Manual de supravietuire - PRIMUL AJUTOR

1. Principii generale Inainte de a indeparta victima, Urgente si prioritati, Eliberarea, dezgroparea victimelor, Cum dai primul ajutor, Evacuarea ranitului

2. socul psihologic

3. Urgentele: hemoragii, plagi, rani Hemoragia, Hemoragia interna, Ranile, Cangrena

4. Oprirea respiratiei sau a inimii Stopul respirator, Stopul cardiac, Lesinul, Sincopa, Criza de inima, inecul

5. Fracturi, luxatii, entorse Fractura, Luxatia, Entorsa, intinderea

6. Accidente produse de caldura, electricitate, chimicale Arsuri de la flacara, Electrocutarea, Trasnetul, Arsuri produse de substante corozive, Arsuri de la soare, Insolatia, Extenuarea, Intoxicatia respiratorie, Asfixierea cu oxid de carbon

7. Accidente produse de violenta Muscaturile produse de: om, animale, insecte, intepatura de albina, viespe, inecarea (cu un obiect), Lovitura la cap, Paralizia, Accidente produse de viteza excesiva, Nasterea accidentala, Boala de iradiere

8. Accidente la ochi Orbirea produsa de: Soare, Fulger, Stropi de acid, chimicale, piper, A intrat ceva in ochi, Ochiul invinetit, Cum ajuti un nevazator

9. Accidente produse de frig Inghetul (hipotermia), Degeraturile, Boala de transeu (la picioare), Insomnia, Parazitii, Igiena obligatorie

10. Accidente de calatorie Basici la picioare, Urticaria, Raul de mare, Rani produse de apa sarata, Constipatia, Buzele crapate, pielea uscata

11. Accidente produse de foame Intoxicatia alimentara, otravirea, Intoxicatia cu chimicale

12. Pericolele inaltimii Ameteala, Sinucigasul, Raul de altitudine, Flebita

13. Boli infectioase

14. Transportul accidentatilor

15. Da-i mortului o ultima sansa

1. PRINCIPII GENERALE

Primul ajutor are doua scopuri principale:

- sa salveze viata accidentatului, si

- sa asigure vindecarea lui fara, sau cu cat mai putine urmari. Fiecare om trebuie sa fie pregatit, sa stie cum se da primul ajutor. Acordarea primului ajutor e o indeletnicire care trebuie invatata si exersata dinainte (vezi #20.3).

Chiar daca in continuare sunt indicate numeroase metode si sfaturi aparent usor de aplicat (din pacate ele nu acopera toate accidentele posibile), nu poti deveni instantaneu un salvator priceput si indemanatic. Putina experienta practica valoreaza infinit mai mult decat o tona de teorie.

Invata si medicina naturala: (auto)masaj, presopunctura, ierburi de leac.

Cand nu se poate ajunge la medic sau la spital, uneori supravietuitorul ori salvatorul trebuie sa ia masuri drastice ca sa salveze o viata. Unele sfaturi din acest capitol sunt destinate numai pentru aceste imprejurari.

Atentie: sfaturile si retetele din acest Manual pot servi in situatii grave, de criza, dar nu pot inlocui medicul!

* inainte de a indeparta victima sau victimele de la locul accidentului:

- Cheama si capaciteaza inca 2-3 persoane disponibile, ca sa-ti dea ajutor, si da-le indicatii precise - nu lasa nimic subinteles.

- Cheama sau trimite pe altcineva dupa un medic, Salvare, Salvamont etc.

- Potoleste panica si indeparteaza persoanele care stanjenesc ori se inghesuie.

- Verifica pericolul imediat al prabusirii unor ruine, aprinderii gazelor, ciocnirii unor vehicule, electrocutarii etc.

- Cauta o trusa de prim-ajutor (in automobilul stricat etc).

- Da primul ajutor - tie si celorlalte victime.

* Stabileste urgentele si prioritatile:

- cand sunt mai multe victime - cea cu mai multe rani trebuie tratata prima; dar ocupa-te mai intai de cei cu sanse, nu pierde timpul pretios cu muribunzii irecuperabili (trist, dar eficient);

- dintre mai multe rani, ordinea gravitatii este:

. intai stopul cardiac si respirator;

. apoi hemoragiile mari, otravirea, socul;

. apoi altele.

Procedeaza cu logica si blandete, pentru ca sa nu faci mai mult rau decat bine. Cineva zicea: aproape toti oamenii mor din cauza leacurilor, a tratamentului,

nu a bolii.

Daca se poate, examineaza victima inainte de a o muta, dar daca starea de accident sau pericol continua sa existe si conditiile meteorologice sunt nefavorabile, du imediat pacientul intr-un loc ferit si sigur.

* Pentru eliberarea sau dezgroparea si salvarea victimelor blocate in epave ori sub daramaturi sunt necesare cunostinte de specialitate, echipament adecvat (vezi #18.1), un plan de actiune. La inceputul oricarei interventii de salvare sau de scoatere trebuie gandit astfel:

Unde (este victima)?

Ce (ameninta, risca victima: surpare, foc, apa, gaze etc.)?

Cine (trebuie salvat primul)?

Cum (se poate ajunge pana la victima: traseul de salvare)?

Lucrarile de salvare, eliberare, descarce rare pot fi:

- indepartarea sau ridicarea daramaturilor, a resturilor de vehicul;

- Strapungerea unor pereti, ziduri, plansee;

- Sprijiniri, consolidari;

- Ocolirea sau taierea unor ruine, grinzi, plansee, constructii metalice, usi deformate - care blocheaza si impiedica inaintarea, accesul;

- Evitarea cablurilor electrice sau conductelor cu gaze, apa, combustibil;

- Eliberarea victimelor, in urmatoarea succesiune: mai intai capul si pieptul; acordarea primului ajutor (da-i sa bea apa - altfel moare din cauza socului); evacuarea din zona periculoasa.

* Cum dai primul ajutor:

a) Pastreaza-ti calmul.

b) Nu schimba pozitia si locul victimei inainte de a te lamuri de ce sufera.

c) Stabileste capacitatea de reactie a victimei, scuturand-o usor (Insa NU-i zgaltai capul sau gatul). S-ar putea sa fie doar socata, nu chiar inconstienta. Verific-o prin atingerea usoara cu degetul pe ochi: daca clipeste, inseamna ca e constienta. Niciodata nu tipa, nu zgaltai, nu lovi. Nu o forta sa bea, mai ales bauturi alcoolice.

d) Daca victima e inconstienta, dar respira - verifica daca are hemoragie, daca este ranita la cap, gat sau la sira spinarii (vezi la #5).

e) intinde victima pe o suprafata plana, fixa. Daca e nevoie sa fie rasucita (de exemplu, sta cu fata in jos), trebuie rostogolit simultan intregul corp (cap, gat, trunchi s.a.m.d. -impreuna! - vezi la #13).

f) Daca nu respira - fa-i imediat respiratie artificiala (vezi la #4).

g) Daca n-are puls - fa-i masaj cardiac (vezi la #4).

h) Daca victima nu e grav accidentata, sau dupa ce primeste primul ajutor -isi revine si e constienta, aseaz-o in pozitia de refacere - vezi mai jos.

i) Victima va fi incalzita sau va sta la caldura (dar nu supraincalzita) iar hainele stramte ori stranse vor fi desfacute, slabite. In anumite cazuri circulatia sangelui trebuie activata (vezi #2), alteori ea trebuie slabita (vezi #3, 7).

j) Da-i sa bea (putin) ceai, apa - dar NU si celor raniti la piept, abdomen, sau celor inconstienti;

k) incurajeaz-o.

* Pentru a aseza victima in pozitia de refacere (pe o parte - preferabil pe dreapta - fig. 1), procedeaza astfel:

- intinde victima pe spate;

- Stai langa ea (pe partea dreapta);

- Ridica-i soldul drept, intinde-i bratul drept si baga-i palma sub sold;

- Ridica-i genunchiul drept si pune-i talpa pe sol, cat mai aproape de palma de sub sold;

- Apuc-o de haine, la umarul si soldul stang;

- Trage cu grija victima spre tine, rasucind-o pana ce trunchiul ajunge perpendicular pe sol;

- Scoate-i putin cotul drept de sub piept;

- Baga-i mana stanga (cu palma in jos) sub obraz; capul sa stea in prelungirea corpului.

1. Asezarea victimei in pozitia pe o parte, de refacere

Alte situatii de asezare: Daca victima:

- are fata rosie - aseaz-o cu capul mai sus decat picioarele;

- are fata palida - aseaz-o cu picioarele mai sus decat capul;

- varsa ori pierde sange pe gura, e ranit la cap, lesinat - aseaz-o pe o parte (la fel si accidentatii care trebuie lasati singuri);

- e ranita la abdomen, are dureri in corp - aseaz-o intinsa pe spate, cu genunchii ridicati si sprijiniti (pe un sul gros de haine etc);

- e ranita la plamani, la piept; respira cu greutate - aseaz-o cu pieptul mai ridicat

* Evacuarea ranitului din zona periculoasa:

- Daca esti singur cu victima si evacuarea ei imediata e obligatorie si vitala: ridica-i trunchiul si pune-o pe sezut, cu corpul putin aplecat inainte. Stai in spatele ei si sprijin-o cu genunchii. Baga-ti mainile pe la subtiorile sale si adu-i un antebrat in fata pieptului. Apuca-i antebratul cu ambele maini. Ridic-o si sprijin-o pe soldul tau. Retrage-te tarand-o (fig. 2).

- Pentru alte situatii - vezi la #13.

2. Evacuarea unei victime dintr-un automobil

2. sOCUL PSIHOLOGIC

Multi accidentati mor nu datorita ranilor, ci din cauza netratarii socului. socul psihologic produs de accident incetineste toate functiile vitale, slabeste circulatia sangelui. socul se amplifica datorita hemoragiei, durerii, expunerii la intemperii, oboselii.

La ORICE accident si actiune de supravietuire, indiferent de conditii, victima sau victimele trebuie tratate de soc.

* Simptome: ranitul este nelinistit, palid, are pielea rece, lipicioasa, ii este frig. Pe frunte ii apare transpiratie. Buzele sunt decolorate. Pulsul creste si slabeste pana nu se mai simte. Victima poate fi slaba, ametita, dezorientata, fara capacitate de reactie, insetata; vomita, lesina (uneori in mod repetat).

* Primul ajutor: trebuie sa actionezi imediat si prioritar asupra ta sau a tovara-silor din grup, pentru tratarea socului (cu exceptia cazului in care exista probleme si mai grave sau mai urgente: stop cardiac, hemoragii etc).

- Trateaza-te pe tine:

1. Cauta un adapost contra ploii, vantului si zapezii (vezi la #7);

2. Intinde-te jos confortabil, cu picioarele putin mai ridicate (pentru o mai buna alimentare a creierului cu sange);

3. Deschide sau largeste hainele stranse, stramte, fara a provoca insa racirea corpului;

4. Calmeaza durerile (daca poti) si trateaza ranile;

5. Inveleste corpul cu haine suplimentare sau paturi pentru a-1 incalzi, dar fara sa-l supraincalzesti (sa nu transpire);

6. Bea lichide calde si dulci, mananca biscuiti si dulciuri - dar nu o face cand banuiesti o hemoragie interna (vezi la #3).

- Cand tratezi pe altcineva care e socat, ia aceleasi masuri ca mai sus -plus:

1. Intinde victima pe spate, apuca-i gleznele si ridica-i picioarele la verticala (fig. 3). Tine-le asa vreo 15-20 sec, apoi coboara-le, sprijina-le pe ceva (scaun, geamantan etc.) si lasa-le sa stea mai sus decat corpul (vreo 30 cm);

2. Daca victima isi pierde cunostinta, aseaz-o cu fata in jos (sa nu se inece cu limba, sangele etc);

3. Incurajeaz-o; vorbeste-i;

3. Primul ajutor in caz ele soc psihologic

4. Evita zgomotele, panica; fa liniste in jur; nu-i da ingrijiri care nu sunt strict necesare pentru salvarea vietii (dar nu uita ca durerile si frica influenteaza in rau starea generala a victimei).

3. URGENTELE : HEMORAGII, PLAGI, RANI

Primul ajutor in cazul ranilor se face conform unei succesiuni de masuri:

- Oprirea urgenta a sangerarii;

- Calmarea durerii;

- Curatarea si pansarea ranii.

Hemoragia - trebuie tratata cu maxima prioritate, chiar inaintea stopului respirator-dar nu inaintea stopului cardiac. Pierderea brusca a 1/3 din cantitatea totala de sange din corp produce moartea. Chiar scurgerea unei cantitati mici de sange produce o impresie socanta.

Sangerarea poate fi arteriala -cu sange mai deschis la culoare, care tasneste intermitent prin plaga - cu frecventa pulsului. La hemoragia venoasa sangele este rosu inchis si se scurge continuu, fara tasnituri. Primul ajutor opreste sangerarea pentru moment; oprirea definitiva ar trebui facuta de un medic.

Daca opresti scurgerea, Natura intervine si victima se ajuta singura: sangele este antiseptic si auto-coagulant (se incheaga intr-un timp de la cateva secunde pana la peste 10 minute).

Cand cineva pierde sange trebuie intervenit URGENT:

-Apasa cu degetele chiar pe rana sau gaura (daca nu este vreun corp metalic, piatra sau lemn inauntru). Sau apasa cu degetul pe traseul vasului ranit, intr-un punct accesibil. Pe o artera punctul e situat oriunde intre inima si rana care sangereaza, de exemplu acolo unde se simte artera pulsand. In cazul unei vene, punctul va fi in partea opusa inimii, dincolo de rana.

Aceasta interventie imediata creeaza un ragaz in care se procura materiale si se pregateste pansamentul. Ciupeste si apropie marginile ranii cu degetele. Tine-le mereu apasate si stranse - indiferent cat esti de obosit, murdar sau speriat.

