ANEMII PRIN DEFICIT DE PRODUCTIE

Anemia fiziologica a sugarului mic are ca elemente esentiale: varsta de 2-3 luni, normocromie, microcitoza, reticulocitopenie (0,5%) sau reticulocitoza moderata (3-4%) si hipoplazie eritroida moderata la examenul maduvei osoase.

Anemia apare la toti NN la termen, in jur de 2 ½ luni, cu valori ale Hb de 10-11g%. Nu se cunoaste mecanismul exact de producere, dar se incrimineaza o insuficienta de producere a eritrocitelor de catre maduva osoasa (MO), la care se adauga expansiunea sistemului vascular produsa de cresterea rapida la aceasta varsta.

La prematuri poate avea forme severe, cu valori de 6-7%, moment cand se indica transfuzia de masa eritrocitara, in cantitate de 5-10 ml/kgc.

NN la termen nu necesita tratament pentru ca aceasta anemie regreseaza spontan in jurul varstei de 12-14 saptamani. Daca anemia persista peste 3 luni, trebuie cautata o alta cauza a acesteia.

Diagnosticul diferential se face cu anemia prin deficit de Fe, cu anemiile hemolitice congenitale, care se pot manifesta la nastere (prin anomalii de membrana eritrocitara sau tulburari ale metabolismului eritrocitului) cu anemiile hipoaplastice (reticulocitopenie marcata) cu hemolizele din leucemii sau cu eritroblastopenia fetala