Ghid de diagnostic si tratament pentru infectiile urinare

GHID DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT PENTRU INFECTIILE URINARE

Protocol de diagnostic obligatoriu:

Anamneza + examen clinic general

Protocol investigational al pacientului chirurgical urologic

Examen sumar de urina

4. Urocultura + antibiograma

Frotiu direct pentru bacteriurie

Ecografie de aparat urinar si genital

RRVS

Protocol de diagnostic optional:

Secretie uretrala cu insamantare pe medii de cultura si antibiograma (in context clinic)

Secretie prostatica cu insamantare pe medii de cultura si antibiograma (in context clinic)

Hemocultura

Proteina C reactiva

Probe de functie hepatica (ALT / AST),

Procalcitonina A (in caz de suspiciune de urosepsis)

Urografie intravenoasa

Tomografie computerizata nativa si cu substanta de contrast intravenoasa

IRM abdomino pelvin

Ureteropielografie retrograda

Uretrografie

Uretrocistoscopie

Punctie exploratorie (ecoghidata sau tomoghidata

Protocol de tratament:

Tratament profilactic al infectiei urinare perioperator

Antibiotice in functie de afectiune (dupa antibiograma

Dezobstructia cailor urinare:

a.  Drenaj intern cu sonda Cook

b.  Nefrostomie percutana

c.  Cistostomie minima

d.  Cistostomie chirurgicala

e.  Sonda uretro-vezicala

Drenajul colectiilor purulente si evacuarea lor:

a.  Prin punctie si drenaj percutanat

b.  Prin punctie si drenaj transrectal

c.  Nefrostomie chirurgicala

d.  Drenajul chirurgical al abceselor

e.  Nefrectomie

Tratamentul patologiei primare

Protocol de urmarire: - la 30 zile si la 3 luni postoperator

Obligatoriu:

Examen clinic

Sumar si sediment urinar

Urocultura cu antibiograma

Probe de functie renala

Control ecografic

Optional:

RRVS

Urografie intravenoasa

Proba Addis