- Pune un pansament: tampon de vata, batista, basma, direct pe rana, ca sa opresti cat mai bine scurgerea sangelui si strange-1 cu o fasa, un fular sau o batista. NU e obligatoriu ca tamponul sa fie foarte curat - desi ar fi preferabil. Opreste scurgerea cu orice material ai la indemana. Nu pierde timpul cautand un material igienic. Totusi, nu-i baga murdarie in rana.

- Daca sangele strabate un tampon prea imbibat, nu-l arunca, ci adauga inca unul deasupra.

- indoaie strans membrul ranit, din articulatia de deasupra ranii sangerande; pentru ca membrul sa ramana in aceasta pozitie, cele doua segmente se leaga cu o fasa, cordon, curea etc.

- Asaza, intinde ranitul astfel incat partea corpului cu rana sa fie mai ridicata decat restul corpului.

- Nu spala rana.

- Nu curata si nu indeparta coaja sau cheagul format.

- Daca scurgerea nu s-a oprit dupa manevrele precedente, pune-i un garou - o fasie de cauciuc, un cordon, o cravata sau o curea, cu care membrul ranit se infasoara si se leaga strans la radacina, stranguland artera sau vena pana inceteaza hemoragia.

Eficienta strangularii creste daca sub garou, deasupra arterei, venei gaurite se pune un sul de fasa, o batista impaturita etc.

Garoul este o metoda eficienta, dar periculoasa; se foloseste numai daca: celelalte metode indicate mai inainte nu dau rezultate, este amputat un membru, in rana este un corp mare, rana e foarte mare si are margini zdrentuite. Stransoarea garoului (fig. 4) trebuie slabita dupa fiecare 30 de minute, pentru a lasa sangele sa circule 30-60 secunde prin tesuturi; altfel, tesuturile nealimentate cu oxigen se distrug si membrul se cangreneaza.

4. Garou

Asa ca: NU strange prea tare bandajul sau garoul - doar cat e nevoie! NU pune garou la gat.

- Transporta cat mai repede ranitul la doctor, la spital.

Nu uita: tine ridicat bratul sau piciorul cu o rana deschisa, caci in felul acesta presiunea sangelui din membru se reduce si scurgerea va slabi, poate chiar se va opri.

Hemoragia interna - poate aparea in cazul accidentelor violente: cazatura, prabusire, ciocnire, strivire s.a.m.d.

* Simptome: ranitul este rece, lipicios, palid. Pulsul este accelerat, dar slab, de-abia se simte. Are tendinta sa lesine. Are dureri. Este nelinistit. Ii slabeste acuitatea vizuala, vederea. Este din ce in ce mai insetat. Uneori scuipa sange -ca o spuma rosie sau ca grauntele de cafea rasnita. Excrementele arata ca gudronul sau ca zatul de cafea, alteori au pete de culoare rosu aprins.

* Primul ajutor: in astfel de cazuri, pana la sosirea Salvarii, ranitul trebuie sa stea nemiscat, culcat, fara sprijin la cap, eventual cu picioarele mai sus decat capul. Fii prudent cu primul ajutor. Nu-i da sa bea, dar umezeste-i buzele cu o carpa uda. Misca-1 cat mai putin posibil. Are nevoie urgenta de un medic.

Ranile: calmeaza-i durerea cu un antinevralgic sau algocalmin si imbarbateaza-1.

Rana trebuie curatata si pansata pornind de la ideea clorice plaga accidentala este infectata. Daca insa nu ai la indemana pansamente sau materiale sterile, igienice, lasa mai bine rana expusa la aer - dupa ce opresti hemoragia.

Ca sa ajungi la rana, nu pierde timpul incercand sa desfaci nasturi, sirete, capse. Sfasie, taie, rupe haina (totusi cu atentie, astfel incat sa poata fi refacuta, cusuta, daca va fi nevoie). Fii atent sa NU introduci murdarie in rana, sa nu atingi rana cu degetele, sa nu fii murdar pe maini.

Inainte de a extrage corpurile straine din rana, sterilizeaza varful cutitului sau acului prin ardere la flacara mai multor chibrituri, a unei lumanari.

Spala zona din jurul ranii cu apa si sapun, apa fiarta, urina, mangaind usor, mereu cu mana dinspre rana spre exterior (niciodata in sensul invers). Nu turna dezinfectantul direct pe, sau in rana; foloseste-1 la curatirea zonei invecinate. Rana si zona vecina trebuie lasate sa se usuce inainte de a le bandaja.

Dupa ce cureti marginile ranii, ai voie s-o tamponezi cu o bucata de panza curata si apa cu sapun. Fii cat mai exigent si scrupulos in privinta curateniei.

Daca plaga a fost produsa prin intepare cu un cutit, ac, teapa, curat-o apasandu-i marginile pentru a stoarce sangele.

O rana care nu se inchide si nu se vindeca repede (ulceroasa) poate fi tratata eficient prin aplicarea de larve vii (de muste etc.) pe ea. Acestea se hranesc cu puroiul, infectia, carnea putreda - dar ocolesc carnea sanatoasa.

Bandajul trebuie sa fie cat mai curat posibil - si nu prea strans. E nevoie de un medic; nu uita riscul de infectie.

Daca gasesti o trusa de prim ajutor:

- Curata rana cu un dezinfectant slab: solutie de cloramina, rivanol, acid boric, apa oxigenata, permanganat (vezi #2.4) sau apa fiarta si racita - dar NU cu alcool sau tinctura de iod (sunt iritante).

- Coase o rana sau o taietura adanca cu un ac si ata, matase sau par din coada calului, ca si cand ai innadi doua bucati de panza. Prima cusatura e la mijlocul ranii: se apropie marginile ranii, se coase, se innoada, se taie capetele s.a.m.d.

Sau aplica una sau cateva fasii inguste de plasture (in functie de lungimea taieturii), ca sa tina apropiate marginile ranii fara a o acoperi de tot (rana trebuie sa 'respire');

- Aplica pe rana o compresa sterila si un strat de vata.

- Fixeaza pansamentul cu leucoplast sau o fasie de tifon. Pentru ca pansamentul sa se sustina bine, infasurarea tifonului se va face (fig. 5): de la stanga la dreapta; de la extremitatea membrului spre radacina lui; suficient de stransa - ca sa mentina pansamentul, dar destul de slaba ca sa nu stanjeneasca circulatia sangelui; se incepe cu cateva spire de fixare la distanta de o palma de locul plagii, iar nodul de sfarsit al fesei sa nu fie pe rana; fiecare spira va acoperi jumatate din latimea celei precedente (ca la moletiere).

Cangrena - este distrugerea tesutului, a carnii, datorita neoxigenarii, a lipsei de sange. De obicei, mai inainte de aparitia cangrenei zona se umfla, devine palida - apoi ros-albastruie.

Cand apar astfel de semne prevestitoare, inseamna ca ceva e prea strans, in neregula: imediat trebuie slabite garourile, atelele, bandajele de deasupra zonei respective.

Dupa ce tesutul moare, nimic nu-l mai poate vindeca si reinvia.

4. OPRIREA RESPIRATIEI SAU A INIMII

Oprirea respiratiei sau a inimii lipseste organismul de oxigen si produce moartea creierului in 3-5 minute, iar a inimii in 7-8 minute. Daca lipsa de oxigen depaseste 5 minute, reanimarea victimei nu mai e posibila.

Stopul respirator:

Oprirea respiratiei poate fi cauzata de:

- astuparea caii respiratorii, inecarea cu un obiect (vezi #7);

5. Aplicarea bandajului

- inec (in apa) sau electrocutare;

- intoxicare cu fum, gaze, flacari;

- lipsa de oxigen (in incaperi si adaposturi neventilate);

- apasarea pieptului (intr-o avalansa etc). * Simptome:

- Miscarile pieptului lipsesc sau sunt slabe, inegale pe stanga si dreapta, abdomenul si pieptul nu se misca in acelas sens.

- Buzele, unghiile sunt vinete.

- Pielea e vanata, transpirata.

Daca accidentatul nu respira (respiratia nu se vede si nu se aude - apropie urechea de gura lui), atunci:

- Verifica mai atent respiratia prin: aburirea unei oglinzi tinuta in fata gurii si narilor; miscarile pieptului; verifica pulsul.

- Indeparteaza-i corpurile straine si lichidele (sange, secretii, apa, voma) din gura sau gatul victimei - poate ca incepe singura sa respire.

Inaintea acordarii primului ajutor verifica:

- Cand victima este culcata pe spate, falca sa nu cada in jos;

- Respiratia sa nu fie galagioasa, haraitoare (din cauza unui obstacol pe caile respiratorii);

- Sa nu-si inghita limba.

Apoi - du victima la aer curat si reporneste-i respiratia; da-i: * Primul ajutor: fa-i respiratia artificiala. Actioneaza cat mai iute. Succesul e de 90% daca intervii pana in 2 minute de la stopul respirator, aprox. 50% daca interventia incepe dupa 4 minute si doar 10% dupa 6 minute.

Metoda gura la gura (fig. 6):

6. Respiratia artificiala - gura la gura

1. Intinde victima pe spate si aseaza-te in genunchi, la dreapta ei;

2. Fiecare secunda conteaza - asa ca NU pierde timpul sa-i cureti bine gura si gatul de eventualele murdarii sau obstructii, eventual doar daca treaba s-ar putea face rapid - printr-o simpla stergere cu un deget (infasurat intr-o carpa); daca are proteza, lasa-i-o in gura;

3. Da-i capul mult pe spate si impinge-i falca astfel incit gura sa se deschida bine iar traseul prin care circula aerul spre plamani sa fie liber (victima sa fie in asa-zisa postura a 'inghititorului de sabii') - aceasta manevra pregatitoare este vitala; daca eventual ai (in trusa), foloseste pipa Gaudel (o bucata de teava indoita special).

Daca insa victima pare a avea o fractura la gat: lasa-i capul fixat intre doua caramizi sau pietre; deschide-i usor gura, apasand incet pe barbie si tragand-o in jos si spre inainte;

4. Astupa-i narile, strangand nasul cu degetele de la mana stanga si pune-i o batista curata peste gura;

5. Inspira adanc, deschide-ti gura mare si aplic-o strans lipita pe batista, peste gura victimei;

6. Expira si sufla-i aer in plamani. Dupa ce vezi ori simti ca i se umila pieptul, deslipeste-ti gura de a victimei si lasa sa-i iasa aerul din piept;

7. Inspira adanc, respira singur si urmareste daca si cum pieptul i se coboara (dezumfla) de la sine (fii atent daca incepe sa suiere, adica sa respire si sa inspire singur);

8. Daca nu da vreun semn de viata, de respiratie, da-i din nou capul pe spate si sufla-i din nou aer in piept;

9. Repeta in continuare manevrele si ciclul descris mai sus. La inceput sufli, il umfli de 6-7 ori cat poti de repede; in continuare, daca e adult -ii faci aproximativ 10-12 insuflari pe minut, iar unui copil cam 20 de insuflari usoare, pe minut. Dupa fiecare insuflare facuta victimei, respira singur o data, ca sa-ti revii.

Nota:

- Posibilitatea de circulatie a aerului prin gatul victimei (pozitia inghititorului de sabii) trebuie verificata si mentinuta permanent, pana la sfarsit.

- Dupa primele 6 respiratii rapide ai voie sa cureti gura victimei, apoi imediat continua respiratia artificiala in ritmul indicat mai inainte.

Eseu: Fisa de evaluare - cuvantul potrivit si dictare (c, o, l, E, C, L, O) Eseu: Alternativa educationala ,, montessori''

10. Daca nu poti deschide gura victimei, sau nu i-o poti folosi, foloseste metoda 'gura la nas', astupand bine gura victimei si suflandu-i aer prin nas; restul indicatiilor de mai sus raman valabile.

Cand nu se poate face respiratia gura la gura, de exemplu victima e ranita la fata sau necesita masaj cardiac, se foloseste metoda Silvestru (fig. 7):

7. Respiratia artificiala - metoda Silvestru

1. Intinde victima pe spate;

2. Baga-i ceva sub omoplati, care sa o ridice putin (haina, pulovar, vesta de salvare), astfel incat sa-i atarne capul pe spate;

3. Curata-i rapid gunoaiele din gura. Verifica daca traseul gura-plamani este in linie dreapta, cat mai directa (pozitia inghititorului de sabii);

4. Ingenuncheaza astfel incat sa ai capul victimei intre genunchi;

5. Apuca-i incheieturile mainilor si du-le sa se incruciseze deasupra partii de jos a plamanilor victimei;

6. Apasa-i pieptul cu bratele intinse, folosind greutatea intregului tau corp -victima expira;

7. Apleaca-te inapoi, pe spate, ducand bratele victimei in sus si lateral la maxim (ceea ce ii descarca pieptul) si in mod natural acesta se umfla cu aer -victima inspira;

8. Repeta ciclul (manevrele 5-6-7) de vreo 12 ori/minut.

Daca nu se poate face respiratia gura la gura se poate folosi si metoda Nielson (fig. 8) (dar NU se poate aplica daca victima e ranita la piept sau la coaste):

8. Respiratia artificiala - metoda Nielson

- Curata rapid gura si narile victimei;

- Asaza victima intinsa pe sol, cu: burta in jos, fata intoarsa intr-o parte, limba scoasa, hainele largite (In felul acesta lichidele se pot scurge liber din gura);

- ingenuncheaza la capul victimei, apoi numarand de la l la 8.

- Pune palmele pe omoplatii victimei si cand numeri l -2-3 apleaca-te si apasa usor, cu coatele intinse (vreo 2 sec);

- La 4 - verticalizeaza-ti trunchiul si apuca coatele victimei (1/2 - 1 sec); daca are bratele ranite sau fracturate, apuca-1 de subtiori;

- Cand numeri 5-6-7 - trage in sus de coatele sau umerii victimei (2 sec) fara a-i ridica corpul sau a-i deranja capul;

- La 8 - lasa coatele sau umerii victimei pe sol si muta-ti palmele din nou pe omoplati (1/2-2 sec).

In continuare repeta tot ciclul 1-8 (numaratoare + manevre) de 12 ori/minut.

