Evaluarea primara a pacientului traumatizat

EVALUAREA PRIMARA A PACIENTULUI TRAUMATIZAT

In cazul pacientilor traumatizati foarte important este sa stim exact ce trebuie si ce nu trebuie sa facem. Orice greseala comisa poate agrava starea bolnavului punandu-i viata in pericol.

Obiectivul principal urmarit in cazul pacientilor traumatizati consta in asigurarea tratamentului precoce si corect pentru ca acest lucru poate imbunatatii semnificativ ulterior reabilitarea bolnavului. Deci principiul fundamental care trebuie sa conduca comportamentul nostru in timpul unei urgente este:

A NU AGRAVA STAREA VICTIMEI !

Secventele urmarite in cazul acestor situatii sunt similare cu cele intalnite la pacientii fara traumatisme.

Evaluarea zonei si siguranta salvatorului raman in atentia noastra.

Sa devina sigur locul accidentului: semnalizare, stationarea vehiculelor

Indepartarea accidentatului de pericolul iminent sau de cauza accidentului evitand riscurile si / sau agravarea situatiei.

Evaluarea initiala consta in realizarea unei evaluari globale a starii victimei pentru a se determina gravitatea leziunilor si stabilirea prioritatilor de actiune.

Primul pas este evaluarea primara a accidentatului ce are ca obiectiv stabilirea nivelului de constienta a pacientului urmat de evaluarea functiilor vitale prin aceleasi secvente de ABC.

A. eliberarea cailor aeriene - in acest caz nu se face hiperextensia capului ci subluxatia mandibulei.

B. verificarea respiratiei prin: simt - vad - aud

C. verificarea pulsului

Daca este necesar se incep imediat manevrele de resuscitare exceptie fiind situatia in care se constata existenta unei hemoragii masive, situatie cand se realieaza hemostaza apoi se vor incepe manevrele de resuscitare.

In toate cazurile de trauma se are in vedere posibilitatea existentei leziunii de coloana cervicala.

Suspiciunea existentei leziunii de coloana cervicala apare:

la orice pacient politraumatizat (pacientii care au mai mult de doua leziuni din care cel putin unul pune viata in pericol).

la orice pacient care a suferit un traumatism la nivelul capului 

orice pacient care prezinta traumatism la nivelul toracelui in apropierea capului

la orice pacient constient, care acuza dureri la nivelul gatului

la orice pacient care prezinta crepitatii sau deformari la nivelul gatului pacientului

la orice pacient care prezinta un status mental alterat (aflati sub influenta alcoolului)

Infirmarea suspiciunii de leziune la nivelul coloanei cervicale se poate face numai pe baza examenului radiografic.

Atentie sporita trebuie acordata imobilizarii coloanei vertebrale cervicale. Pentru acest lucru folosim gulere cervicale.

Gulerele cervicale pot fi de mai multe tipuri: rigide, moi, dintr-o bucata, din doua bucati.

Pentru fixarea gulerului cervical intotdeauna este nevoie minimum de doua persoane. Un salvator se aseaza la capul pacientului, v-a fixa capul si cu o miscare ferma va aseza capul in ax,

cel de-al doilea salvator v-a fixa gulerul cervical. Important este sa se indeparteze toate hainele din jurul gatului pacientului. Se incepe cu introducerea gulerului dinspre partea posterioara a gatului fara a-l mai misca.