Patologia canalului peritoneo-vaginal

PATOLOGIA CANALULUI PERITONEO-VAGINAL

In luna 3 de gestatei peritoneul formeaza un diverticul - canalul peritoneo -vaginal care la baieti formeaza canalul wolf iar la fete canalul lui Nuck. Obliterarea formeaza inelele lui Ramonede

Anomaliile de inchidere ale canalului pot fi la dr, la stg sau bilaterale

1) hernia

Forme - funiculara; inghinala; inghino-scortala; inghino-testiculara

clinic:

palpator masa mai mult sau mai putin moale de dimesiuni variabile

creste la efort si in ortostatism prelungit

se reduce in clinostatism

continutul herniei este intestin subtire si sau epiplon

diagnostic diferential:

hidrocel comunicant sau testicular pur

chist de cordon spermatic

hernia crurala

testicul necoborat

varicocel

adenopatie inghinala

tumori testiculare

*strangularea herniara este singura complicatie a herniei

*se produce in urma angajarii in sacul herniar a unui continut visceral mai voluminos

*evolueaza spre necroza ansei, perforarea si constituirea peritonitei sacualre care apoi se generalizeaza in abdomen

tratament:

hernia nestrangulata - se opereaza la descoperire

hernia strangulata - se reduce prin taxis daca nu este mai veche de 24h si se opereaza

2) chist de cordon spermatic - tumfiere usor fuziforma, renitenta, putin mobila transversal si de sus in jos , nu se resuce in abdomen

- se poate asocia cu hernie sau hidrocel testicular pur

- la fete se numeste chist al canalului Nuck

- se opereaza dupa 1 an

3) hidrocel testicular pur - tumora scrotala cu continut lichidian care nu se reduce in abdomen

- daca pana la 2 ani nu se remite spontan se opereaza