Continua sa-i faci respiratia artificiala cel putin 10 minute si mai mult,cm'ar daca victima nu da vreun semn de viata. Daca mai pot ajuta si alte persoane, faceti respiratia artificiala cu schimbul (va schimbati dupa 2-3 minute) pana ce isi revine.

NU renunta!

O cauza frecventa a esecului respiratiei artificiale este proasta pozitionare a barbiei si gatului victimei (calea respiratorie infundata). Daca pacientul inconstient nu incepe sa respire singur dupa cateva insuflari, se poate banui ca are caile respiratorii astupate. Pentru a le desfunda, incaleca peste coapsele victimei, apuc-o cu mainile sub talie sau solduri si ridica, apoi lasa-i soldurile pe sol. Repeta de 10-12 ori pe minut. In felul acesta se face si respiratia artificiala si desfundarea cailor respiratorii. Manevra se executa cu blandete; nu se aplica celor banuiti ca au fractura la coloana.

Dupa ce victima incepe sa respire, aseaz-o fie in pozitia de refacere (fig. 1) - fie in alta pozitie, corespunzatoare starii sale (vezi la # 1).

Stopul cardiac:

* Simptome:

- Lipsa pulsului (verifica la artera carotida, la gat);

- Oprirea respiratiei la 30 sec. dupa oprirea inimii;

- Pielea, buzele, unghiile - devin vinete;

- Starea de inconstienta.

* Primul ajutor: masajul cardiac - inlocuieste activitatea inimii; trebuie inceput o data cu respiratia artificiala si se continua pana la sosirea medicului:

1. Aseaza victima la fel ca pentru respiratia artificiala (pe spate, pe o suprafata tare etc);

2. Aseaza-te in genunchi la dreapta victimei, suprapune podurile celor doua palme si pune-le pe treimea inferioara a osului stern;

3. Apasa ritmic cu frecventa de 80-90 ori/minut, infundand la fiecare apasare osul si pieptul cam cu 4-6 cm. Nu te opri chiar daca are coastele fracturate. Durata apasarii sa fie aproximativ egala cu a revenirii, iar cursa de apasare 3-4 cm;

4. Dupa 10-12 apasari insufla-i de doua ori aer. Ar fi mai bine sa fie 2 salvatori, unul pentru masajul cardiac si al doilea pentru respiratia artificiala, in care caz se fac cam 5 compresii la o insuflare.

- La copiii mici apasarea pieptului se face cu prudenta, doar cu doua degete, in ritmul de 100 ori/minut.

Dupa primul minut, apoi dupa fiecare 2-3 minute - verifica daca respiratia sau inima pacientului nu a inceput sa functioneze singura.

Masajul cardiac se continua cel putin 45 de minute; decizia de oprire ar trebui luata de un medic. Dar NU mai face masaj cardiac daca se simte ca inima ii bate slab - ai putea s-o opresti!

Lesinul - poate aparea si la oameni sanatosi. Adeseori lesinul este prevestii de o senzatie de ameteala amestecata cu somn si urechi infundate. Victima devine palida, casca si se prabuseste.

* Primul ajutor:

- Verifica daca e vorba de lesin sau de alta problema (vezi #1). Daca victima nu pare accidentata la coloana (fractura):

- intinde-o pe jos, la orizontala, cu picioarele mai sus decat capul.

- Rasuceste-o sa stea intr-o parte, cu capul mai jos ca trunchiul.

- Curata-i gura - scoate-i proteza (pune-i-o in buzunar), voma, murdaria si vezi daca respira.

- Verifica daca n-are vreo hemoragie - si opreste-o.

- Slabeste-i hainele si ingrijeste-i ranile.

- Stropeste-1 cu apa rece; palmuieste-1 usor pe obraji; da-i sa miroasa otet, eter, amoniac, apa de colonie.

- Supravegheaza-1 sa nu faca stop cardiac sau respirator.

- Cauta-1 prin buzunare ca sa afli: identitatea, daca e diabetic, persoane de anuntat s.a.m.d. Fa rost de ambulanta, targa si medic.

Sincopa - ca forme exterioare seamana cu lesinul. Ea apare foarte rar la oamenii sanatosi, aproape numai din cauza unor lovituri sau traumatisme in zone reflexogene (plex, barba, gat, testicule), boli cardio-vasculare, hemoragii etc. In sincope, spre deosebire de lesin, pulsul devine neritmic, foarte slab sau chiar absent.

* Primul ajutor - este la fel ca pentru lesin. Daca apare stopul cardio-respirator trebuie luate imediat masurile corespunzatoare (vezi mai inainte).

Criza de inima:

* Simptome: victima se apuca brusc de o bara, masa, o parte a corpului. Respiratia e scurta; are o durere in partea superioara a abdomenului sau in piept (durerea se intinde prin braje spre maini, sau in sus spre gat sau cap).

* Primul ajutor: aduceti REPEDE un medic. Intre timp:

- Aseaza victima cat mai confortabil (adesea pozitia preferata esta lungit, semiintins).

- Desfa-i hainele.

- Acopera-1 cu o patura etc, dar nu-l supraincalzi.

- Nu-i da sa bea;

- Spune-i sa respire adanc, incet, linistit si sa expire pe gura. Daca i se opreste respiratia - fa-i respiratie artificiala.

Inecul - este produs de inundarea cailor respiratorii cu apa, sau de un atac acut (stop cardio-respirator) ca urmare a contactului cu apa rece. sansele de salvare depind de iuteala cu care victima e scoasa afara din apa (vezi la #6 si #7).

* Primul ajutor:

- Scoate-i, goleste-i apa din plamani: rastoarna victima cu fata in jos; apuc-o cu mainile pe sub abdomen si ridica-i soldurile de la sol; scutur-o de cateva ori.

- Fa-i respiratie artificiala.

- Daca i se opreste si inima, fa-i respiratia gura la gura si masajul cardiac extern.

19 5. FRACTURI, LUXATII, ENTORSE

Fractura este ruptura de tot sau incompleta - a unui os, produsa de o actiune mecanica.

Gravitatea unei fracturi poate fi variata: de la o crapatura usoara sub pielea (aparent) neatinsa - pana la una deschisaa, cu oasele rupte iesite in afara pielii, sau la o fractura cu capetele rupte zdrobite. Uneori capetele oaselor rupte patrund in organele interne.

O fractura poate fi deschisa de la inceput, sau poate deveni astfel dupa accident - ca urmare a manipularii gresite, brutale sau a transportului necorespunzator al victimei. O fractura deschisa este totdeauna infectata.

* Simptome (cand fractura nu e evidenta, deschisa): durere, soc, membrul respectiv nu are putere; umflatura (compara dimensiunile membrului ranit cu ale celuilalt); aspectul anormal al segmentului fracturat: este stramb, frant, are dureri vii, nu-l poate folosi, apar crepitatii osoase (zgomote produse de frecarea capetelor osoase), vanatai.

De multe ori aceste semne pot lipsi partial, desi fractura exista: de exemplu la fractura fara deplasarea capetelor rupturii, fractura in 'lemn verde' al copiilor, fractura incompleta, fisura.

Cand nu esti sigur ca osul e rupt, daca victima se plange de dureri vii in zona osului - pentru a evita o posibila agravare, procedeaza ca si cum ar fi fractura si imobilizeaz-o asa cum se arata in continuare.

* Primul ajutor:

Cel mai bun lucru pe care-l poti face este sa calmezi durerile si sa imobilizezi membrul. Daca reusesti, restul ajutorului (chiar insuficient, rudimentar) nu mai e asa important. Cand poti - ridica membrul respectiv, caci aproape totdeauna in zona fracturii este si o hemoragie interna. Da-i aspirina.

- La o fractura deschisa, procedeaza ca la orice rana cu, sau fara hemoragie: oprirea sangerarii, pansament (vezi la #3).

- in continuare, indiferent ca fractura e deschisa sau inchisa, se poate face

imobilizarea, astfel:

a) Aseaza victima intr-o pozitie comoda, dar in care sa nu se poata misca (nu se transporta accidentatul inainte de imobilizarea fracturii). Cand ranitul se vaita de durere sau TREBUIE deplasat - nu apasa, nu pipai, nu apuca oasele aparente. Opreste hemoragia. Aseaza membrul in pozitia cea mai confortabila pentru ranit.

b) Un medic poate reface forma corecta a membrului (operatia se numeste 'reducerea' fracturii), tragand in sensuri opuse de radacina si de extremitatea segmentului; pentru aceasta manevra sunt necesari doi salvatori; tractiunea dureaza pana se termina imobilizarea membrului fracturat.

Nu indoi, nu forta cotul fracturat intins, dar indreapta cat de repede (nu imediat) genunchiul fracturat indoit. Daca insa NU esti medic:

c) Aseaza osul rupt in pozitia lui normala si fixeaza-1 asa cu ajutorul unor bete sau sprijine rigide, numite atele. Acestea se prind de o parte si alta a corpului, a membrului - pentru a impiedica miscarile capetelor rupte ale osului. Trebuie fixate si articulatiile situate deasupra si dedesubtul rupturii osului. Piciorul se imobilizeza obligatoriu cu genunchiul intins, iar bratul cu cotul indoit.

Atelele pot fi improvizate din orice material gasesti: suluri de ziare, reviste, bete, schiuri, umbrele, carton, jgheab de tabla etc. (in caz ca e frig, nu folosi piese metalice) - captusite cu carpe, haine etc.

Ca sa previi aparitia unor rani prin frecarea sau apasarea pielii, inainte de a aplica atelele inveleste membrul si zona fracturii cu materiale moi: zdrente, haine, frunze. De asemenea proeminentele osoase (genunchi, cot, calcai etc.) se vor proteja cu materiale moi, vata, batiste, pulovar etc.

Leaga bine ansamblul astfel obtinut cu bandaje improvizate - cravate, curele, fasii de panza (fig. 9) - cu grija sa nu le strangi prea tare. Nodurile de la legaturile atelelor nu trebuie sa apese direct pe piele.

Dar insusi corpul ranitului poate constitui o atela sau un suport bun: leaga-i bratul ranit de trunchi; piciorul rupt de celalalt picior; falca de falca s.a.m.d.

d) Dupa imobilizare, supravegheaza-i permanent degetele de la maini si de la picioare (sa nu-si modifice culoarea datorita strangularii circulatiei sangelui - cu legaturile prea stranse).

9. Atele sxi imobilizari pentru fracturi: a, c - la mana/antebrat (folosind o camasa); b - la cotul indoit (atentie la puls!); d - la brat; e - la omoplat/clavicula; f - la cotul intins (nu indoi/forta); g - la sold/coapsa (se poate lega si de piciorul sanatos); h - la pulpa (se poate lega si de piciorul sanatos); i - la bazin; j - la genunchiul intins; k - la genunchiul indoit (daca victima nu poate fi dusa la spital, indreapta-i cat de repede genunchiul); 1 - imobilizarea piciorului cu ajutorul unor geamantane

Deci, NU incerca niciodata sa repari sau sa reduci o fractura in mod amatoricesc - sau fa-o numai daca te pricepi si stii ca veti sta mult timp departe de civilizatie ori de spital (se cunosc cazuri de supravietuitori care si-au reparat fractura cu forte proprii). Daca stii ca vine medicul, Salvarea, mai bine nu pune atele si lasa in pace oasele rupte pana ce pot fi tratate corespunzator de un specialist.

La fracturi, pericolul nu este lipsa - ci excesul de prim ajutor.

In cazurile foarte grave: fractura la craniu, coloana vertebrala sau bazin - se interzice miscarea ranitului pana la sosirea Salvarii, caci o manevra gresita ar putea produce leziuni suplimentare, ireversibile, paralizia definitiva. Ridicarea si manevrarea acestor raniti trebuie facuta cu multa grija: capul, gatul, pieptul si soldurile trebuie miscate toate deodata!

Daca trebuie totusi sa-l miscati - stiti care e riscul!

Cum se recunosc aceste cazuri grave?

- Fractura la craniu: pe nas si urechi ii curge sange, sau un lichid apos. Aseaza victima in pozitia de refacere, cu partea scurgerii in jos. Acopera usor urechea cu un bandaj steril. Verifica pulsul, respiratia. Imobilizeza-1.

- Fractura de coloana este in general rezultatul unui accident grav. Sunt mari sanse ca victima sa fie inconstienta. Daca insa e constienta, victima se plange ca: nu-si simte picioarele, picioarele si labele sunt amortite, corpul ii este 'taiat in doua', are dureri in spate si ceafa.

Pentru imobilizare, aseaz-o (atentie mare cum o miscati!) pe o suprafata tare si plana: usa, masa, dusumea, sol, cu fata in sus si un sul (patura sau haine) pus exact sub regiunea dureroasa. Fractura de coloana poate fi imobilizata si prin asezarea ranitului cu fata in jos, pe o patura.

Slabeste-i hainele la talie si gat. Avertizeaz-o sa nu se miste deloc. Nu-i da sa bea. Nu-i ridica capul. Tine-o la caldura, opreste-i hemoragia, trateaza-i arsurile dar NU-I misca deloc pentru a o examina.

- O fractura la gat se imobilizeaza prin culcarea victimei pe spate, pe un plan tare, cu capul fixat intre doua caramizi, pietre sau suluri de haine.

Luxatia - este o dislocatie persistenta a capetelor unor oase care alcatuiesc o articulatie, insotita de ruptura capsulei si ligamentelor articulare, uneori si cu smulgerea unor proeminente osoase.

* Recunoasterea unei luxatii: forma neobisnuita a articulatiei, dureri vii, limitarea miscarilor articulatiei.

* Primul ajutor: imobilizarea membrului in pozitia cea mai avantajoasa pentru ranit (in care durerile sunt cele mai mici). NU incerca sa corectezi, sa reduci luxatia - e inutil si periculos; reducerea se poate face doar la un spital, unde ranitul trebuie dus cat mai repede.

Entorsa - este un ansamblu de leziuni la o articulatie dislocata, rasucita, produse de o miscare brusca, fortata. Entorsa poate fi de la o intindere - pana la ruperea ligamentelor si capsulei articulare.

