esofagiene

(pag. 1626)

G2505145. Cele trei tumori care determina aproximativ 75% din revarsatele pleurale maligne  metastatice sunt:

A. cancerul pulmonar

B. cancerul hepatic

C. cancerul mamar

D. limfoamele

E. cancerul de colon

(pag. 1625)

G2505146. Caracteristicile clinico-biologice ale revarsatelor pleurale metastatice sunt:

A. durerea pleurala este pe primul plan al tabloului clinic

B. dispneea este direct proportionala cu nivelul de lichid existent in pleura

C. dispneea este disproportionala fata de cantitatea de lichid

D. revarsatul este un exudat

E. titrul glucozei din lichid este scazut proportional cu marimea tumorii de la nivelul spatiului pleural

(pag. 1625)

G2505147. Urmatoarele afirmatii cu privire la caracteristicile revarsatelor pleurale secundare afectiunilor maligne sunt adevarate:

A. revarsatul este exudat

B. titrul glucozei este superior valorilor glicemiei

C. titrul glucozei poate fi scazut

D. citologia este intotdeauna pozitiva

E. toracoscopia este indicata in cazul in care pacientul este cunoscut cu un neoplasm

(pag. 1625)

G2505148. Metodele terapeutice care pot ameliora dispneea din cadrul revarsatelor pleurale metastatice sunt:

A. toracocenteze terapeutice repetitive

B. montarea unui sunt pleuro-venos

C. toracostomia pe tub de dren, cu instilarea unui agent sclerozant

D. montarea unui sunt pleuro-peritoneal

E. toracoscopia cu abraziunea pleurei sau cu insuflare de talc

(pag. 1625)

G2505149. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la mezotelioamele pleurale sunt false:

A. au originea in celulele mezoteliale care tapeteaza pleura

B. sunt legate de expunerea la arsenic

C. se manifesta prin durere toracica si dispnee

D. durerea toracica se trateaza cu antialgice

E. dispneea se trateaza cu oxigen sau/si opiacee

(pag. 1625)

G2505150. Semnele radiologice caracteristice mezotelioamelor pleurale sunt:

A. revarsatul pleural

B. ingrosarea generalizata a pleurei

C. deplasarea de partea opusa a mediastinului

D. atelectaziile bazale

E. hemitoracele micsorat de partea afectata

(pag. 1625)

G2505151. Pentru precizarea diagnosticului de mezoteliom pleural sunt utile:

A. radiografia toracica

B. bronhoscopia

C. toracoscopia

D. biopsia pleurala

E. computertomografia

(pag. 1625)

G2505152. Mijloacele terapeutice aplicate in tratamentul mezotelioamelor pleurale sunt:

A. oxigenoterapia

B. kineziterapia

C. opiaceele

D. chimioterapia locala si sistemica

E. decorticarea pulmonara

(pag. 1625)

G2505153. Daca intr-un trombembolism pulmonar sub tratament anticoagulant volumul revarsatului pleural creste, pacientul ar putea avea:

A. pleurezie cu eozinofile

B. embolie recurenta

C. hemotorace

D. infectie pleurala

E. mezoteliom

(pag. 1625)

G2505154. Tabloul clinic al pleuritei tuberculoase include:

A. febra inalta

B. scaderea ponderala

C. dispneea

D. durerea toracica pleuretica

E. hemoptizie

(pag. 1625)

G2505155. Intr-o pleurita tuberculoasa urmatoarele afirmatii privind lichidul pleural sunt adevarate:

A. lichidul este de tip exudat

B. rapotul LDH lichid pleural/LDH sange este mai mic de 0,6

C. raportul proteine lichid pleural/proteine singe mai mare de 0,5

D. predomina leucocitele

E. predomina limfocitele mici (pag. 1625)

G2505156. In chilotorace, care din urmatoarele afirmatii referitoare la revarsatul pleural sunt FALSE:

A. cea mai frecventa cauza este reprezentata de tumorile mediastinale

B. lichidul este laptos

C. analiza biochimica arata un nivel crescut de peste 110 mg/dl colesterol

D. tratamentul de electie este implantarea suntului pleuro-peritoneal

E. de regula se practica toracotomia cu drenaj prelungit

(pag. 1626)

G2505157. Cele mai frecvente cauze de hemotorace sunt:

A. traumatismele

B. tumorile

C. ruptura vaselor sangvine

D. sindromul post-infarct miocardic

E. tratamentul anticoagulant

(pag. 1626)

G2505158. Revarsatul pleural apare atunci cand:

A. creste cantitatea de lichid provenit din pleura parietala

B. creste cantitatea de lichid provenit din spatiile interstitiale pulmonare

C. scade drenajul lichidului de catre limfaticele pleurei parietale

D. creste cantitatea de lichid provenit din cavitatea peritoneala

E. creste drenajul limfatic de catre limfaticele pleurei parietale

(pag. 1624)

