Tulburari de ritm si de conducere - intrebari grila

Tulburari de ritm si de conducere - intrebari grila

8.1. Blocul AV de grad II tip Mobitz I se caracterizeaza prin:

A.     Blocarea brusca, neasteptata, a unor unde P

B.     Pauza compensatorie dupa blocarea unui impuls atrial

C.     Se asociaza cu alungirea complexului QRS

D.     Este aproape intotdeauna localizat la nivelul sistemului His-Purkinje

E.     Chiar daca progreseaza spre bloc total, acesta este bine tolerat

Raspuns corect: E   (1, pag. 1387-1388)

8.2.  Aparitia unui ritm regulat in fibrilatia atriala:

A.     Inseamna numai trecerea la ritm sinusal

B.     Poate apare in subdozajul digitalic

C.     Poate sugera aparitia unei tahicardii jonctionale

D.     Apare in intoxicatia alcoolica

E.     Poate sugera aparitia unei tahicardii ventriculare

Raspuns corect: C, E  (1, pag. 1395)

8.3.  Flutterul atrial se caracterizeaza prin:

A.     Activitate atriala cu frecventa 350-400 b/minut

B.     Frecventa ventriculara submultiplu din activitatea atriala

C.     Undele de fluter mai ample in derivatiile laterale

D.     Ritm neregulat

E.     Embolii sistemice mai rare decat in fibrilatia atriala

Raspuns corect : B, E   ( 1, pag. 1396)

8.4. Tahicardia prin reintrare in nodul AV se caracterizeaza prin:

A.     Complexe ORS largi

B.     Ritm neregulat

C.     Frecventa cardiaca= 100-120 b/minut

D.     Frecventa la barbati

E.     Poate fi initiata/oprita prin extrasistola atriala

Raspuns corect : E   (1, pag. 1401)

8.5. Criteriile EKG ce sugereaza tahicardia ventriculara sunt:

A.     Disociatia atrio-ventriculara

B.     Durata QRS> 0,14 secunde cu aspect BRS

C.     Durata QRS> 0,14 secunde cu aspect BRD

D.     Deviatie axiala dreapta cu aspect BRS

E.     Concordanta complexelor QRS in derivatiile precordiale

Raspuns corect : A, C, E   (1, pag. 1402)

8.6. Alungirea intervalului QT poate aparea in:

A.     Hipercalcemie

B.     Chinidina

C.     Fenotiazine

D.     Antidepresive triciclice

E.     Hipocalcemie

Raspuns corect: B,C,D (1, pag. 1405)

8.7. Antiaritmicele din clasa IV sunt reprezentate de :

A.     Betablocante

B.     Chinidina

C.     Blocanti de calciu

D.     Propafenona

E.     Flecainida

Raspuns corect: C (1, pag. 1396)

8.8. Care din urmatoarele droguri antiaritmice sunt recomandate in prevenirea recurentei flutterului atrial:

A.     Propafenona

B.     Lidocaina

C.     Flecainida

D.     Mexitil

E.     Amiodarona

Raspuns corect: A,C,E (1, pag. 1397)

8.9. Fibrilatia atriala poate trece in flutter atrial ca urmare a:

A.     manevre vagale

B.     effort

C.     infarct miocardic acut

D.     flecainida

E.     chinidina

Raspuns corect: D,E (1, pag. 1395)

8.10. Tratamentul profilactic al recurentelor de fibrilatie atriala se face cu:

A.     Amiodarona

B.     Flecainida

C.     Chinidina

D.     Nitrati lenti

E.     Anticoagulante

Raspuns corect:A,B,C (1, pag. 1396)

8.11. Tahicardia ventriculara sustinuta dureaza mai mult de:

A.     2minute

B.     1minut

C.     3minute

D.     30secunde

E.     4minute

Raspuns corect: D (1, pag. 1403)

8.12. Care din urmatoarele droguri sunt recomandate in fibrilatia atriala cu WPW:

A.     Verapamil iv

B.     Adenozina

C.     Digoxin iv

D.     Procainamida iv

E.     Lidocaina

Raspuns corect: D,E (1, pag. 1402)