* Recunoasterea unei entorse: durerea vie in momentul accidentului, care revine si se amplifica dupa cateva ore; umflarea articulatiei; limitarea miscarilor articulatiei (datorita durerii), lipsa puterii, rigiditate.

* Primul ajutor: repaus; strangerea si imobilizarea articulatiei intr-un suport captusit cu un strat moale, intr-o pozitie comfortabila - dar fara atele; aplicarea unor pansamente reci, umede, compresive cu gheata. Da-i aspirina. Nu incerca sa repari entorsa printr-o rasucire inversa. Utilizarea sau fortarea articulatiei nevindecate duce la agravarea simptomelor. Nu o masa.

Intinderea - poate aparea dupa o suprasolicitare a muschiului, articulatiei, adeseori cu o umflatura si vanataie.

* Primul ajutor, odihna, imobilizare, suprainaltarea zonei; o compresa cu carpa umeda. Nu infasura strans. In primele 24 de ore aplica ceva rece; apoi, cand umflatura se stabilizeaza, las-o sa stea linistita o zi. A treia zi aplica ceva cald, ca sa ajuti la vindecare.

La incheietura mainii: agata si sprijina-i mana de corp. La glezna: infasoara un bandaj in opturi, in jurul gleznei si labei piciorului. Daca se umfla mai tare -desfa bandajul, umezeste-1 din nou si leaga-1 la loc.

6. ACCIDENTE PRODUSE DE CALDURA, ELECTRICITATE, CHIMICALE

Arsurile -se clasifica astfel:

gradul 1 - inrosirea dureroasa a pielii;

gradul 2 - aparitia de basici pline cu lichid alb, galbui, transparent (sau chiar rosu in cazuri mai grave, datorita sangelui);

gradul 3 - leziunile de la gradul 2 plus necroza sau carbonizarea tesuturilor; sunt atinse straturile de sub piele (grasime, muschi, vase, nervi).

Gravitatea arsurii depinde de adancimea stratului de piele atins si distrus, dar mai ales de intindere, de suprafata atinsa.

Arsuri de la flacara

* Primul ajutor:

- Opreste flacarile si racoreste tesutul atins, ars. Stinge focul care cuprinde imbracamintea victimei, acoperind-o cu o patura tinuta strans, sau cu nisip. Un extictor ar fi bun, dar NU stropi cu apa (mai ales in cazul arsurilor produse de substante inflamabile - benzina, gaz, alcool).

- Rupe, smulge hainele aprinse, incandescente (jupoaie-le daca tesatura este intacta).

- incurajeaza cat mai mult victima - este foarte important. Apoi:

1. Racoreste arsurile cu apa rece slab curgatoare, cam 10 minute (racirea se continua pana ce intreruperea ei nu mai provoaca cresterea durerii).

2. Mentine arsurile uscate, curate, folosind in acest scop orice poti si gasesti (carpe etc).

3. Nu le unge cu ulei, alifie, grasime, petrol.

4. Nu sparge basicile; eventual goleste lichidul: ia un un ac (de seringa) dezinfectat sau ars si inteapa pielea sanatoasa, la o mica distanta de basica, in asa fel incat sa iesi cu varful acului in punga de lichid. Nu indeparta pielita.

5. Scoate si indeparteaza orice obiect care ar putea impiedica buna circulatie a sangelui: cravata, curea, pantofi. Hainele parlite, arse, uscate, ramase si purtate inca de victima - pot fi lasate (sunt sterilizate de foc). Cele ude se scot.

6. Arsurile din zonele descoperite:

- de gradul 1 - se badijoneaza cu alcool si se lasa descoperite (pune totusi un bandaj intre degetele arse, ca sa nu se lipeasca unul de altul);

- victimele cu arsuri de gradul 2 sau 3 se intind la orizontala, cu zona sau membrul ars mai ridicat, se acopera cu cearceafuri sau panze curate fara a-i sparge basicile. Victima se transporta de urgenta la spital, cu capul mai jos decat trunchiul (atentie sa nu se inece); mai ales daca arsurile acopera peste 15% din suprafata corpului unui adult, 10% in cazul unui copil.

Arsurile adanci, cu carne fripta, neagra, se curata mai intai pana la carnea sanatoasa si apoi se trateaza ca o rana.

7. Victima trebuie: incalzita, invelita; sa bea cat mai mult ceai indulcit, apa cu sare (1 lingurita la 1 1), apa cu bicarbonat (1/2 lingurita la un pahar).

Dupa orice fel de arsura, victima e socata - trateaz-o si de soc (# 2).

Electrocutarea - este produsa de trecerea unui curent electric prin corpul omenesc.

* Efectele sunt: contractii musculare puternice, arsuri locale, pierderea cunostintei, oprirea respiratiei si inimii. Daca nu se intervine imediat efectele pot deveni ireversibile, mortale. Interventia dupa un minut asigura sanse de salvare in 95% din cazuri, dupa 2 minute in 90%, dupa 3 minute scad la 75%, dupa 4 minute la 50%, dupa 5 minute la 25%, iar dupa 8 minute - mai putin de 1% din victime scapa.

Deci intrerupe urgent contactul victimei cu sursa de curent electric: indeparteaza conductorii, sarma, cablurile electrice; opreste curentul de la intrerupatorul principal; scoate sigurantele.

Conditia principala cand intervii este sa te protejezi tu contra electrocutarii (sa nu fie doua victime in loc de una!), folosind si punand mana numai pe materiale izolante, USCATE (fig. 10) cum ar fi:

- Bat, prajina, creanga uscata - ca sa tragi sau sa impingi victima (pentru a o departa si a o desparti de conductorii electrici);

- Funie, camasa, prosop uscat - ca sa impingi sau sa tragi de cabluri;

- Ziare, mocheta, covor de cauciuc, lemne uscate - pe care sa stai cand actionezi. Daca mainile victimei raman crispate si prinse pe cablu - taie-1 cu un cutit,

topor, foarfece, tinut cu mana goala de maner (daca e acoperit cu un material izolant, uscat) sau cu mainile invelite in carpe uscate ori manusi.

10. Desprinderea electrocutatului de sursa de curent electric: impinge cu coada maturii si stai pe ziare

* Primul ajutor: la fel ca pentru stopul respirator sau cardiac (#4); apoi trateaza-i arsurile - cum se arata mai sus.

Daca insa ai de-a face cu un curent de inalta tensiune, NU cumva sa te bagi, nu face pe eroul.

Masurile de prim ajutor indicate mai sus, bune pentru electrocutari cu curenti de uz casnic (220 V), devin sinucidere curata cand ai de-a face cu 600, 1000, 6000 de volti sau mai mult.

NU te urca, nu te catara niciodata pe un stalp electric ca sa dai ajutor! NU te repezi la macaraua, vehiculul, constructia metalica care a atins un cablu sau o linie de inalta tensiune.

Telefoneaza la Politie, la Deranjamente electrice. Indeparteaza spectatorii la cel putin 30 m. de locul accidentului. Victima poate fi atinsa numai dupa ce autoritatile competente anunta oficial intreruperea curentului.

Electrocutarea cu un curent de inalta tensiune poate inegri pielea in mod alarmant. Dar daca o curatim (cu atentie) constatam adeseori ca arsura este foarte slaba, superficiala si de fapt, nu s-a produs nici o leziune.

Trasnetul - poate rupe hainele in forme neasteptate, arde pielea, rupe oase, sfarteca pielea si carnea, opri respiratia. Rezultatele sau efectele depind de locul unde se afla persoana respectiva si ce tinea in mana (de exemplu o pusca, un tarnacop, o foarfeca de gradina, o furca).

* Primul ajutor: mai intai scoate victima din pozitia periculoasa. La nevoie accidentatul va fi dus intr-un loc ferit, adapostit, sau va fi legat si asigurat cu o coarda, sa nu cada in gol. De asemenea va fi ferit de repetarea trasnirii, izolandu-1 de sol.

In continuare trateaza-1 corespunzator situatiei, pentru: soc, rani, fracturi, arsuri, stop respirator etc. - asa cum am aratat mai inainte.

Arsuri produse de substante corosive:

* Primul ajutor: clateste, spala, inunda zona de piele atinsa de acizi (sulfuric, clorhidric, azotic etc.) sau baze, alcalii - cu apa multa, curgatoare (preferabil un dus caldut).

Scoate haina imbibata cu acid - fara ca acidul sa te atinga sau sa te arda si pe tine. Lasa sa se scurga apa de pe arsura. Daca poti, spala ranile cu antidotul corespunzator:

- Apa cu sapun sau bicarbonat de potasiu - pentru arsuri produse de acizi.

- Apa cu otet sau zeama de lamaie - pentru ranile produse de baze, alcalii (de ex. soda caustica).

In continuare, trateaza arsura ca pe o rana (vezi la #3).

Arsuri de la soare: razele ultraviolete ard pielea (producand roseata, basici) inainte de a o bronza. Expunerea excesiva la soare poate provoca insolatie: dureri, lesin, soc. Pentru prevenirea arsurilor limiteaza la maxim 5 min/zi expunerea directa a pielii la soare. Apoi acoper-o (vezi #13). Da-i victimei aspirina.

Se pot folosi si unsori protectoare pentru piele - de exemplu laptele nucii de cocos.

Spuzeala: transpiratia abundenta asociata cu frecarea hainelor pe piele poate bloca glandele sudori pare. Simptome: disconfortul sau iritarea pielii. Tratament: scoate hainele, spala corpul cu apa rece, imbraca haine uscate. Nu bea lichide -senzatia se poate agrava.

Insolatia - este provocata de expunerea excesiv de lunga a capului si cefei la un soare puternic, ceea ce provoaca supraincalzirea creierului si meningelui. Alcoolul sau lichidele reci baute pe arsita, in dogoarea razelor solare, favorizeaza aparitia insolatiei.

* Simptome: victima are dureri mari de cap, ameteli, pielea fierbinte si uscata, dureri in zona inimii, urechile infundate, ceafa rigida, puls neregulat, simte o puternica nevoie sa urineze.

Victima lesina (ziua sau noaptea) dupa ce s-a simtit slabita, a avut ameteli, i s-a uscat gatul, i s-a racit pielea, temperatura a crescut, pulsul e rapid si puternic. si toate astea - dupa ce a stat multa vreme la soare, in caldura.

Nu te mai gandi, nu pierde vremea cu alte ipoteze.

* Primul ajutor: Racoreste urgent victima.

- Culc-o la umbra, la racoare, descheiata la gat, dezbracata, cu capul mai sus decat trunchiul. Pune-i o carpa inmuiata in apa rece pe cap, pe frunte. Inveleste-o cu un cearceaf, prosop, cort ud.

- Fa-i vant cu orice (camasa, etc), cat mai mult timp, ca sa se racoreasca, inceteaza ventilatia numai daca victima vomita.

- Fa-i o clisma cu solutie de sare amara (30 g la 120 ml apa).

Dar, sa NU: unga pielea cu unguente, stea la soare, bea stimulente (cafea, ceai), se ude sau intre in apa rece (pericol mortal!).

Cand victima incepe sa-si revina, inveleste-o cu haine uscate. Tratamentul in continuare: sa stea la umbra, sa nu oboseasca, sa bea cat mult lichid (apa, suc, ceai slab) - dar sa ia si sare.

Extenuarea - supraincalzirea corpului, produsa de caldura si sete, duce la deshidratare si la pierderea sarurilor. Ea poate cauza moartea. In jungla, acest pericol este mult mai probabil decat atacul unei pantere sau gorile.

* Simptome: intr-o prima etapa: dureri in muschi, respiratia gafaitoare, voma, ameteala. Apoi: fata palida, pielea rece si lipicioasa, pulsul rapid si slab, slabiciune, ameteala, crampe.

* Primul ajutor: da-i sa bea cate 1/21 apa cu 2 lingurite de sare, in prima ora -la fiecare sfert de ceas; in continuare - la fiecare 1/2 ora, pana ce victima refuza sa mai bea. De asemenea, odihna si racoarea, sederea la umbra sunt foarte importante.

Daca n-ai destula sare, redu portia la minim, adica 1/2 lingurita de sare la 1/2 1 apa. Rationalizeaza sarea, dar nu uita ca pana la urma victima tot trebuie sa-si refaca in vreun fel concentratia de saruri din corp, altfel nu-si revine la normal.

Sa NU se stropeasca si sa nu se ude cu apa rece pe corp (pericol mortal!).

Intoxicatia respiratorie - cu gaze sau cu substante industriale, toxice.

* Primul ajutor depinde de natura otravii, gazului etc. In orice caz, trebuie luate imediat urmatoarele masuri:

1. Oprirea inhalarii de gaze sau substante toxice, prin acoperirea fetei cu o masca improvizata - o carpa impaturita si umezita cu apa, dar mai bine cu o solutie de protectie specifica substantei, otravii, gazului respectiv, adica:

- Pentru clor si bioxid de sulf- solutie de antifum: 100 ml alcool etilic (spirt alb), 10 ml eter etilic, 5 ml cloroform, 1-2 picaturi de amoniac);

- Pentru hidrogen sulfurat - solutie de cloramina;

- Pentru acid cianhidric - nitrit de amil.

2. Scoate victima din atmosfera contaminata;

3. Daca se poate, culca victima. Daca nu mai respira, fa-i respiratie artificiala. Atentie: in cazul intoxicatiilor cu clor - NU se face respiratie artificiala;

4. Victima va fi transportata urgent la spital, dar numai dupa ce a primit primul ajutor.

Asfixierea cu oxid de carbon.

Cauze: focul deschis sau in soba, intr-o incapere neventilata. Gazul otravitor (monoxidul de carbon - CO) nu are culoare, nici miros.

Ca sa nu produca CO, focul trebuie sa arda cu o flacara albastra. Flacara galbena = pericol. Iesi imediat afara. si pe viitor aeriseste bine incaperea sau adapostul.

Fii mereu vigilent fata de acest pericol - mai ales evita sa dormi intr-un adapost (prea) calduros.