G2505159. Principalele cauze ale unui lichid pleural de tip transsudat sunt:

A. insuficienta ventriculara stanga

B. mixedemul

C. ciroza

D. neoplaziile

E. embolismul pulmonar

(pag. 1624)

G2505160. Caracteristicile biochimice ale exudatului pleural sunt urmatoarele:

A. raportul proteine lichid pleural / proteine serice < 0,5

B. raportul LDH lichid pleural / LDH seric > 0,6

C. LDH lichidului pleural este mai mare de 2/3 din valoarea LDH seric

D. nivelul glucozei din lichidul pleural este mai mare de 60 mg%

E. raportul proteine lichid pleural / proteine serice > 0,5

(pag. 1624)

G2505161. Mecanismele producerii revarsatului pleural din insuficienta ventriculara stanga sunt:

A. cresterea cantitatii de lichid provenit din pleura parietala

B. cresterea cantitatii de lichid provenit din spatiile interstitiale pulmonare

C. cresterea cantitatii de lichid provenit din cavitatea peritoneala

D. scaderea capacitatii limfaticelor pleurei parietale de a drena lichidul pleural

E. depasirea capacitatii limfaticelor pleurei parietale de a drena lichidul pleural

(pag. 1624)

G2505162. Toracocenteza diagnostica este necesara in insuficienta ventriculara stanga daca:

A. revarsatul este unilateral

B. revarsatul este bilateral

C. cantitatile de lichid din cavitatile pleurale nu sunt comparabile

D. pacientul este afebril

E. pacientul are durere pleuretica

(pag. 1624)

G2505163. Urmatoarele afirmatii despre lichidul pleural acumulat in insuficienta ventriculara stanga sunt adevarate:

A. este numai unilateral

B. nu se insoteste de durere pleuretica

C. se trateaza cu diuretice

D. tratamentul diuretic poate modifica caracteristicile biochimice ale lichidului pleural

E. daca revarsatul persista in ciuda tratamentului diuretic, se recomanda toracocenteza diagnostica

(pag. 1624)

G2505164. Revarsatul pleural la pacientii cu ciroza hepatica si ascita:

A. apare la majoritatea pacientilor

B. se produce prin miscarea directa a lichidului peritoneal catre spatiul pleural

C. este localizat, mai frecvent, in pleura dreapta

D. este controlat intotdeauna de tratamentul medical

E. presupune asocierea hipoalbuminemiei

(pag. 1624)

G2505165. Daca tratamentul medical nu reuseste sa controleze ascita si lichidul pleural la pacientii cu ciroza hepatica, vom lua in considerare:

A. insertia unui sunt peritoneo-venos

B. dializa peritoneala

C. toracotomia cu realizarea unei comunicari intre cavitatea pleurala si cea peritoneala

D. drenajul cavitatii pleurale prin toracostomie

E. injectarea in cavitatea pleurala a unui agent sclerozant

(pag. 1624)

G2505166. Revarsatul pleural parapneumonic se asociaza cu:

A. pneumonia bacteriana

B. pneumonia virala

C. bronsiectazia

D. bronsitele cronice

E. abcesul pulmonar

(pag. 1624)

G2505167. Pneumonia bacteriana aerogena asociata cu revarsat pleural se caracterizeaza prin:

A. febra mare

B. dispnee

C. durere toracica

D. tuse iritativa

E. leucocitoza

(pag. 1624)

G2505168. Pneumonia bacteriana cu germeni anaerobi care asociaza revarsat pleural se manifesta prin:

A. febra mare

B. scadere ponderala

C. anemie moderata

D. leucocitoza importanta

E. istoric de factori care predispun al aspiratie

(pag. 1624)

G2505169. Urmatoarele situatii reprezinta indicatii pentru practicarea toracostomiei pe tub la un pacient cu pleurezie parapneumonica:

A. prezenta puroiului vascos in spatiul pleural

B. nivelul glucozei in lichidul pleural peste 50 mg/dl

C. pH-ul lichidului pleural mai mic de 7

D. pH-ul lichidului pleural mai mare cu 0,15 unitati decat cel arterial

E. frotiuri Gram pozitive pentru microorganismele din lichidul pleural

(pag. 1625)

G2505170. In cazul pleureziei parapneumonice inchistate se poate apela la:

A. drenajul pe un singur tub de dren

B. injectarea intrapleurala a 250.000 unitati streptokinaza sau 100.000 unitati urokinaza

C. toracostomie cu desfacerea aderentelor

D. injectarea intrapleurala a agentilor sclerozanti

E. toracotomie cu decorticare

(pag. 1625)

G2505171. Care din urmatoarele medicamente pot produce revarsate pleurale:

A. nitrofurantoin

B. dantrolen

C. metisergid

D. bromazepam

E. amiodarona

(pag. 1626)