Nasterea - nasterea naturala, procedee de calmare a durerilor, nasterea prin cezariana

Nasterea

,,Nasterea reprezinta tranzitia intre existenta dependenta din uter si existenta autonoma a unui organism distinct[1]".

Putem spune k nasterea este trecerea intre doua stadii distincte ale vietii,intre doua lumi distincte.

Nasterea constituie un eveniment important si presupune depasirea unor dificultati atat pentru mama cat si pentru copil[2].Pentru copil ,trecerea brusca de la o forma de mediu la altu,cu totul diferit de cel anterior, reprezinta o incercare grea ce trebuie sa se finalizeze cu formare unor posibilitati de adaptare.Specilisti subliniaza ca pentru copil este vorba despre un soc ce poate fi traversat cu dificultati mai mici sau mai mari si duc la aparitia primelor reactii.Filozoful Lucretius crede ca primul tipat al copilului reprezinta un protest in fata necunoscutului,dar dupa cum se stie , primul tipat este un efect al dureri produs de patrunderea intensa a aerului in plamani.

Nasterea poate fi de doua feluri:

• Nasterea pe cale naturala si are trei faze impotante:
1. travaliul
2. expulzarea fatului
3. eliminarea placentei

• Nasterea prin cezariana

La nastere se folosesc anumite proceduri de calmare a durerilor:

• Medicamentoase
• Fizice
• Psihice

In timpul nasteri pot aparea unele complicatii la mama,iar anumite anomali fiziologice ale mamei pot prejudicia fatului, la nastere.Doua dintre ele sunt :

• Preeclapsia
• Placenta abruptica[3]

Nasterea normala se produce la circa noua luni, dar exista situati cand apar modificari care pot fi intr.o anumita masura critice.

Nasterea naturala

Nasterea sau parturitia incepe cam la 270 sau 280 de zile de la momentul conceptiei ,Cam cu o luna inainte de nastere, miscarile fatului devin mai varabile , partea de jos a uterului se deplaseaza inainte si inapoi , iar fatul se orienteaza cu capul in jos, pregatindu-se de nastere .

Unele femei pot prezenta in ultima saptamana a sarcini simtome care sugereaza inceputul nasteri .Dar in aceste situatii durerile sunt neregulate ,variabile ca intensitate,cervixul nu se dilata ,de si foarte rar se pot aparea sangerari.Nasterea adevarata este numai atunci cand contractiile cere se simt devin din ce in ce mai puternice , mai dureroase si apar din ce in ce mai des,incep odata la 20 minute .[4]

Nasterea adevarata se manifesta prin:

Dilatarea cervixului

Contractiile muschilor din partea superioara a uterului

Dureri abdominale

Dureri de spate[5]

Primele dureri de nastere pot fi atat de lipsite de intensitate , incat unele femei nu realizeaza faptul ca a inceput nasterea .In faza de inceput a travaliului , are loc o dilatare completa a colului ,iar fibrele musculare ale uterului se contracta , inpingand fatul in jos.Sacul amniotic se rupe si lichidul amniotic care a protejat fatul se scurge prin vagin, semnificand inceputul travaliului.In acest moment ,femeia trebuie sa primeasca asistenta medicala pentru nastere .

La femeile primare nasterea a durat , in medie,14 ore ,iar la cela care au cel putin inca un copil in jur de 8 ore .La inceputul travaliului , durerile apar cam la 15-20 minute si se manifesta cam 25 de secunde .Apoi ele se prelungesc la 45 de secunde iar perioada dintre ele se poate scurta la 3-5 minute.Partea inferioara a uterului inpreuna cu colul compet dilatat si vaginul vor alcatui canalul nasteri prin care se va angaja fatul, cu capul inainte ,asistat de contractiile uterine cel ajuta sa inainteze .

Acesta este momentul expulzari ,a doua faza a nasterii,care se finalizeaza cu aparitia copilului.

Expulzarea poate dura intre 20-80 minute , contractiile au loc la fiecare 2sau 3 minute si dureaza 60-65 secunde.Mama sporeste efectul contractiilor uterine prin contractarea muschilor abdominali, in efortul de al impinge pe fat.Dupa ce au aparut capul si umerii, restul corpului apare imediat.

Dupa expulzarea fatului ,dupa o pauza ,de aproximativ 5 minute , contractiile uterine reapar in vederea eliminari placentei si a membranelor.

Referat: Vitaminele - surse alimentare de vitamine Referat: 41 de sfaturi pentru viata lunga recomandate de doctor

Eliminarea placentei dureaza aproximativ 20 de minute si reprezinta ultima faza a nasteri.Daca aceasta nu se elimina natural , medicul poate sa o faca manual sau sa-i injecteze gravidei Oxitocin sau Ergonovin,ambele substante care facilizeaza expulzarea .