Cum salvezi o persoana asfixiata, lesinata, dintr-o incapere plina cu CO:

1. Inainte de a patrunde in camera, respira adanc aer curat - de cateva ori; apoi tine-ti respiratia;

2. Intra in incapere si scoate victima afara;

3. Daca nu poti deplasa victima, opreste imediat sursa de gaz otravitor: flacara sau gaz;

4. Deschide usa, ferestrele, ventilatoarele (dar NU le deschide daca la fata locului e si un incendiu - vezi #8).

* Primul ajutor: Dupa ce victima a ajuns afara la aer curat, intinde-o pe ceva. Trebuie dusa la spital. Da-i primul ajutor: trateaz-o de soc. Daca i se opreste respiratia - fa-i respiratie artificiala.

7. ACCIDENTE PRODUSE DE VIOLENTA Muscaturile produse de:

* Om - sunt periculoase. Victima trebuie sa fie vazuta de un medic. Clateste rana cu apa multa, curgatoare.

* sarpe - produc rareori moartea. Nu va luati dupa povestile cu tovarasul de calatorie care taie pielea muscata si suge veninul din rana. Dar actioneaza astfel:

- Nu te speria si nu te agita, nu sari, nu alerga fara rost;

- Cineva sa omoare sarpele - daca se poate;

- Spune-i victimei sa stea complet nemiscata;

- Aplica un bandaj strans (insa NU garou) intre locul muscat si inima, pornind mai de departe de rana si infasurand spre ea (trebuie sa apara o strangere care sa incetineasca circulatia sangelui, dar membrul nu trebuie sa se innegreasca si sa se umfle);

- Spala zona muscaturii cu apa rece (dar nu o freca);

- Trateaza-1 de soc si nu-i da nimic sa bea;

- Transporta-1 urgent la doctor, la spital (impreuna cu sarpele mort - daca-i ai).

* Caine - Primul ajutor:

- indeparteaza, sterge imediat saliva cainelui din locul ranit;

- Spala bine (5 minute) rana cu apa si sapun;

- Acopera rana cu un bandaj curat si uscat;

- Imobilizeza membrul respectiv cu atele;

- Transporta victima la spital; daca nu s-a putut, raporteaza unui doctor musca-tura - chiar dupa ce s-a vindecat rana.

Turbarea e mortala si nu poate fi tratata fara vaccin. Simptome: iritare; nu suporta lumina; aversiune violenta fata de apa; paralizie. Ai grija sa nu transmita altcuiva boala.

* Vulpe, sobolan, liliac - este adeseori mai periculoasa (in transmiterea turbarii) decat cea produsa de un caine. Primul ajutor - ca la muscatura de caine. In plus, dezinfecteaza rana cu alcool.

* Furnica, tantar: Primul ajutor, frectioneaza zona cu praf de copt (bicarbonat de sodiu), ca sa calmezi durerile. Daca se umfla, acoper-o cu o carpa uda.

* intepatura de albina sau viespe: Primul ajutor: incearca sa extragi (cat mai urgent) acul ramas in piele cu o penseta, sau cu varful unui ac ori cutit sterilizat la flacara. Atentie sa nu storci punga cu venin. Apoi spala cu apa rece. Sapunul calmeaza intepatura de albina; otetul si lamaia pe cea de viespe.

Daca sunt intepaturi numeroase (de exemplu cele produse de un roi infuriat), spala-le cu multa apa rece in care s-a dizolvat praf de copt (bicarbonat de sodiu).

* Paianjen: Primul ajutor ca la muscatura de sarpe. O compresa rece (gheata invelita intr-o carpa) micsoreaza durerea.

* Insecta intrata in ureche: Primul ajutor -toarna in ureche ulei (preferabil cald - de la opait etc.) ca s-o omori. Atentie: suprafata canalului urechii este o zona sensibila usor de infectat prin zgariere (cu urmari foarte grave!) - deci poti interveni (delicat) numai cu scobitori, chibrituri etc. infasurate in vata si imbibate cu alcool.

Inecarea (cu un obiect): NU incerca sa scoti cu degetele obiectul intepenit din gat, s-ar putea sa-l infigi mai adanc.

* Primul ajutor: solutia mai buna este sa pui sau sa faci victima sa tuseasca. si sa-l vada un medic. Dar pana atunci nu astepta, incearca sa-i scoti 'dopul' din gat sau din trahee:

a) Un copil mic: apuca-1 de picioare si tine-1 atarnat cu capul in jos, apoi loveste-1 scurt intre umeri.

b) Un copil mai mare: aseaza-ti jos genunchiul drept iar pe cel stang tine-1 ridicat inainte. Sprijina mana stanga cu palma in sus pe genunchiul stang si aseaza copilul pe ea cu pieptul si burta in jos, asa fel incat capul sa-i atarne in jos. Loveste-1 scurt si indesat intre umeri cu palma dreapta.

c) Un adult: intinde-1 pe o masa, pe speteaza scaunului, pe un bustean sau pe o lespede, cu fata in jos si cu capul atarnat dincolo de marginea mesei. Loveste-1 cu podul palmei scurt si indesat intre umeri.

d) Un adult: imbratiseaza pe la spate victima aflata in picioare, cu bratele peste corpul lui, cu pumnii uniti sub sternul victimei. Strange-1 cu putere, brusc, apasand tare cu pumnii si impingand in sus - de 4 ori. Nu strange coastele - apasa cu pumnii pe abdomen.

f) Te-ai inecat si esti singur: pune-ti un pumn pe abdomen, deasupra ombilicului dar sub coaste. Aseaza palma cealalta peste pumn. Apasa in sus tare si rapid, de 4 ori. Sau: apasa-ti cu forta abdomenul pe speteaza unui scaun, pe marginea mesei, pe o balustrada sau pe chiuveta.

Lovitura la cap - daca e violenta (de exemplu cauzata de un accident de automobil, o lovitura cu piciorul la o gramada de rugby, alunecarea pe gheata) poate produce: ameteli, coma, hemoragie pe gura, urechi sau nas, dureri de cap, privirea ciudata.

* Primul ajutor: culca victima pe jos; acoper-o. N-o lasa sa faca eforturi: sa se ridice, sa se impleticeasca. Daca nu are fractura la coloana vertebrala (vezi #5) si fata este rosie, congestionata, ridica-i capul pe o perna improvizata: haina impaturita, pulovar.

Daca insa are fata palida - nu ridica victimei capul.

Roteste-1 usurel cu corpul si capul pe o parte (daca nu pare sa aiba o fractura la coloana) - ca sa i se scurga din gura sangele, voma sau mucozitatile. Daca sangereaza, leaga-i capul cu un bandaj curat (fara sa strangi, caci oasele ar putea ceda si lovi creierul).

Atentie: trebuie sa stea intins si linistit (chiar daca nu e constient) pana ce il vede un medic.

Paralizia: e produsa de ranirea sistemului nervos. Daca un nerv e taiat, muschii comandati de el sunt paralizati pana ce nervul se reface. Nu se poate trata. Membrul afectat trebuie eventual prins in atele si miscat periodic, pentru evitarea deteriorarii sau contractiei involuntare, in asteptarea refacerii fibrei nervoase.

Hernie (la abdomen). ^Primul ajutor consta in reintroducerea in abdomen (apasand cu mana cu degetele) a bucatii de intestin iesit afara (se vede o umflatura sub piele) si retinerea lui acolo - cu ajutorul unui bandaj pus peste un ghem care sa apese zona respectiva.

Accidente produse de viteza excesiva:

In cazul in care se mai poate sta la locul accidentului, NU deplasa si nu transporta o victima ranita din cauze violente. Victima inconstienta scoasa dintr-un camion, tren, automobil si pe care o tarasti spre un loc 'mai bun' poate muri din cauza asta - daca in interiorul corpului are organe rupte sau o fractura la coloana vertebrala.

NU inghesui niciodata victima inconstienta intr-un automobil, ca sa o duci la spital. Asteapta sa vina masina Salvarii. Pana atunci - fa tot ce stii sau poti, ca sa chemi ajutoare, Salvarea, sa opresti hemoragia, sa tii victima la caldura, s-o tratezi de soc:

-socul-vezi la #2;

- Hemoragie, Lesin, Fracturi - vezi la #3;

- Stopul respirator - vezi la #4.

Daca esti obligat sa muti ori sa deplasezi victima (de exemplu, pericol de inundatie, prabusire de stanci, incendiu) - procedeaza asa cum se arata la #13.

Nasterea accidentala -se poate intampla oricand, oriunde. Nu e un eveniment exceptional - ci unul foarte banal. Nu-ti pierde firea cand dai ajutor- desi lauza va tipa ca din gura de sarpe.

Lasa Natura sa se desfasoare in voie, tu doar ajut-o putin (mai ales n-o incurca!). Adica:

- NU trage de: prunc, cordonul ombilical sau placenta agatata de capatul celalalt al cordonului.

- Leaga cordonul imediat ce fatul a iesit.

- Taie tu cordonul numai daca sigur nu soseste o moasa sau medic competent. Daca ajutoarele (competente) sunt pe drum, leaga cordonul dar nu-l taia, lasa-1 cu placenta.

- Tine pruncul la caldura, de exemplu, aseaza-1 intre picioarele mamei.

O nastere are mai multe faze:

Prima etapa (cateva ore): Simptome: durere in partea de jos a spatelui; contractii regulate ale interiorului uterului, la fiecare jumatate de ora (dar intervalul poate varia la diverse femei); scurgere de lichid.

Stresul poate declansa sau grabi nasterea.

Pregatiri necesare: intinde gravida pe spate, cu genunchii indoiti si talpile proptite, cu coapsele departate - pe ceva orizontal si neted (pat, masa, banca etc), peste care ai asternut mai inainte o foaie de plastic, musama, cearceafuri, haine, carpe, ziare - curate. Daca se poate, fa rost sa ai la indemana multa apa calda. Spala-te foarte bine pe maini. Leaga-ti o basma peste gura. Nu fi ingalat, neglijent

- trebuie sa fii cat mai curat.

Vorbeste-i lauzei tot timpul si incurajeaz-o mereu, cat poti mai bine.

Pregateste un culcus pentru prunc intr-un sertar, cutie de carton, sau lighean, captusit cu haine, prosop curat etc. Fierbe bine (peste 5 min) o foarfeca, sau arde-o in flacara (peste 30 sec). Pentru legarea cordonului mai fa rost si de trei bucati de sfoara tare, ceva mai lungi decat o palma cu degetele intinse. Mai aduna: un vas ori o galeata (mama poate vomita etc); un sac de plastic ori un prosop (pentru placenta); servete, batiste, carpe curate (se pun in jurul vaginului dupa eliminarea placentei).

Etapa a doua (nasterea propriu-zisa): Simptome: contractiile devin mai puternice, mai dese; daca se scurge si vreo jumatate de litru de lichid patat cu sange

- atunci chiar ca incepe.

Cand apare un ghem si deci nasterea porneste, aseaza mama in cea mai buna pozitie - pe spate, cu genunchii in sus si fundul spre marginea mesei.

Daca isi face nevoile curata masa imediat si sterge gravida (numai dinspre fata spre spate) cu hartii, carpe, mai ales zona in care iese pruncul. Nu pune si nu baga mana sau alte obiecte in vagin.

Cand incepe sa iasa fatul, spune-i mamei sa NU se mai incordeze, sa nu se mai screama.

Nu interveni in timpul iesirii fatului. Nu atinge fatul pana ce capul nu iese complet din vagin.

S-ar putea sa apara mai intai capul, sezutul, piciorul sau mana pruncului: NU trage, DOAR sprijina-1 si ajuta-1 sa iasa. Tine-i capul in palme; cand apar umerii, sustine-1 de la subtiori si ridica-1 spre burta mamei. Vezi ca e foarte alunecos! De obicei pruncul iese cu fata in jos. Dupa iesirea capului si gatului, pruncul se rasuceste singur cu fata intr-o parte, ca sa iasa umerii. Umerii ies pe rand -ajuta-i sa iasa ridicand si coborand capul. Primul iese umarul de sus - orienteaza capul in jos. Apoi ridica-i capul - pentru a usura iesirea umarului de jos.

Intervino numai daca placenta acopera fata copilului - in cazul acesta o rupi cu mare grija cu degetele sau cu foarfeca. Sau, daca s-a infasurat cordonul in jurul gatului: cu blandete, dar rapid il slabesti, faci o bucla si o desfaci prin alunecare. Cand capul iese ultimul, dar s-a intepenit - asteapta 3 minute dupa ce au iesit umerii si de-abia atunci trage foarte usor, delicat.

Actioneaza foarte delicat: daca manevrezi gresit si rupi cordonul, pruncul poate sa moara datorita hemoragiei!

Aseaza pruncul complet iesit (atentie ca e foarte alunecos - sa nu-l scapi) intre picioarele mamei, cu capul la vale, mai jos decat corpul (sa se scurga lichidele din plamani, gura, nas), si cordonul neintins.

In continuare:

- Leaga una de alta gleznele pruncului, cu o carpa (dar nu strans);

- Baga-ti degetele unei maini sub legatura si ridica pruncul ca sa atarne cu capul in jos (dar sustinut cu cealalta mana) si fata in sus (dar atentie sa nu intinzi cordonul); deschide-i gura si da-i putin capul pe spate, apoi lasa sa i se scurga lichidele din gura si nas;

- sterge-i foarte delicat fata si gura cu o carpa moale si curata;

- Cand pruncul tipa, intinde-1 aproape de sanul mamei, cu fata in sus.

- Daca pruncul nu plange, nu bolboroseste, nu respira - nu te speria. Trezeste-1, fara sa-l maltratezi: asteapta vreo doua minute, apoi: plesneste-1 usor peste pulpe si pe spate; foarte delicat fa-i respiratie artificiala gura la gura (o insuflare la 3 sec).

Etapa a 3-a: aproximativ 5-30 minute dupa iesirea pruncului apare un suvoi de sange si apoi placenta; lauza isi desface singura picioarele si o ajuta sa iasa.

Dupa ce placenta a iesit si pulsatiile cordonului se opresc, sangele ar trebui sa se scurga din cordon spre prunc. Cordonul isi schimba culoarea: din albastru devine alb. Pastreaza placenta intr-o punga sau un vas - ca sa fie vazuta de medic.