8.13. Urmatorii factori precipita fibrilatie atriala cu o exceptie:

A.     Febra

B.     Pneumonia

C.     Obezitatea

D.     Embolismul pulmonar

E.     Toxicitatea digitalica

Raspuns corect: C (1, pag. 1395)

8.14. Tratamentul principal in torsada varfurilor survenit pe fond de sindrom QT prelungit congenital consta in:

A. Amiodarona

B. Fenitoina

C. Betablocant

D. Lidocaina

E. Diltiazem

Raspuns corect: C (1, pag. 1405)

8.15. Tahicardia prin reintrare in nodul AV se caracterizeaza prin:

A. Complexe QRS largi

Referat: Vitaminele - surse alimentare de vitamine Referat: 41 de sfaturi pentru viata lunga recomandate de doctor

B. Ritm neregulat

C. Frecventa cardiaca= 100 - 120 b/ minut

D. Poate fi initiata / oprita prin extrasistola atriala

E. Frecventa la barbati

Raspuns corect: D (1, pag. 1401)

8.16. Cel mai eficient medicament in tratamentul de urgenta al tahicardiei ventriculare este:

A. Procainamida

B. Digitala

C. Moricizina

D. Adenozina

E. Flecainida

Raspuns corect: A (1, pag. 1404)

8.17. Undele F de pe EKG in flutterul atrial au urmatoarele caractere:

A. Sunt mai ample in derivatiile inferioare

B. Frecventa atriala realizata este de circa 450/ minut

C. Au aspect regulat

D. Sunt conduse la ventricul cu o frecventa uzuala de 150/ minut

E. Sunt complet neregulate

Raspuns corect: A, C, D (1, pag. 1396)

8.18. Doua boli generative afecteaza tesutul specializat de conducere si produc bloc AV si anume:

A. Neuroza cardiaca

B. Boala Lev

C. Sindromul cardiovascular hiperkinetic

D. Distonia neurovegetativa

E. Boala Lenegre

Raspuns corect: B, E (1, pag. 1387)

8.19. Simptomele produse de tahicardia ventriculara nu depind de :

A. Frecventa ventriculara

B. Durata tahicardiei

C. Amploarea bolii cardiace de fond

D. Sexul bolnavului

E. Momentul zilei in care apare

Raspuns corect. D, E (1, pag. 1404)

8.20. In blocurile atrioventriculare cu sediul a nivelul nodului atrioventricular sunt indicate:

A. Atropina

B. Adenozina

C. Moricizina

D. Izoproterenolul

E. Lidocaina

Raspuns corect: A, D (1, pag. 1389)

8.21. Sindromul de preexcitatie WPW cu conducere anterograda se manifesta pe EKG prin:

A. Interval PR scurt (mai mic de 0,12 sec.)

B. Unda delta

C. QRS larg

D. QRS ingust

E. Interval PR lung

Raspuns corect: A, B, C (1, pag. 1401)

8.22. Rimul idioventricular accelerat poate apare :

A. In infarctul miocardic acut

B. Dupa operatii pe cord

C. In cardiomiopatii

D. In intoxicatia digitalica

E. Afectiuni intracraniene

Raspuns corect.: A, B, C, D (1, pag. 1405)

8.23. In fibrilatia atriala pentru cardioversia electrica este necesara in general o energie de:

A. 100 - 200 W.s

B. 50 - 30 W.s

C. 50 - 75 W.s

D. 300 - 400 W.s

E. 350 - 450 W.s

Raspuns corect: A (1, pag. 1396)

8.24. Tratamentul de electie in oprirea tahicardiei paroxistice supraventriculare prin reintrare nodala AV:

A. Digoxin I.V.

B. Nifeditin sublingual

C. Procainamida I.V.

D. Sotalol I.V.

E. Adenozina 6- 12 mg bolus I.V.

Raspuns corect: E (1, pag.1400)

8.25. Fibrilatia atriala poate trece in flutter atrial ca urmare a :

A. Manevre vagale

B. Efort

C. Infarct miocardic acut

D. Flecainida

E. Chinidina

Raspuns corect: D, E (1, pag. 1395)

