Notiuni de anatomie si fiziologie ale aparatului digestiv

NOTIUNI DE ANATOMIE SI FIZIOLOGIE ALE APARATULUI DIGESTIV

1.1 DEFINITIE .

Sistemul digestiv cuprinde totalitatea organelor unde se realizeaza digestia alimentelor absorbtia nutrimentelor si eliminarea resturilor neabsorbite .

1.2 ALCATUIRE

Aparatul digestiv este alcatuit din tubul digestiv si glandele anexe.

1.3 TUBUL DIGESTIV

Tubul digestiv cuprinde

- cavitatea bucala

- faringe

- esofag

-stomac

- intestin subtire

- intestin gros

- cecul

- rectul.

CAVITATEA BUCALA este alcatuita din organe si tesuturi. Superior este limitata de bolta palatina , inferior de planseul bucal , lateral de obraji , anterior de buze si posterior se continua cu faringele.

In cavitatea bucala se afla cele doua arcade dentare , superioara si inferioara ,situate pe maxilar si respectiv , pe mandibula. Dintii sunt situati in alveole dentare , diferentiati in incisivi , canini, premolari si molari. Formula dentara definitiva dupa

7 ani , cuprinde 32 dinti din care I 2/2 ,C1/1 ,Pm 2/2 ,M 3/3.

Intr-o sectiune printr-un dinte observam ca este alcatuit din ; coroana -acoperita de smalt ,col , radacina - acoperita de cement. In cavitatea si canalul dentar se gaseste pulpa dentara , bogat vascularizata si inervata.

Limba , este un organ muscular situat posterior , prezinta pe fata superioara ,niste formatiuni numite papile ,acestea sunt filiforme , fungiforme si gustative ,cele din urma situate spre radacina limbii si formeaza '' V'' lingual . Inervatia limbii este senzitiva , tactila ,termica si dureroasa si este asigurata de nervul lingual si glosofaringian , iar inervatia motorie este asigurata de nervul hipoglos .

Limba are rol important in masticatie ,deglutitie ,vorbire ,perceperea gustului , iar la sugari are rol important in supt.

FARINGELE este un organ musculo-membranos ,iar la nivelul lui se intersecteaza calea respiratorie si cea digestiva . Este impartit in 3 etaje in functie de organele cu care comunica anterior

- nasofaringe sau rinofaringe

- bucofaringe sau orofaringe

- laringofaringe .

La nivelul rinofaringelui se afla lateral orificiile trompelor faringo- timpanice Eustachio .Orofaringele comunica anterior cu cavitatea bucala prin istmul faringian si prezinta intre arcurile palatine , amigdala palatina cu rol de aparare impotriva infectiilor .

Functiile faringelui sunt ; functia de conducere a bolului alimentar catre esofag si functia de aparare impotriva infectiilor , care pot patrunde pe cale digestiva sau pe cale respiratorie .

ESOFAGUL este un organ musculo - membranos , tubular , care face legatura intre faringe si stomac .Acesta incepe la nivelul vertebrei a-7-a cervicale si se termina in dreptul vertebrei a-11-a toracale la nivelul cardiei .

Referat: Clasificarea alimentelor permise pentru mentinerea echilibrului ponderal Document online: Trebuie inlocuit zaharul copiilor cu indulcitori?

Esofagul este impartit in 3 portiuni

- esofagul cervical ,acesta are anterior traheea , posterior coloana vertebrala ,iar lateral lobii glandei tiroide , artera carotida , vena jugulara , nervul vag .

- esofagul toracal , incepe de la C7 pana la diafragma ,strabate mediastinul posterior . -esofagul abdominal situat de la diafragma pana la orificiul cardia , la stomac .

Fiziologic esofagul este un organ menit sa faca legatura intre faringe si stomac.

Prin reflexul de deglutitie ,bolul alimentar trece din faringe in esofag , iar prin coordonare nervoasa , musculatura formeaza unde contractile , care imping bolul alimentar spre cardia , sfincterul cardiei se desface impingand si refularea continutului gastric in esofag .

STOMACUL este un organ cavitar musculo-glandular este segmentul tubului digestiv situat intre esofag si intestinul subtire . Forma lui este asemanatoare cu a unei pere , cu varful usor indoit si indreptat in sus , iar la examenul radiologic apare ca litera ''J '' sau ca un carlig . Forma lui este variata in functie de continut , tonicitatea musculaturii proprii , tonicitatea peretelui abdominal , pozitia individului si volumul organelor vecine .

Stomacul incepe de la orificiul cardia si se termina la orificiul pilor in duoden .Intre cardia si pilor se afla doua margini ; marginea externa sau marea curbura si marginea interna sau mica curbura .

Structural , stomacul este alcatuit din 4 paturi , la exterior tunica seroasa , tunica musculara, tunica submucoasa si tunica mucoasa .