Nota; scurgerea de sange din vagin, care apare de obicei la nastere, poate fi oprita (nu chiar in toate cazurile) masand usor sub buric (pe uter se simte ca un ghem mare si moale). Se maseaza la fiecare 5 minute timp de o ora, pana ce uterul devine tare.

Daca medicul intarzie sau nu vine: leaga cordonul in doua locuri. Prima legatura (stransa) la aproximativ 15 cm de buricul pruncului, apoi a doua la 20 cm de prima. Verifica inca odata nodurile!

Taie cordonul (cu o foarfeca sterila!) intre cele doua legaturi. Acopera taieturile cu un pansament steril. Daca nu scapa sange, dupa vreo 10 min. mai fa o legatura (a treia) la aprox 10 cm de buricul copilului.

Spala, imbaiaza lauza. Da-i bauturi calde. Trateaz-o pentru soc. Felicit-o. Incurajeaz-o. Controleaza-i respiratia si pulsul. Las-o sa doarma. Pruncul sa stea la caldura, lipit de mama, cu capul mai jos decat restul corpului.

Boala de iradiere poate fi usoara sau grava, functie de: puterea sursei, durata expunerii si apropierea victimei de sursa radioactiva.

* Simptome: rau, slabiciune, greata, diaree, lipsa poftei de mancare, eventual delir. Radiatiile produc leziunea celulelor si alterarea ADN-ului. Organul cel mai sensibil este maduva osoasa, care produce celulele sangvine (albe si rosii). Distrugerea maduvei duce la distrugerea sistemului imunitar, la anemie si cancer. O iradiere puternica poate afecta organele genitale, pielea, ochii (cataracta), tiroida, plamanii, mucoasele digestive. Daca ajung in intestin, substantele radioactive provoaca diaree, stari de voma, deshidratare.

* Primul ajutor: trateaza ranile sau alte leziuni; indeparteaza cu orice pret hainele contaminate si spala victima- inclusiv parul. In acest timp poarta manusi, halat, masca. Hainele si apa cu care s-a spalat victima vor fi depozitate separat -pentru a nu contamina si alte obiecte sau persoane.

Cere si asteapta ajutorul sau interventia autoritatilor, Politiei, Apararii civile. si al lui Dumnezeu.

8. ACCIDENTE LA OCHI

Orbirea produsa de:

* Soare - poate fi cauzata de razele luminoase ajunse la ochi fie indirect, reflectate de zapada, apa, nisip, fie lovind direct. O cauza principala este si faptul ca nu ti-ai protejat ochii (vezi la #10.1).

* Simptome: ochii dor, lacrimeaza, vad rosu si negru, ard, se umfla, ustura, 'au nisip sub pleoape'.

* Primul ajutor: pentru usurarea suferintei pune o carpa umeda pe ochi (compresa) - dar numai cand temperatura aerului este deasupra lui 0°C. Daca este cald, improspateaza des compresa. Nu pune picaturi in ochi, nu-i unge cu alifie. Singurul factor care vindeca e timpul, rabdarea. Sunt necesare si suficiente cam 18 ore.

Dupa vindecare ochii raman foarte sensibili si trebuie feriti, umbriti, aparati in continuare.

* Fulger - dureaza destul de putin. Daca nu poti lua legatura cu un medic, acopera ochii cu o carpa curata, uscata - apoi asteapta sa-ti treaca. Un fulger puternic afecteaza de obicei ambii ochi - asa ca daca poti vedea cu un singur ochi, probabil ca in celalalt a intrat ceva.

* Stropi de acid, chimicale, piper - trebuie actionat urgent.

* Primul ajutor: spala imediat ochiul cu orice apa curata gasesti: de la robinet, hidrant sau rau. Scufunda capul in apa si clateste ochii - tinuti deschisi, clipind din timp in timp. Spala-i cateva minute bune. In acest timp ochiul neatins de stropi trebuie protejat cu orice carpa gasesti. In orice caz, factorul decisiv pentru salvarea vederii este viteza de interventie cat mai mare.

A intrat ceva in ochi: NU FRECA ochiul!

In schimb, clipeste mult si des. De multe, cat mai multe ori. Daca esti singur, incerca sa te uiti intr-o oglinda. Daca durerea nu e prea mare, s-ar putea ca gunoiul sa fie sub pleoapa de jos. Uita-te acolo. Daca nu vezi nimic, inseamna ca e sus: trage pleoapa de sus peste cea de jos si tine-o asa catva timp, pentru ca lacrimile s-o spele pe dinauntru. Sufla cu putere nasul, acoperind nara opusa ochiului dureros. Uda coltul rasucit al unei batiste si incearca sa scoti cu el gunoiul.

Daca te poate ajuta cineva: roaga-1 sa se uite sub pleoape. Trage incet in jos si rasfrange pleoapa inferioara. Nu incerca sa iei sau sa misti cu mana un obiect prins pe centrul ochiului; interventia manuala este permisa numai pe pleoape sau pe albul globului ocular. Dupa indepartarea murdariei, clateste ochiul cu multa apa curata.

Daca gunoiul sau aschia nu poate fi indepartat usor, acopera ochiul cu un bandaj curat si du-te urgent la medic.

Ochiul invinetit: pune o compresa (panza umeda).

Cum ajuti un nevazator: nu dispera daca ai de-a face cu o persoana care a orbit de curand (temporar sau permanent) si pe care trebuie s-o salvezi sau s-o ajuti. Iata cateva indicatii utile:

- Nu brusca, nu impinge un nevazator decat in caz de necesitate vitala. Lasa-1 pe el sa te ia de mana, de brat, sau sa se tina cu mana de rucsacul, cotul, glezna ta (daca va tarati).

- Explica totdeauna dinainte, tare si clar, ce trebuie facut in continuare, cu toate precizarile si detaliile posibile. Nu omite nici o indicatie, amanunt, chiar cand ti se par de prisos - caci nu sunt!

- Cand te adresezi unui nevazator, rosteste-i numele, ca sa stie ca el e vizat.

- Reusita actiunii depinde mult de tonul vocii tale, care trebuie sa exprime siguranta si pricepere.

- in caz ca persoana orbita se crede singura, n-o speria, n-o surprinde prin aparitia ta brusca si neanuntata.

- NU schimba amplasamentul lucrurilor in tabara, camera, pestera, fara a anunta mai inainte persoana orbita asupra tuturor detaliilor acestei modificari.

Se stiu cazuri de persoane orbite care au realizat performante neasteptate: s-au catarat pe stanci, au sapat gropi, au mers cu barca. Au mers cu bicicleta si au schiat in conditii grele. Amintiti-va aceste fapte daca veti fi pusi in fata sarcinii de a conduce un nevazator spre locul de salvare.

Nu uita ca nevazatorii se tem de miscare. Mai ales cei ajunsi de curand in aceasta situatie - adica tocmai cei pe care s-ar putea sa fii nevoit sa-i ajuti. Da-le orice ajutor necesar sau posibil si nu-i neglija. Inchide-ti si tu ochii, ca sa simti ce simt ei.

Daca TU orbesti temporar (de exemplu, ca urmare a unui fulger) - vezi si #9, esti singur, dar intr-un loc cunoscut si trebuie sa te deplasezi: foloseste un bat lung ca sa pipai drumul inainte. Decat sa bagi capul intre umeri si sa te cocarjezi de frica, mai bine stai drept si paseste sincron cu ciocanirea sau pipairea drumului din fata. Cerceteaza cu varful batului zona unde urmeaza sa pui piciorul, inainteaza cu dreptul, apoi batul se deplaseaza si pipaie locul unde vei pune piciorul stang s.a.m.d. Dupa ce capeti oarecare experienta, cand batul semnalizeaza o schimbare brusca de relief: treapta, obstacol, groapa - corpul ti se va opri automat intr-o postura stabila.

si nu uita sa pui jos mai intai varful piciorului. Pipaie cu el, verifica locul pe care pui talpa, inainte de a lasa greutatea corpului pe ea. Incearca sa mergi in felul acesta.

Foloseste celelalte simturi: de exemplu, cand umpli o cana cu apa, baga degetul in ea ca sa pipai cand s-a umplut s.a.m.d. (vezi #9.2).

19 9. ACCIDENTE PRODUSE DE FRIG inghetul (hipotermia)

* Cauze: scaderea brusca a temperaturii corpului, mai ales daca esti ud, obosit, infrigurat. Este un accident mortal.

* Simptome: victima are pielea rece; tremura; paloare; letargie; vaiete, comportare neobisnuita, accese bruste de vioiciune (si de vorbe urate); se impleticeste si cade. Vorbeste incoerent. Vede din ce in ce mai slab. Pare beata.

* Primul ajutor: OPREsTE-O. Adaposteste-o imediat, indiferent unde: dupa o movila, langa un perete, intr-o groapa. Nu o indemna si nu o sili sa mearga mai departe. Nu incerca sa o incalzesti cu sticle de apa calda, foc sau frectii.

Inveleste victima pentru ca sa nu piarda caldura ce-o mai are in corp. Bag-o intr-un sac de dormit. Sau intinde-o pe un strat gros de haine asternute pe pamant, incropeste un paravan, adapost sau cort deasupra ei.

Incalzeste-1 cu caldura uneia sau mai multor persoane asezate sub, alaturi sau chiar deasupra lui - eventual sa intre cineva alaturi de el in sacul de dormit.

Foloseste toate hainele disponibile - dar ai grija ca din cauza asta sa nu inghete alta persoana care da ajutor. Acopera picioarele, fesele, umerii victimei cu haine suplimentare. Da-i sa bea lapte (condensat) sau o bautura calda cu zahar. Dar si cei care ajuta victima trebuie sa bea si sa manance!

Viteza de reincalzire trebuie sa fie egala cu cea a pierderii de caldura (NU mai mare).

Organizeaza imediat o echipa cu o targa (eventual improvizata - vezi la #14). In timpul transportului spre adapost, caldura, salvare victima va fi mereu bine invelita, infofolita. Poate ca situatia impune uneori sa mai mearga si singura - dar trebuie ajutata de cineva. Mai bine nu o lasati si nu o siliti sa faca asa ceva.

Rezistenta la frig este diferita de la om la om. Batranii si copiii (inclusiv adolescentii) - cad primii. Sugarul atins de inghet mai are o sansa, daca maica-sa tine pruncul lipit de corpul ei; il acopera cu o haina sau patura; opreste pierderea de caldura; cheama, sau il duce la medic.

Prevenirea inghetului: mananca bine de dimineata; in cursul zilei mananca ciocolata, zahar, stafide. Poarta haine adecvate, corespunzatoare (vezi #7). Acopera genunchii, incheieturile mainilor si capul (locurile pe unde se scurge multa caldura din corp).

Porneste la drum cu hainele uscate. Dar atentie: in anumite conditii, prea multe haine pot cauza epuizarea (vezi si #13).

Daca cineva din grup da semne de inghet, coborati imediat de pe creasta, de pe munte, veniti la mal, iesiti din pestera. Nu asteptati sa-i treaca 'indispozitia' intr-un adapost insuficient. MIsCATI-va cat mai are putere.

Degeraaturile

* Cauze: adeseori, neglijenta. Neprotejarea extremitatilor (sensibile - din cauza circulatiei sanguine mai slabe) de muscatura gerului. Atingerea metalului cu pielea. Haine prea stranse pe corp. Fata, mainile sau urechile descoperite. Membrele accidentate, cu fracturi, sunt foarte sensibile la frig. O alta cauza e si neluarea masurilor necesare - dupa ce gerul a muscat.

* Simptome: o usoara mancarime cand pielea ingheata, sau chiar nici o senzatie; la inceput apare o zona mica de piele insensibila, ca o pata cu aspect de ceara si tare la pipait. Daca nu este tratata la timp, apare senzatia unor pietricele infipte in carne. Durerea creste enorm si apare o umflatura, o roseata, basici, o rana. Apoi - o amorteala, urmata mai tarziu de desprinderea unor bucati de piele si carne innegrita, moarta.

* Primul ajutor: trebuie actionat imediat ce apar primele semne de degeratura. Fii mereu atent la fetele insotitorilor tai, daca le apar pete ca ceara. Apoi, pune-i sa se uite la fata ta. Daca esti singur, uita-te intr-o oglinda. Stramba-te mereu, pentru ca fata sa nu se raceasca prea tare (vezi la #7).

Zona degerata trebuie imediat 'inmuiata' cu caldura de la corpul tau, sau al altui om. Pune mainile goale, calde, peste fata, nas sau urechi. Sau baga degetele

Inghetate de la maini - in pantaloni, intre picioare sau la subtiori. Labele atinse pot fi bine incalzite de burta unui insotitor- dar in timpul acesta cei doi trebuie sa fie bine imbracati sau inveliti - vezi si #7.

Freaca usor zonele ori membrele degerate cu alcool. Dar NU freca, nu ciocani, nu masa cu putere zona degerata. NU pune sticle cu apa calda, pietre incalzite la foc (chiar invelite cu o carpa), o flacara - temperatura de interventie trebuie sa fie mica, NU mare. NU se trateaza prin frecare cu zapada, gheata, gaz, ulei (caci toate acestea inrautatesc situatia). Totusi, scufundarea zonei atinse in apa putin calda (fix la +42 °C) ajuta. La fel o bautura calda. Da-i victimei sa bea cantitati mici de tuica, rom, coniac etc. si ceai caldut, apoi, daca incepe sa-si revina, treptat din ce in ce mai fierbinte.

Cand incalzesti zona degerata, ea trebuie sa fie mereu acoperita cu haine uscate. Daca durerea devine foarte mare, s-ar putea sa fie un semn ca tratamentul de dezghet e prea brusc (adica cu temperatura sau viteza prea mare), deci ineficient, asa ca distrugerea tesuturilor continua.

Adaposteste urgent victima intr-un loc ferit, la o temperatura de max +10°C. Numai dupa cateva ore victima poate fi trecuta intr-o camera cu temperatura de +18+20°C. In cazuri grave, cand apare stopul cardio-respirator, se face respiratia artificiala sau masajul cardiac s.a.m.d. Basicile care apar dupa cateva ore in zonele atinse se trateaza la fel ca arsurile.

