Intoxicatia cu acid oxalic sl oxalati

INTOXICATIA CU ACID OXALIC Sl OXALATI

Sinonime: sarea de macris.

Derivati: oxalat de sodiu, oxalat de potasiu.

Proprietati fizice: substante cristaline, albe, fara miros, cu gust amar.

Identificare: prin reactii colorimetrice din corpul delict, continut gastric, urina.

Fiziopatologie: local - actiune caustica; general - blocheaza ionul calcin, dand hipo-calcemie cu modificari de excitabilitate neuro-musculara (tip tetanic) si de coagulare, ca si tulburari circulatorii si respiratorii.

Simptomatologie: in prima faza, imediat dupa ingerare, apar dureri retrosternale, epi-gastrice, disfagie, varsaturi,, colici abdominale, diaree sanguinolenta. Urmeaza destul de precoce ameteli, vajaituri in urechi, parestezii, dispnee, bradicardie, convulsii. Colapsul poate aparea si el, urmat de exitus.

Cum majoritatea intoxicatiilor supravietuiesc, va aparea faza a doua, in care determinarile renale sunt principale (colici renale, oligurie, anurie).

Tratament: antidotul este gluconatul sau cloratul de calciu (sau orice alte saruri de calciu), in injectii intravenoase.

- Per os, putem administra carbonat de calciu, lactat de calciu sau lapte (contine mult calciu).

- Daca este posibila (din cauza leziunilor caustice), se face spalatura gastrica cu solutii care contin calciu.

- Combatem durerea cu morfina sau Mialgin.

- Tratam insuficienta circulatorie acuta (colapsul).

- Combatem insuficienta renala acuta prin perfuzii glucozate, pentru a preveni depunerile de oxalat de calciu in tubii renali.