Plamanul drept

Plamanul drept

Rg fata:

- unghiul costo frenic- bazal lateral

unghiul cardio frenic- bazal medial

Rg profil:

unghiul costo frenic - bazal posterior

unghiul cardio frenic- bazal medial

Plamin sting:

Rg fata:

unghiul costo frenic- bazal lateral

unghiul cardio frenic- suprapunere bazal antero-medial&posterior&lateral

Rg profil:

unghiul costo frenic- bazal posterior

unghiul cardio frenic- bazal antero-medial

* pe profil bronhia principala dreapta are traiect descendent, pare sa continue traheea;

* pe profil bronhia principala stinga are proiectie ortograda, ovalara

* hil drept:

• bronhia e paralela cu artera pulmonara;
• artera trece anterior si inferior de bronhie
• venele sunt orizontale in hil
• venele sunt anterioare de artera

*hil sting:

• artera pulmonare are traiect ascendent anterior de bronhie, pe care o intersecteaza, apoi merge spre posterior
• venele pulmonare sunt anterioare de artera

*esofagul trece anterior de aorta descendenta

*crosa aortei trece posterior de bronhia stinga, posterior de hilul sting; aorta ascendenta e anterioara si muuult superioara de bronhia stinga; trece deasupra arterei pulmonare stingi; intre crosa aortei si bronhia stinga e artera pulmonare stinga

*crosa venei azygos trece posterior ascendent de bronhia dreapta; superior si anterior de hilul drept se varsa in vcs

*vena azygos e cea mai posterioara (posterioara de esofag pe dreapta)

* crosa hemiazygos trece posterior de bronhia stinga;  trece posterior de aorta descendenta; se varsa in vena brahiocefalica stinga (care e situata anterior de ramurile arteriale din crosa aortei)

*coasta se articuleaza cu vertebra prin fateta articulara transversa (proces transvers) si fateta articulara superioara (corp, pedicul??)

*pe capul vertebrei sunt 2 procese articulare pt corpul vertebral, una superioara si una inferioara

*coasta 2 se articuleaza de manubriu si corpul sternului prin cartilaj

*pedicul- intre corp si proces transvers

*proces mamilar- vertebra lombara- partea posterioara a procesului articular superior

*T12 nu are fateta articulara costala pe procesul transvers

Referat: Clasificarea alimentelor permise pentru mentinerea echilibrului ponderal Document online: Trebuie inlocuit zaharul copiilor cu indulcitori?

*clavicula se articuleaza cu acromionul

*coastele 1-7 (coastele adevarate; 8-12 numite coaste false!!) se articuleaza prin cartilaje de stern; coastele 8, 9 si 10 se prind prin cartilaje de coasta 7; coastele 11 si 12 sunt flotante (nu se articuleaza deloc cu sternul/alte coaste ventral)

*procesele spinoase toracale sunt descendente

*procesul xifoid e cartilaj

*VCI- rg fata- in unghiul costo frenic drept

- rg profil- in unghiul cardio frenic posterior

*VCS- rg profil- NU are proiectie specifica

*AD- anterior si lateral drept de AS

- NU se vede pe profil

*VD- rg fata- nu se vede; e inclus in proiectia VS

-rg profil- portiunea cea mai caudala a marginii anterioare

*VS- unghiul cardio frenic sting e ascutit- cind e amputat de o banda de intensitate intermediara->proiectia fundului de sac lateral al pericardului

*AS- cel mai cranial si cel mai dorsal

rg fata- nu se vede

rg profil- tangent la esofag

raport cranial cu bifurcatia traheei

caudal nu atinge niciodata diafragmul

*Linii paramediastinale:

-mediane- paramediastinala posterioara- la locul de acolare a langhetelor pulmonare posterioare,                              

prevertebral

- cranial de marginea superioara a manubriului

- paramediastinala anterioara- dorsal de manubriu la locul de acolare .

- caudal de marginea superioara a manubriului

-dreapta- paravertebrala dreapta

- paraesofagiana- de la marginea bronhiei primitive pina la diafragm

- paravenoasa- in jurul VCS, azygos, VCI

-stinga- paravertebrala stinga

- paraaortica- marginea posterioara a crosei si marginea externa aorta descendenta

*Traheea

-rg fata- median; coboara rectilinu si usor deviat spre dreapta

- banda cu margini paralele de latime egala pe toata lungimea

- amprenta aortica pe marginea stinga cranial de bifurcatie (mai sus)

- amprenta azygos pe marginea dreapta simetric cu prima

- crosa venei azygos se proiecteaza paramediastinal drept inferior ca o opacitate nodulara care

se modifica in decubit sau expir (se mareste)

- bifurcatia la T4/T5 , 40-70grade

- rg profil- brohia stinga- imagine rotund ovalara suprapusa portiunii initiale a bronhiei drepte         

depasind-o posterior

*Trunchiul areterei pulmonare

-AP dreapta- orizontala sau usor oblica spre caudal

- in intregime in mediastin

- se divide inainte de a atinge hilul intr-o ramura superioara si una inferioara

- in hil merge paralel si anterior de bronhia dreapta

-AP stinga- traiect usor ascendent

- mai scurta

- in hil ocoleste bronhia anterior spre posterior, ascendent, apoi coboara dorsal de bronhie

si se divide

*circulatia nutritiva e asigurata de arterele pulmonare, ramuri din aorta, care nu se vad pe radiografie

1)sector hilar- arterele mari si venele colectoare lobare

2)sector central- concentric in jurul hilurilor pina la 2-2,5 cm de peretele toracic

-ramuri arteriale/arteriolare, pina la nivel de capilar

-venele nu se vad???

3)mantaua pulmonara- segment capilar (nu se vad pe radiografie)- fara desen vascular

-acini pulmonari-zona de schimb

-cam 2cm

*unitatea structurala si functionala de baza- lobulul pulmonar secundar

-0.3-3cm diametru

-5000 pt ambii plamini

-conectati de arbore traheo bronsic prin bronsiole terminale

*teritoriul deservit de o bronsiola terminala (cea mai mica)=lobul pulmonar primar=acin (5mm; 3-6 formaza un lobul secundar)

*alveolele comunica prin porii Kohn

*alveolele comunica cu bronsiolele preterminale prin canale Lambert