Inainte de a scoate manusile, gluga, ghetele inghetate, inmoaie-le mai intai in apa calduta - nu trage de ele cu brutalitate, caci provoci dureri si rupi basicile. O degeratura superficiala poate fi tratata sumar pentru a se putea continua drumul, grabindu-va sa ajungeti la destinatie. Daca e mai grav (zona de piele devine tare, amorteste) respectivul trebuie carat pe targa. si sa-l vada urgent un medic. Pacientul trebuie sa se odihneasca.

Atentie: daca o zona degerata nu apuca sa revina complet la normal si reingheata, degera din nou - pericolul de distrugere va fi foarte more.

Boala de transeu (la picioare) - este provocata de tinerea picioarelor prea mult timp in frig si umezeala.

* Simptome: in primul stadiu al bolii, senzatie de intepaturi cu ace, apoi amorteala alternata cu dureri vii. Picioarele devin purpurii, cu umflaturi si basici. Labele si degetele devin palide, rigide, amortite. Poate duce la amputare.

Cum poate fi evitata?

Fereste cat poti picioarele de umezeala. Curata si usuca ciorapii oricand ai ocazia. Dupa ce ai umblat cu labele picioarelor umede, imediat ce faci un popas usuca-le cu un prosop sau cu o carpa. Incalzeste labele picioarelor cu mainile puse peste ciorapii uscati.

Daca esti nevoit sa stai toata vremea cu picioarele in umezeala, misca sau indoaie gleznele si degetele, arcuieste laba piciorului. Nu strange prea tare sireturile. Dormi cu picioarele uscate, bine invelite si incalzite, tinute mai sus decat restul corpului.

Protejeaza labele sa nu se raneasca. Daca se umfla tare, opreste-te din mers si odihneste-te. Intinde picioarele orizontal si stai cu ele ridicate deasupra sezutului.

NU le freca, nu le incalzi. Asteapta sa se dezumfle singure.

Insomnia - poate fi cauzata si de frig.

Mananca in tot cursul zilei - mai ales inainte de a te culca. In fiecare zi intoarce pe dos sacul de dormit. Ai grija sa nu-l parlesti cand il usuci la foc. Daca nu ai foc, cand e vremea buna scoate sacul de dormit afara, lasa sa inghete transpiratia de pe el, dupa aceea scutura-1 si bate-1 cu un bat, niste ramuri sau cu o curea. Apoi afaneaza umplutura sacului - pentru refacerea termoizolatiei.

Nu intra in sac cu hainele ude, ci dormi cat poti de dezbracat. Rasuceste-te impreuna cu sacul, nu in el. Chiar daca este frig, nu baga capul in sac; lasa neaparat fata afara si acopera capul cu o palarie sau cu haine. Hainele uscate se asaza sub sac, imprejurul soldurilor si umerilor.

Stati lipiti unii de altii ca sardelele in cutie. Cei mai slabi, batranii, copiii se vor aseza la mijloc. Daca toti sunt la fel de epuizati, schimbati-va ca sa stati pe rand in pozitiile extreme la marginile gramezii, grupului.

Orbit de zapada: vezi la #8. Parazitii: vezi la #7.

Igiena obligatorie: fa, sau faceti regulat curatenie generala in tabara si in adapost.

Taie (nu rade) parul si barba cat mai scurt; altfel o sa porti turturi de gheata. Nu te spala cand este foarte frig, ci doar sterge-ti corpul de sudoare cu o carpa inmuiata in apa calda.

Ingrijeste orice zona de piele sensibila. Curata dintii cu o carpa, sau cu pene de pasare (folosind funingine sau sare in loc de pasta de dinti), dar nu freca prea apasat.

Pe vreme foarte friguroasa previno si combate bolile prin igiena. Dormi cat mai mult, ca sa conservi la maxim energia. Mananca si bea pe saturate.

19 10. ACCIDENTE DE CALATORIE

Degeraturi; inghet; Boala de transee - vezi la #9. Epuizarea din cauza caldurii; Insolatie; Arsuri - vezi la #6. Orbirea de la soare - vezi la #8.

Basici la picioare: nu le sparge. Imediat ce pielea incepe sa se inroseasca din cauza unei rosaturi, acoper-o cu un plasture (daca ai). Basica poate fi intepata la margine cu un ac dezinfectat in flacara - dar cu atentie si delicatete. Stoarce usor lichidul, sa iasa prin gaurile facute de ac. sterge lichidul cu o carpa moale, curata si uscata, sau cu vata. Daca zona cu basici este si foarte dureroasa, intrerupe calatoria si odihneste-te pana ce situatia se imbunatateste.

Cum poti preveni basicile: cateva zile inainte de a porni la un drum lung pe jos, intareste pielea si talpa prin frecare zilnica cu alcool. In cursul calatoriei spala, clateste, usuca ciorapii in fiecare noapte. Carpeste imediat si cu grija gaurile din ciorapi. Ar fi bine sa ai mereu ciorapi de rezerva (curati, uscati, intregi). Cand poti, tine labele, chiar picioarele, in apa calda si sarata.

Urticaria: iritatia pielii produsa de plante vezicante, otravitoare. Ea poate fi alinata (chiar daca putin, totusi e mai bine decat deloc) manjind pielea cu ulei din nuca de cocos, sau cu o pasta preparata din cenusa de lemn si apa. Acopera zona cu un bandaj.

Iritatii, arsuri de la plante: spala bine zona atinsa cu apa si sapun. Neutralizeaza cu alcool. Daca ai pus mana pe o planta care irita pielea - NU atinge fata, ochii sau alte zone inainte de a te spala bine. Efectele (iritatie, umflatura etc.) pot impiedica respiratia, vederea, urinatul.

Raul de mare poate fi combatut daca te concentrezi sa faci ceva. Daca ti-e rau de tot, nu manca si nu bea. Intinde-te si stai linistit, schimba mereu pozitia capului. Stai la caldura. Daca ai, inghite pastile contra raului de mare.

Rani produse de apa sarata: mentine corpul cat se poate de uscat. Nu deschide, nu sparge si nu stoarce ranile, bubele, basicile, umflaturile. Curata-le usor. Ranile mari vor fi acoperite cu pansament. Daca poti, unge-le cu vaselina antiseptica.

Constipatia: apare din cauza lipsei de hrana si apa. Nu folosi medicamente purgative, caci fura apa din corp. S-ar putea sa apara si urina inchisa la culoare (curge mai greu). Nu te speria. Dupa ce te salvezi, bea mult lichid si baga-ti un supozitor cu glicerinaa.

Buzele crapate, pielea uscata: unge-le cu ulei, saliva, unsoare pentru buze, crema de protectia pielii contra razelor solare.

Durerea de ureche: poate fi calmata turnand cateva picaturi de ulei comestibil cald in ureche, dupa care pune un dop de vata sau panza (vezi si #7).

Durerea de dinte sau masea: daca e o carie, astupa gaura cu putina vata inmuiata in rasina proaspata, lichida (de la un conifer).

11. ACCIDENTE PRODUSE DE FOAME

Intoxicatia alimentara: apare cand dai de hrana sau cand mananci alimente stricate. Daca poti, consulta imediat un medic. Daca nu, bea cat mai multa apa sau lapte pentru a dilua toxinele si a spala interiorul corpului. Vomita bagand degetele pe gat. Acelasi efect se obtine inghitind apa calda cu sare. Dupa ce vomiti, mai bea lapte. Cam 4 cani.

Posteste o zi si odihneste-te.

Otravirea - Provoaca voma prin gadilarea fundului gatlejului sau introducerea a doua degete pe gat. Daca nu stii ce otrava e de vina, da-i victimei sa inghita mult albus de ou, carbune (medicinal) sau creta (substante care absorb otravurile). Creta o iei din roca; carbunele din jaratic. Sa bea ceai amestecat cu praf de carbune sau mangal. Apoi fa-i spalaturi stomacale, da-i sa bea multa apa curata sau ceai. E folositoare si sarea amara (pentru evacuarea otravii care a ajuns in intestin).

Intoxicatia cu chimicale: substantele caustice (acizi, baze) ard mucoasele de la suprafata organelor peste care trec: gura, gat, esofag, stomac. NU provoca voma, ci:

- Neutralizeza acidul - dandu-i sa inghita doua linguri cu oxid de magneziu, bicarbonat, praf de creta, albus de ou intr-un pahar cu lapte, apa.

- Daca e o baza (soda caustica, amoniac) - sa ia o lingura de otet sau zeama de lamaie intr-un pahar cu apa, lapte dulce, albus de ou.

- Pentru petrol si parafina - sa bea cat mai multa apa.

Daca ai cu ce, calmeaza-i durerile. Aseaza-1 in pozitia de refacere (fig. 1). Du-1 urgent la medic.

Inecarea (cu un obiect) - vezi #7.

12. PERICOLELE INALTIMII

Ameteala: putini oameni sufera cu adevarat de ameteala, vertij, rau de inaltime, impulsul de a se arunca in gol - chiar asa de tare cum isi inchipuie ei. Daca esti impreuna cu persoane care dau astfel de semne:

- incurajeaza-le si imbarbateaza-le (exceptie facand isteria - atunci trebuie sa faci pe indiferentul si sa nu le arati simpatie).

- Palmuirea persoanei cuprinse de isterie este o solutie, dar numai pentru situatiile extreme.

Daca tu insuti suferi de aceasta boala:

- Nu privi in jos, in gol, in prapastie (roaga-ti tovarasii sa te ajute la mers, la coborare, sa-ti pozitioneze ei picioarele pe reazemele din teren).

- Respira adanc.

- Accepta senzatia si lupta cu ea, nu ceda, NU sari in gol.

* Primul ajutor, daca o persoana sufera, sau isi pierde firea datorita ametelii produse de lesin, de rotirea sau inclinarea capului - indoaie-i gatul pana ce capul ii ajunge intre genunchi si tine-1 asa cateva minute. Lesinul poate fi combatut prin stropirea fetei cu apa sau prin aerisire cu un curent de aer rece.

Cel care a lesinat din cauza raului de inaltime trebuie intins pe spate, cu picioarele mai sus decat capul. Desfa-i hainele. Stropeste-1 cu apa rece pe fata si pe piept. Freaca-i membrele - spre inima. Cand isi revine tine-1 la caldura.

Daca sunteti pe o platforma, pe un pervaz sau pe o coama ingusta, ancoreaza victima, astfel incat sa nu se poata rostogoli, aluneca sau arunca singura in gol.

Sinucigasul - locul cel mai bun de unde candidatul la sinucidere poate atrage atentia 'lumii' asupra sortii sale este undeva cat mai sus. O persoana care sta la marginea prapastiei si ameninta ca «va sari» are mintea deranjata. Este speriata si ostila.

In acest caz cheama Politia, Salvarea, pompierii. Daca nu poti face asa ceva si vrei saa intervii tu, cel putin nu o face brusc, fara tact, pentru ca l-ai grabi sa se arunce. O purtare si o conversatie care sa-i arate simpatie ar putea sa linisteasca ori sa schimbe gandurile victimei. Trage de timp.

Nu te repezi sa-l ajuti, fara sa gandesti mai intai. Sa nu ajungi intr-o pozitie in care victima speriata sare in gol - tragandu-te si pe tine cu ea. Nu uita ca «supravietuire» inseamna in primul rand sa-ti salvezi propria ta piele. Nu te purta egoist ca un cuc care isi lasa ouale pe oriunde poate, insa nici nu te lasa impresionat sau chiar omorat de altii, de nimicuri.

Raul de altitudine - cauzat de lipsa de oxigen la inaltimi mari, de exemplu la munte, peste 3000 m. Senzatii: sufocare, dureri de cap, greata. Cum te vindeci: prin aclimatizare. Coboara la o altitudine mai mica. Dupa 1 -2 zile de odihna victima va putea reincepe sa urce treptat.

Flebita: la inaltimi mari pot aparea cheaguri de sange in vase. Semne: dureri, umflaturi in partea de jos a picioarelor si in abdomen. Pericol: cheagul de sange ar putea incepe sa circule prin corp si sa infunde vasele care alimenteaza plamanii, creierul sau inima.

Remediul: evita si combate lipsa de miscare, care poate provoca stagnarea si coagularea sangelui in venele picioarelor sau abdomenului. Cand te odihnesti - ridica des piciorul dureros; misca, exerseaza cat poti de zdravan toti muschii de la picior; o data pe ora roteste de cateva ori gleznele etc.

13. BOLI INFECTIOASE

Intr-o situatie de supravietuire nu vor aparea boli infectioase si contagioase (produse de microbi, virusi), doar daca le aveai deja sau le iei de la alti oameni pe care ii intalnesti. Un supravietuitor este mai degraba expus bolilor transmise prin apa, insecte sau animale.

In cazul in care n-ai medicamente, tratamentul bolii inseamna mai mult tratarea simptomelor si ajutarea pacientului sa se simta bine, confortabil. Dar mai bine sa previi boala decat s-o vindeci.

Cum eviti bolile infectioase:

- Fa-ti toate imunizarile adecvate (vaccin, injectii, pastile) inainte de calatorie.

- Curata mereu si foarte bine apa de baut, mainile, alimentele, vesela si tacamurile; fierbe toata apa - chiar si cea pentru spalatul dintilor.

- Fereste alimentele de muste ori paraziti.

- Deparaziteaza hainele prin spalare sau afumare.

- Acopera bine corpul, sa nu ajunga la el insectele; dormi sub o plasa contra tantarilor; foloseste substante contra insectelor.

- Acopera ranile si nu sta in apa din zonele cu risc de infectie.

- NU inghiti apa cand inoti sau cand te speli pe corp.

- ingroapa excrementele.

In cazul aparitiei unei boli, izoleaza pacientul. Contactele sale cu restul grupului trebuie reduse la minim. Fierbe orice obiect atins de bolnav. Acopera si fereste zgarieturile sau ranile de patrunderea microbilor. Spala-te bine dupa contactul cu bolnavul. Evita sa te atinga cu tusea sau stranutul. Excrementele bolnavului trebuie puse intr-un loc de unde sa nu poata raspandi infectia.

