NOTIUNI DE ANATOMIE
APARAT URINAR
Aparatul urinar este
alcatuit din cei doi rinichi si din caile evacuatoare ale
urinii: calice, bazinele, uretere, vezica urinara si uretra.
Rinichii, organele secretoare ale urinii, au forma de bob de fasole
si sunt situati de o parte si de alta a coloanei lombare.
Fiecare rinichi, inconjurat de un strat celuloadipos si invelit de o
capsula fibroasa inextensibila, este situat in loja renala.
Rinichii au o margine
externa convexa, o margine interna concava si doi
poli: unul superior si altul inferior. Pe partea concava se afla
hilul renal, alcatuit din artera si vena renala, limfaticele
nervii, jonctiunea ureterobazinetala. Rinichiul drept este ceva mai
jos situat decat cel stang. Loja renala este limitata in sus de
diafragm, in spate de ultimele doua coaste si dedesubtul lor de
muschii si aponevrozele lombare, iar inainte, de viscerele
abdominale. in jos, loja renala este deschisa (de aici,
usurinta cu care se produce ptoza renala). Situarea
lombo-abdominala a rinichiului explica de ce durerile renale pot fi
resimtite lombar, abdominal sau pelvian, de ce tumorile renale se evidentiaza
ca o masa abdominala si de ce flegmoanele perinefretice cu
evolutie superioara imbraca simptomatologie toracica.
Unitatea anatomica si fiziologica a rinichiului este nefronul,
alcatuit din glomerul (polul vascular) si tubul urinifer (polul
urinar). Numarul nefronilor din cei doi rinichi se evalueaza la 2
milioane. Glomerulul - primul element al nefronului - este alcatuit
dintr-un ghem de capilare care rezulta din ramificatiile unei
arteriole aferente, provenita din artera renala. Capilarele se
reunesc apoi si formeaza o arteriola eferenta, care se
capilarizeaza din nou in jurul primei portiuni a tubului urinifer.
Tubul urinifer - al doilea
element al nefronului - se prezinta sub forma unui canal lung de 50 mm, format din
urmatoarele segmente: capsula Bowman, tubul contort proximal, ansa Henle, tubul contort distal si tubii colectori. Capsula Bowman
are forma unei cupe care inconjura
glomerulul si este alcatuit din doua foite. Capsula Bowman, impreuna cu glomerulul pe care-l contine,
poarta numele de corpuscul Malpighi. Din tubii contorti distali, prin
canalele colectoare si canalele comune care se deschid in papilele renale,
urina formata trece in calice si de aici in bazinet. Legatura
bazinetelor cu vezica urinara - organ dotat cu o musculatura puternica
si situat in pelvis, inapoia
pubisului -este realizata prin ele doua uretere. Traiectul
abdomino-pelvian al ureterelor explica posibilitatea compresiunii acestora
de catre fibroame, chisturi ovariene sau cancere rectosig-moidiene. Uretra
- canalul excretor al vezicii - are la femeie un traiect foarte scurt, spre
deosebire de barbat, la care traiectul este lung si traverseaza
prostata, de unde posibilitatea compresiunii uretrale de catre un adenom
sau cancer de prostata, cu rasunet asupra intregului arbore urinar.