8.26. Fibrilatia ventriculara apare frecvent in urmatoarele conditii:

A. Stenoza mitrala

B. Boala cardiaca ischemica

C. Pe cord normal

D. Electrocutare

E. Dupa medicamente antiaritmice care alungesc intervalul QT

Raspuns corect: B, D, E (pag. 1405)

8.27. Tratamentul de electie al pacientilor cu WPW simptomatic este:

A.     Ablatia chirurgicala a cailor accesorii

B.     Administrarea de digitala

C.     Administrarea de betablocant

D.     Ablatia prin cateter a cailor accesorii

E.     Fulgurare intracavitara

Raspuns corect: D (1, pag. 1402)

8.28. Din punct de vedere clinic TPSV prin reintrare in NAV se caracterizeaza prin:

A.     Insuficienta cardiaca

B.     Hipertensiune

C.     Sincopa

D.     Edem pulmonar

E.     Unde "a" ample

Raspuns corect: A, C, D, E (1, pag. 1400)

8.29. Medicamentele de electie in TPSV prin reintrare in NAV sunt:

A.     Betablocantele

B.     Flecainida

C.     Amiodarona

D.     Adenozina

E.     Verapamilul

Raspuns corect: D, E (1, pag. 1400)

8.30. In legatura cu fibrilatia atriala sunt adevarate urmatoarele:

A.     Poate surveni paroxistic sau in forma persistenta

B.     Poate aparea la subiecti nromali

C.     Nu survine de obicei pe un fond de boala cardiovasculara

D.     Poate fi prima manifestare a unei tireotoxicoze

E.     FA izolata apare la pacienti fara o boala cardiaca de fond

Raspuns corect: A, B, D, E (1, pag. 1395)

8.31. Embolii sistemice in cadrul fibrilatie atriale apar mai frecvent in:

A.     Boala cardiaca reumatismala prezenta

B.     Endocardita infectioasa

C.     Prolaps de valva mitrala

D.     Prezenta unui defect septal ventricular

E.     Tulburari de coagulare prezente

Raspuns corect: A (1, pag. 1395)

8.32. Daca in prezenta fibrilatiei atriale ritmul ventricular devine regulat si lent (30-60bpm), acest fapt sugereza:

A.     Instalarea unui bloc de ramura

B.     Instalarea unui bloc complet

C.     Instalarea unei bradicardii jonctionale

D.     Intoxicatie digitalica

E.     Abolirea spontana a FA

Raspuns corect: B, D (1, pag. 1395)

8.33. Prevenirea recurentelor fibrilatiei atriale se poate realiza cu:

A.     Chinidina

B.     Propranolol

C.     Flecainida

D.     Verapamil

E.     Amiodarona

Raspuns corect: A, C, E (1, pag. 1396)

8.34. Despre flutterul atrial este adevarat ca:

A.     Este foarte frecvent in a doua saptamana dupa operatiile pe cord deschis

B.     Are de obicei viata mai lunga decat fibrilatia atriala

C.     Emboliile sistemice sunt mai rare in flutter decat in fibrilatia atriala

D.     Adesea se produce trecerea in fibrilatie atriala

E.     Nu apare decat in forme persistente

Raspuns corect: C, D (1, pag. 1396)

8.35. Cea mai frecventa cauza de tahicardie supraventriculara este:

A.     Tahicardia prin reintrare atrio-ventriculara

B.     Tahicardia prin reintrare in nodul atrioventricular

C.     Tahicardia atriala fara reintrare

D.     Tahicardia prin reintrare in nodul sinusal

E.     Sindromul de preexcitatie

Raspuns corect: B (1, pag. 1397)

8.36. Tahicardia prin reintrare in NAV:

A.     Nu poate fi oprita prin extrasistole atriale

B.     Complexele QRS sunt inguste

C.     Este mai frecventa la femei

D.     Undele P retrograde pot fi absente

E.     Ritmul este neregulat

Raspuns corect: B, C, D (1, pag. 1397)

8.37. Medicamentele de electie in TPSV prin reintrare in NAV sunt:

A.     Betablocantele

B.     Flecainida

C.     Amiodarona

D.     Adenozina

E.     Verapamilul

Raspuns corect: D, E (1, pag. 1400)