* Boli universale:

Pneumonie: simptome: inflamarea plamanilor, febra, frisoane, greutate in respiratie, dureri la respiratie, tuse cu flegma verde-galbena sau sange. Primul ajutor: tine bolnavul la caldura; da-i sa soarba des ceai, apa calda.

Leptospiroza: se transmite prin rozatoare si apa infectata. Se ia prin taieturi, zgarieturi, apa de baut. Provoaca o forma grava de icter. Simptome: galbinare, letargie, febra. Tratament: tetraciclina.

Hepatita infectioasa: se transmite prin excremente sau urina. Se ia prin apa de baut sau zgarieturi. Simptome: greata, lipsa poftei de mancare, dureri abdominale, pielea se ingalbeneste. Tratament: odihna, ingrijire buna.

Poliomielita: se transmite prin apa de baut. Simptome: paralizie. Tratament: comprese calde pe muschi, ingrijire buna.

Dizenterie: produsa de un bacii, se transmite prin muste, apa contaminata, contactul cu excremente contaminate. Simptome: excremente cu sange, brusc temperatura mare. Tratament: antibiotice, odihna, sa bea multe lichide.

Febra tifoida: Simptome: similare cu dizenteria, plus dureri de cap, dureri abdominale, febra, pierderea poftei de mancare, dureri in membre, delir. Tratament: antibiotice.

Holera: poate aparea oriunde lipseste curatenia. Simptome: vomita, nu are puls la incheietura mainii, pielea rece si lipicioasa, crampe musculare. Se previne prin vaccinare.

* Boli tropicale - transmise prin apa:

Bilharioza: boala a intestinelor sau vezicii urinare produsa de un vierme microscopic care traieste in Africa, Arabia, China, Japonia, America de sud. Se ia prin apa de baut sau printr-o rana a pielii. Simptome: iritarea traseului urinar. Tratament: niridazol sau echivalent.

Ancilostomiaza: produsa de un vierme intestinal. Se ia prin apa de baut, patrunde prin piele (de obicei la picioare). Simptome: anemie, letargie generala. Tratament: alcapar, mintazol, alte medicamente. Ceaiul de feriga este un viermifug puternic.

Dizenterie: produsa de amoebe, se transmite prin apa de baut, hrana negatita (nefiarta, nefripta bine). Simptome: oboseala, apatie, febra, excremente solide dar cu miros urat, cu sange, ori mucus rosu. Tratament: multe lichide, odihna, medicamente specifice.

* Boli tropicale - transmise de insecte:

Malarie: se transmite prin saliva femelei de tantar anofel (nu numai la tropice) si numai in Africa omoara cam 1 mil. persoane/an. Simptome: febra repetata, dureri puternice de cap, rau, voma. Desi transpira, bolnavul se plange de frig, tremura violent. Slabiciune, extenuare. Tratament - preventiv: medicamente.

Danga: este transmisa de tantari. Nu exista vaccin sau tratament. Simptome: eruptie, dureri de cap, febra, dureri foarte mari in muschi si articulatii. Vindecarea completa dureaza cateva saptamani.

Febra galbena: raspandita in Africa si America de sud. Simptome: dureri de cap, hemoragie nazala, greata, febra. Bataile inimii slabe. In cazurile grave: dureri in picioare, spate, ceafa. Deteriorarea rapida a ficatului poate duce la icter si insuficienta renala. Tratament: odihna si ingrijire; nu exista medicamente. Vaccineaza-te din timp.

Tifos: un grup de boli infectioase transmise de paduchi, purici, capuse. Simptome: dureri de cap, constipatie, lesin, dureri de spate, tuse, urmate de febra, delir usor, eruptie de pete rosii mici. Tratament: antibiotice.

14. TRANSPORTUL ACCIDENTATILOR

Urgentele la transport sunt la fel ca si la acordarea primului ajutor: mai intai stopul cardiac, cel respirator, apoi hemoragiile mari, dupa aceea restul.

Chiar daca primul ajutor a fost acordat la timp, util si competent, uneori accidentatul isi pierde viata in timpul sau din cauza transportului, adica 'se ia un ranit de la locul accidentului, se transporta un muribund - iar la spital ajunge un mort'.

Transportul trebuie sa fie rapid, prompt si corect. Regula e ca salvatorul sa nu paraseasca victima pe timpul transportului, ca s-o supravegheze si eventual sa-i mai dea ajutor.

Pentru transportul unui accidentat spre locul unde va fi ingrijit in siguranta, sau la spital, e nevoie totdeauna de improvizatii, rabdare, capacitate de descurcare.

Iata cateva metode pentru transportul unei persoane:

a. De catre o singura persoana: victima e constienta - vezi fig. 11; inconstienta - vezi fig. 12;

11. Ridicarea si transportul unei victime constiente

12. Ridicarea si transportul unei victime inconstiente - cu un inel de panza

a - apuca mana sau piciorul victimei pe partea ranita si roteste-te cu ea pe sus;

b - daca latul e prea larg sau strans, revino in poz. a si ajusteaza-];

c - ambele maini ar trebui sa fie libere

b. De catre doi salvatori: Scaunelul (format prin impletirea a 2, 3 sau 4 maini) fig. 13;

13. Scaunel din 2/3/4 maini

c. Tragerea pe sol a unui cearceaf sau covor pe care este intinsa victima (fig. 14);

14. Transportul victimei cu o patura sau perdea

d. Pe o targa improvizata din 2 haine si 2 prajini (fig. 15);

15. Targa din haine si prajini

e. Pe o targa improvizata din funii (mult mai greu de facut si de carat);

f. In carca, pe spate, eventual prinsa si sprijinita pe un cadru de rucsac, sau pe un inel de franghie (inelul se aseaza pe spatele purtatorului, care isi baga in el ambele brate - astfel incat funia va trece pe la ceafa si umerii lui, pe la subtiori, peste sezut; victima intra cu picioarele prin inel si ajunge pe soldurile purtatorului si cu sezutul sprijinit pe funie - fig. 12);

g. Pe o sanie - se impune un mers incet;

h. Pe o pluta - cu grija dubla sa nu va rasturnati.

Nu te autoaccidenta incercand sa ridici singur o victima grea, pentru a o transporta cu metoda pompierului (fig. 11). Poti s-o cari singur, dar la ridicare ai nevoie de ajutor. Respecta regulile de ridicare a greutatilor mari - vezi #3.9.

Ridicarea victimei si asezarea ei pe targa sau in mijlocul de transport se face cu pastrarea: capului - gatului - pieptului - picioarelor, intr-o linie dreapta.

Daca ranitul nu este intr-o stare grava, dar trebuie evacuat si dus intr-un loc sigur, se poate folosi metoda 'b '. Numarul de maini din care se formeaza Scaunelul depinde de greutatea, de forta si inaltimea victimei si a purtatorilor. Ranitul va sta in sezut pe scaunelul din 3 maini, iar cu spatele se va rezema pe bratul liber, nefolosit, al unuia din salvatori. Bratul de reazem se sprijina pe umarul celuilalt purtator.

Scaunelul din 4 maini se foloseste cand victima se poate tine singura cu bratele de gatul salvatorilor.

Scaunelul din 2 maini agatate una de alta cu ajutorul unui sul, inel din carpe (usureaza efortul) se foloseste cand victima e foarte slabita. In acest caz ambii salvatori sustin accidentatul cu cate un brat.

Daca distanta de deplasare obligatorie este mica, baga cu mare grija un cearceaf, o patura sau o prelata sub accidentat, pastrandu-i pe cat posibil neschimbata pozitia corpului (fig. 14).

Cei grav accidentati trebuie transportati cat mai putin posibil. Daca insa deplasarea e obligatorie, cel mai bine e ca victima sa fie dusa pe o targa (improvizata) - in pozitie intinsa sau semiintinsa.

O targaa buna e cat mai rigida, de exemplu o scandura lata, o usa, o scara sau o banca, peste care asezi o patura. Poti improviza o targaa din:

- O patura, un cearceaf, o prelata, un covor, o foaie de cort - impaturita in lung, cu capetele fixate cu ace de siguranta, sau capse de birou - si doua prajini sau tevi introduse la marginile spatiului creat prin indoire;

- Doua haine, pulovere, camasi si doua prajini (fig. 15);

- O singura patura sau prelata in mijlocul careia se aseaza victima intinsa; marginile paturii se rasucesc pana se fac sul; sunt necesari 6 purtatori - trei pe fiecare parte.

Alte mijloace de transport:

- Un scaun de lemn cu spatar, purtat de doi salvatori, usor inclinat pe spate. Pentru incarcarea pe targa victima trebuie sustinuta si ridicata simultan cu

toate partile corpului sau, fara a o indoi in vreun fel. Nu ridica niciodata victima prin apucarea de maini, subtiori si picioare, lasandu-i corpul sa atarne la mijloc. Practic, cei 3 salvatori se aseaza toti pe aceeasi parte (preferabil cea sanatoasa) a victimei si introduc mainile sub ea astfel: primul - o mana sub cap si alta sub umeri; al doilea - o mana sub piept si alta sub sale; al treilea - una sub coapse si alta sub pulpe. Toti trei trebuie sa ridice deodata (la un semnal) - in timp ce o a patra persoana impinge targa sub victima, dupa care cei trei depun cu grija, incet, victima pe targa.

Descarcarea victimei de pe targa se face respectand aceleasi reguli ca la incarcare. si nu uita:

1. Corpul victimei se cara in directie longitudinala, in lungul lui (NU transversal, de-a latul), cu capul inainte (pentru ca salvatorul din spate sa-l poata vedea si supraveghea);

2. In functie de regiunea corpului vatamata, o victima va fi asezata pe targa astfel (vezi si #1):

- Cu plaga la abdomen: pe spate, cu picioarele indoite (cu o haina, o perna sau o patura facuta sul si pusa sub genunchi);

- Cu rani la piept, asfixiat: semisezand (cu o haina, o perna sau o patura facuta sul si pusa sub spate);

- Cu rani la fata: cu fata in jos, corpul putin intr-o parte (cu o haina sau o mana pusa sub frunte);

- Cu rani la picioare: cu fata in sus si cu ceva moale sub piciorul ranit;

- Cu rani la gat: sezand, cu capul inclinat si cu barbia sprijinita pe piept; daca insa banuiesti o fractura la coloana sau in zona gatului - intins pe spate, cu capul fixat intr-o menghina facuta din 2 haine sau paturi facute sul;

- Inconstienta: culcata pe o parte (pentru ca limba ori voma sa nu-i astupe fundul gatului), cu mainile legate pe sub targa;

- Cu fractura la coloana: culcata pe spate, pe o targa tare, rigida, cu o patura facuta sul sub regiunea dureroasa; daca nu avem astfel de mijloace, victima se asaza cu fata in jos.

Daca nu vine Salvarea, o metoda buna de transport este pe platforma unui camion, cu asezarea, supravegherea si ingrijirile corspunzatoare - NU inghesui victima intr-o masina mica.

O targa va fi purtata, sustinuta de:

- Doi salvatori - pe teren plat;

- Trei salvatori - la urcus (unu in fata, doi in spate care tin targa pe umeri);

- Trei salvatori - la coborare (doi in fata, unu in spate);

- 4 salvatori - la trecerea targii perpendicular peste un obstacol, gard, sant (mai ingust decat lungimea targii): cei doi suplimentari, asezati de o parte si de alta, apuca manerele din fata, cel care era in fata lasa targa si trece sau sare obstacolul, cei doi imping si trec targa peste obstacol pana ce poate fi apucata de cel care a trecut. Apoi cei doi lasa targa si trec si ei peste obstacol, dupa care preiau greutatea de la purtatorul din spatele targii, pana cand si acesta ajunge dincolo - dupa care cei doi salvatori suplimentari pot fi eliberati.

15. DAI MORTULUI O ULTIMA sANSA

Continua sa dai victimei primul ajutor, chiar daca ti se pare ca a murit. Adeseori 'moartea' lui e numai o aparenta, o parere, datorita emotiei sau oboselii tale.

Cum poti fi sigur ca cineva e mort de-a binelea?

Uneori decesul este foarte greu de stabilit chiar de catre medici. De exemplu, persoanele care au stat mult timp in frig puternic seamana cu niste cadavre s.a.m.d.

In unele cazuri semnele de deces luate in parte sunt inselatoare. De exemplu, buzele albastre pot insemna doar inecarea, infundarea traseului respirator. Pielea ca ceara, paloarea, poate fi cauzata de o hemoragie. Lipsa pulsului se poate datora si faptului ca vrei sa-l simti intr-un loc gresit {Corect: pune buricele degetelor pe partea de jos si in stanga pieptului victimei, plimbandu-le pe o zona cat mai intinsa. Sau pe gat, plimband degetele intre marul lui Adam si muschiul lateral).

Ca sa fii sigur ca cineva e mort, nu te multumi cu un singur simptom, ci verifica si aduna cat mai multe dovezi ale decesului, adica:

- Lipsa batailor inimii;

- Lipsa pulsului;

- Buzele albastre;

- Paloare;

- Rigiditatea muschilor;

- Miscarea maruntaielor, excretia;

- Gura cascata;

- Pupilele dilatate;

- Pupilele nu se misca la lumina lanternei;

- Ochii sticlosi;

- Corpul rece;

- Locul apasat cu degetul, pe un muschi, ramane deformat (nu-si revine dupa

ce retragi degetul);

- Pete ros-albastre pe piele;

- Oglinda tinuta la nas si gura nu se abureste;

- Sau - musca-1 tare de varful degetului mic al mainii stangi.

Pana nu exista convingerea deplina ca persoana e moarta,primul ajutor trebuie continuat cu hotarare: respiratia artificiala, incalzirea, chemarea Salvarii (medicului). Sau - alte masuri, dictate de situatie.

si mai ales - niciodata NU RENUNTA, NU PIERDE SPERANTA CA VICTIMA POATE FI SALVATA!