In tunica mucoasa se afla glandele gastrice care secreta mucusul cu rol protector , iar unele secreta acid clorhidric .

Din punct de vedere fiziologic , stomacul primeste alimentele si datorita functiei sale motorii , le framanta , le amesteca cu sucul gastric si apoi le evacueaza in duoden . Prin functia secretoare , stomacul intervine in digerarea proteinelor cu ajutorul acidului clorhidric si al pepsinei . Mucusul gastric are rol protector de prim-ordin , aparand mucoasa de actiunea sucului gastric .

INTESTINUL SUBTIRE este cel mai lung segment al tubului digestiv si organul cel mai important al procesului de digestie .Acesta incepe de la pilor- sfincterul piloric , pana la valvula ileocecala - ceccum , unde se continua cu intestinul gros . Prima portiune din intestinul subtire este o portiune fixa - duodenul , iar cea de-a doua este lunga 4-6 metri si mobila jejuno - ileonul .

Duodenul are forma unei potcoave , cuprinde patru portiuni si este alcatuit din patru straturi

Fiziologic duodenul are doua functii principale motorie si secretorie .

Jejunul -ileonul are un calibru mai mic si umple cea mai mare parte a cavitatii peritoneale . Este alcatuit tot din patru straturi ; mucoasa , submucoasa , musculoasa si seroasa .Fiziologic jejunoileonul are trei functii ; motorie , secretorie si de absorbtie .

INTESTINUL GROS este segmentul terminal al tubului digestiv , incepe de la valvula ileolecala si se termina cu anusul . Lungimea lui variaza intre 1,5 m si 3 m . Intestinul gros este impartit in urmatoarele segmente cecul , colonul ascendent , colonul transvers, colonul descendent , colonul sigmoid si rectul .

Cecul este situat in fosa iliaca dreapta , iar pe partea interna a cecului se afla apendicele , a carei pozitie este variabila .

Colonul ascendent , este situat in flancul drept si continua cecul , urcand vertical pana la fata inferioara a ficatului de unde se continua cu colonul transvers .Este fixat de peretele posterior al abdomenului prin peritoneu .

Colonul transvers se intinde de la unghiul hepatic pana la unghiul sferic si este situat orizontal

Colonul sigmoid , situat in fosa iliaca stanga si in pelvis si are forma literei ,S,

Rectul este portiunea terminala si este situat in pelvis , se termina cu canalul anal prevazut cu doua sfinctere ; sfincterul anal intern si sfincterul anal extern .

Fiziologic , intestinul gros are functii de motricitate , secretie si absorbtie . Motricitatea asigura inaintarea bolului fecal prin contractii peristaltice , acesta se aduna in colonul sigmoid , iar trecerea materiilor fecale in rect duce la expulzarea lor prin actul fiziologic al defecatiei . Secretia intestinului gros se rezuma la mucus , iar functia de absorbtie este mai redusa si se intalneste la nivelul cecului si al colonului ascendent . Aici se absorb , apa , sarurile , vitaminele , glucoza , iar la nivelul rectului se pot absorbi substantele medicamentoase si apa .

Un rol important in fiziologie si patologie il joaca flora intestinala .

1.4.GLANDELE ANEXE

Glandele anexe cuprind glandele salivare , ficatul si pancreasul .

Glandele salivare sunt glande perechi , care secreta saliva .

Ficatul este cea mai mare glanda exocrina , are aproximativ 1500 g . Este asezat sub diafragm in etajul abdominal superior ocupand loja hepatica . Ficatul secreta bila care se varsa prin sfincterul Oddi in duoden .Caile hepatice extrahepatice sunt canalul hepatic comun , canalul cistic si canalul coledoc . Prin secretia biliara , ce contine saruri biliare cu rol in digestia si absorbtia grasimilor si vitaminelor liposolubile , ficatul are un rol in digestia intestinala .

Peritoneul este o membrana seroasa care acopera peretii cavitatii abdomino-pelvine si organele care se gasesc aici .

1.5. NOTIUNI DE ANATOMIE SI FIZIOLOGIE A APENDICELUI

Apendicele vermiform ( Appendix vermiformis ) este un segment rudimentar al intestinului gros , transformat in organ limfoid .

Apendicele vermiform este situat loja iliaca dreapta , in loja cecala impreuna cu cecul .

In functie de pozitionare apendicele se clasifica astfel

-apendice descendent extern si intern si ascendent . Apendicele are o cavitate ce contine mucus , chim intestinal , iar la fat meconiu .

Structura peretelui este similara cu cea a colonului musculatura fiind mai slab reprezentata . Submucoasa contine numerosi foliculi limfatici , motiv pentru care apendicele a fost numit ''amigdala abdominala ''.Vascularizatia este asigurata de artera apendiculara , ramura a arterei ileo-cecale .

La varstnici modificarile aterosclerotice pot interesa si artera apendiculara , fapt ce explica opozitia mai frecventa a procesului gangrenos la varstnici .