8.38. In boala Lev sunt interesate in procesul de sclerozare:

A.     Tesutul de conducere preopri-zis al inimii

B.     Scheletul cardiac fibros

C.     Valva aortica

D.     Valva mitrala

E.     Zona mijlocie a septului ventricular

Raspuns corect: B, C, D, E (1, pag. 1387)

8.39. In legatura cu fibrilatia ventriculara sunt adevarate:

A.     Electrocutariel pot cauza frecvent stop cardiac prin FV

B.     FV non ischemica se instaleaza in urma unei TV rapide initiate de o EV relativ tardiva

C.     Apare rar la pacientii cu boala cardiaca ischemica

D.     Majoritatea pacientilor cu FV primara, in primele 48 de ore de la debutul unui IMA, au un prognostic bun pe termen lung

E.     Pot trece spontan in TV

Raspuns corect: A, B, D (1, pag. 1405)

8.40. Tahicardia ventriculara apare cel mai frecvent in:

A.     Cardiomiopatii nonischemice

B.     Tulburari metabolice

C.     Sindrom de QT prelungit

D.     Cardiopatie ischemica cronica+ infarct miocardic vechi

E.     Absenta bolii cardiace

Raspuns corect: D (1, pag. 1403)

8.41. In legatura cu sindromul WPW sunt adevarate urmatoarele:

A.     Intervalul PR este scurt (<0,12sec)

B.     Portiunea initial ascendenta a complexului QRS are aspect caracteristic (unda delta)

C.     Complexul QRS este ingust

D.     Anomalia Ebstein se asociaza frecvent

E.     Fibrilatia si flutterul atrial sunt frecvent intalnite la pacientii cu WPW

Raspuns corect: A, B, D, E (1, pag. 1401)

8.42. Despre tahicardia prin reintrare atrio-ventriculara sunt adevarate:

A.     Poate fi initiata printr-o extrasistola atriala

B.     Poate fi initiata printr-o extrasistola ventriculara

C.     Nu poate fi terminata printr-o extrasistola ventriculara

D.     Undele P apar de obicei dupa complexul QRS

E.     Undele P se suprapun de obicei cu complexul QRS

Raspuns corect: A, B, D (1, pag. 1400)

8.43. Despre torsada varfurilor se poate spune:

A.     Prezinta un aspect polimorf al complexelor QRS

B.     Are aspectul unor oscilatii in jurul liniei de baza

C.     Se asociaza prin definitie cu alungirea intervalului QT

D.     Se asociaza frecvent cu episoade de TV sustinuta

E.     Poate conduce la moarte subita

Raspuns corect: A, B, C, E (1, pag. 1405)

8.44. Blocurile atrio-ventriculare de grad II Mobitz 1:

A.     Constau in lipsa de transmitere a unor impulsuri atriale

B.     Intervalul PR se alungeste progresiv pana la blocarea unui impuls atrial

C.     Consta in blocarea brusca, neasteptata a unor unde P, fara modificari anterioare ale intervalului PR

D.     Pauza care urmeaza este mai mica decat pauza compensatorie

E.     Complexul QRS este larg (durata alungita)

Raspuns corect: A, B, D (1, pag. 1388)

8.45. BAV de grad III are origine nodala probabila atunci cand:

A.     Complexul QRS al ritmului de scapare are durata crescuta

B.     Complexul QRS de scapare are durata normala

C.     Apare la o frecventa mai mica sau egala cu 40bpm

D.     Apare la o frecventa de 40-55bpm

E.     Frecventa creste la atropina sau la effort

Raspuns corect: B, D, E (1, pag. 1388)

8.46. Cardiostimularea permanenta se aplica in:

A.     Bradicardie instalata brusc printr-o cauza care poate fi reversibila

B.     Bradicardie instalata brusc ca urmare a unei intoxicatii medicamentoase

C.     Bradicardii simptomatice intermitente

D.     Bradicardii simptomatice nelegate de un factor precipitant

E.     In tratamentul BAV gradul II infranodale documentate

Raspuns corect: C, D, E (1, pag. 1389)

