Rezumat

Introducere: O problema observata in practica curenta este cea legata de valorile crescute ale fosfatemiei, in pofida recomandarilor legate de dieta si administrarii de medicatie chelatoare de fosfati.  Medicatia este asigurata lunar in baza prescriptiilor realizate de medic, dar frecventa si numarul pacientilor care refuzau medicatia a atras atentia asupra acestui aspect.

Studiu urmareste identificarea factorilor care contribuie la scaderea compliantei in respecarea indicatiilor de dieta si/sau utilizarea medicatiei chelatoare de fosfati, pentru a putea interveni prin folosirea informatiilor culese in gasirea unor metode de optimizare.

Metoda: S-a utilizat un chestionar structurat pentru a putea cota importanta sau calitatea informatiilor perceputa de pacient in aceasta arie specifica a controlului fosfatemiei. Folosind un esantion randomizat (1:2) s-a procedat si la schimbarea metodei de administrare a medicatiei pentru a putea avea un control al consumului real si o reinstruire a pacientului in aspectele mentionate. Chestionarul a fost aplicat initial si dupa 4 luni de la schimbarile implementate. Ca si parametrii obiectivi s-au folosit rezultatele de laborator ale evaluarilor lunare. Datele colectate au fost prelucrare sub aspectul analizei descriptive.

Rezultate: In primul chestionar  scorurile obtinute pentru itemii specifici au aratat ca pacientii nu acorda o importanta deosebita scaderii fosfatemiei, desi puncteaza cu scoruri mari itemul calitatea informatiilor primite. In ceea ce priveste dieta s-au constatat diverse carente in intelegerea si aplicarea informatiilor primite. S-au implementat modificari menite sa corecteze rezultatele obtinute in primul chestionar. Datele obtinute la a doua aplicare a chestionarului demonstreaza eficienta schimbarilor implementate si a fost obiectivata prin dinamica valorilor de laborator si a modificarii dozelor de chelatori de fosfati in sensul scaderii acestor doze. Parte din pacienti au reusit sa corecteze fosfatemia prin ajustarea corespunzatoare a dietei.

Concluzii (recomandari): Particularizarea / individualizarea instruirii pacientului in aspecte legate de dieta si tratamentul cu chelatori de fosfati si ajustarea frecventei acestor instructaje au adus la imbunatatirea compliantei pacientilor la informatiile si prescriptiile administrate. Imputernicirea pacientului cu sarcina de a solicita medicatia chelatoare de fosfati a contribuit la cresterea importantei acestei medicatii in perceptia pacientului, dar si la posibilitatea unei monitorizari a consumului real facut de pacient.

Cuvinte cheie: dieta, fosfati, complianta, informatii, comunicare, optimizare