8.47. Din punct de vedere electrocardiografic flutterul atrial se caracterizeaza prin:

A.     Activitate atriala de 350-400bpm

B.     Frecventa ventriculara este jumatate din cea atriala

C.     Rarirea frecventei atriale duce la cresterea frecventei ventriculare

D.     Undele de flutter apar sub forma unor dinti de fierastrau

E.     "Dintii de fierastrau" reprezinta activitatea ventriculara

Raspuns corect: B, C, D (1, pag. 1396)

8.48. Fibrilatia atriala se caracterizeaza prin:

A.     Activitate atriala dezorganizata

B.     Frecventa ventriculara de 350-600bpm

C.     Raspunsul ventricular este regulat cu pas fix

D.     Uneori pot fi evidentiate pe ECG niste unde atriale

E.     Activitatea atriala se inscrie ca o linie izoelectrica ondulanta

Raspuns corect: A, D, E (1, pag. 1395)

8.49.Urmaoarele afirmatii despre fibrilatia atriala sunt false:

A.     Se caracterizeaza prin depolarizare permanenta a atriilor

B.     Ritmul ventricular este intotdeauna neregulat

C.     Poate sa apara postprandial la persoane normale

D.     Este anuntata de salve de extrasistole supraventriculare

E.     FA cu ritm mediu sau rar poate aparea dupa folosirea digitalei

Raspuns corect: B (1, pag. 1396)

8.50. Cea mai frecventa cauza de FA cronica la un pacient peste 50 de ani este:

A.     Cardiomiopatia

B.     Cardiopatia hipertensiva

C.     Cardiopatia ischemica

D.     Miocardita

E.     Sindromul WPW

Raspuns corect: C (1, pag. 1396)

8.51. Tratamentul anticoagulant:

A.     Este obligatoriu in FA acuta la un bolnav cu stenoza mitrala

B.     Este obligatoriu in FA cronica daca exista trombi atriali evidentiati ecocardiografic

C.     Este aleator daca a avut un accident embolic

D.     Tratamentul antiagregant este util in prevenirea emboliilor sistemice la toti bolnavii cu FA

E.     Riscul hemoragic la tratamentul cu antivitamine K la un pacient de peste 70 de ani este de 6%

Raspuns corect: B, E (1, pag. 1396)

8.52. Torsadele de varfuri apar in:

A.     Pe cord indemn

B.     In diastolele lungi din BAV grad II-III

C.     La cardiaci cu QT scurt

D.     Sindrom de QT lung

E.     Pe fond de FA

Raspuns corect:A, B, D (1, pag. 1405)

8.53. Torsada varfurilor:

A.     Este o TV monomorfa

B.     Este o tahicardie de obicei sustinuta

C.     Poate duce la moarte subita

D.     Este determinata de prezenta postpotentialelor precoce

E.     Explica aparitia majoritatilor sincopelor Adams-Stokes

Raspuns corect: C, D (1, pag. 1405)

8.54. Pot determina torsada varfurilor urmatoarele droguri:

A.     Propafenona

B.     Metoprolol

C.     Chinidina

D.     Verapamil

E.     Sotalol

Raspuns corect: C (1, pag. 1405)

8.55. BAV gradul II tip I:

A.     Intervalele PR se alungesc progresiv

B.     Intervalele RR raman constante

C.     Intervalele PP raman constante

D.     Intervalele RR se alungesc progresiv

E.     Intervalul PR cel mai lung este cel ce urmeaza pauzei

Raspuns corect: A, C (1, pag. 1388)

8.56. BAV grad II Mobitz II:

A.     Blocarea stimulului atrial poate fi sistematizata

B.     Efortul amelioreaza conducerea atrio-ventriculara

C.     Atropina amelioreaza conducerea A-V

D.     Apare scaderea intensitatii zgomotului 1

E.     QRS-urile sunt cel mai frecvent largi

Raspuns corect: A, E (1, pag. 1388)

8.57. In BAV grad III apar:

A.     Cresterea TA diastolice

B.     Zgomotul de tun

C.     Cresterea frecventei cardiace la effort

D.     Frecventa cardiaca nemodificata la atropina

E.     Intervalul PP care contine complex QRS este mai scurt decat intervalul PP care nu contine complex QRS

Raspuns corect: D, E (1, pag. 1388)