Pozitii indicate pentru nastere si pentru realizarea impingeri copilului sunt:

Pozitia sezand

Ghemuire

Intins pe spate sau utilizarea unei mingi

Bazin cu apa

Procedee de calmare a durerilor

Aceste procedee sunt :fizice,psihice,medicamentoase.

Procedeele fizice constau :[6]

1 Dintr.o respiratie adanca si regulate:

Respiratia adanca si regulata aduce oxigen mai mult in organism ,oxigenul ajuns la nivelul tesutului nervos calmeaza senzatia de durere.

2 Masarea regiunilor dureroase:

Masajul unor regiuni dureroase , prin acestea intelegem partea de jos a abdomenului ,radacina coapselor si regiunea salelor .Masajul pielii in regiunea unde se simte durerea constituie un fel de mangaiere a terminatiilor nervoase , care duce la calmarea senzatiei de durere.

3 Asa zisele puncte dureroase sunt niste creste care tin oasele soldurilor .In apropierea lor trec niste fire nervoase mai mari ,care se inprastie apoi tocmai in regiunea din partea de jos a abdomenului , si in sale,unde simte femeia durerile de nastere .Apasand pe aceste puncte, cu degetele mari de la ambele maini , se poate obtine de asemenea o calmare destul de bine.

Procedee medicamentoase

Medicamente obstretice :analgezice si anestezice

Se folosesc in timpul nasteri pentru a proteja mama de dureri prea mari.

Pentru a se grabi contractiile si ale face mai eficiente se administreaza o injectie Oxitocin.

In a doua faza ,cea mai activa a nasteri,se face, uneori ,daca durerile sunt prea mari , o injectie de Demerol.

Alteori se face o anastezie epidurala care ,,adoarme,, partea corpului de la abdomen in jos.Rareori se face ,prin vagin,o blocare anastezica in regiunea din jurul colului uterin.

Analcezicile nu afecteaza starea de constienta a mamei ,in vreme ce anestezicele o fac si au un efect nedorit asupra copilului.[7]

Ele deprima reactivitatea copilului temporal ,dar uneori se poate intinde pe toata perioada primului an de viata.

Cu toate ca se utilizeaza mult la noi , nu prea sunt studii cu privire la efectele lor asupra dezvoltari organismului .Ceea ce se stie este ca apare o scadere a reactivitatii copilului timp de cateva zile de la nastere . Acesta reduce functionarea reflexelor primitive ale copilului.Cam la un minut de la administrarea acestor medicamente , ele patrund in sangele copilului.

Nasterea fara interventia medicala poate avea multe benificii:[8]

Mai putina durere postnatala

Recuperare fizica mai rapida

Cresterea increderi in tine ca rezultat al nasteri

Contactul cu bebelusul  este mult mai mare

Reduce probabilitatea depresiei post-natale

Un bebelusi mult mai linistit

Nasterea cu forcepsu sau vacuum:

In situati speciale , uni bebelusi au nevoie de ajutor pentru a se naste.

Forcepsu este ca un fel de foarfeca cu ramurile sub forma de linguri,cu care se prinde capul bebelusului,acesta se foloseste doar in stadiul al 2-lea al nasterii,adica nasterea propriu zisa ,expulzia fatului cum o numesc ginecologii .Pentru a putea fi folosit,sunt cateva conditii care trebuie indeplinite.Colul uterin trebuie ca sa fie complet dilatat si retractat ,sa fie cunoscute pozitia capului si tipul de bazin al gravidei ,capul bebelusului sa fie angajat ,membranele amniotice sa fie rupte ,sa nu existe disproportii intre marimea capului si a bazinului mamei ,gravida sa fie anesteziata corect si medicul sa fie experimentat in folosirea lui.

Nasterea prin cezariana

Operatia cezariana se realizeaza sub anestezie rahidiana ,care amorteste complet toata partea de subombilic.Apoi se introduce un cateter in vezica urinara pentru ca aceasta sa goleasca urina si astfel sa ajunga mai usor la uter

Abdomenul este taiat printr.o incizie orizontala exact deasupra parului pubian ,asa ca cicatricea care se va face ulterior devine aproape invizibila .

Apoi e exras prin aspirare lichidul amniotic ,cordonul ombilical este taiat si placenta scoasa si ea afara.

Totul este cusut la loc in cateva minute si mamei ise face o injectie de Ergomet  ca sa produca oprirea contractiilor uterine si,deci,incetarea sangerarii.De cele mai multe ori operatia cezariana e hotarata cu mult inainte de nastere ,pentru ca au fost diagnosticate unele probleme .

Probleme care determina nasterea prin cezariana:[9]

Fatul nu se potriveste pelvisului , datorita faptului ca acesta e prea mic sau capul fatului e prea mare.

Cand se vede ca fatul sufera(lipsa de oxigen inainte ca sa fie dilatat de ajuns in colul uterin)

Cicatricile foarte puternice ale uterului din cauza unei operatii facute anterior ex.scoaterea unui fibron care lasa cicatrici si ,deci,muschiul uterin isi pierde elasticitatea

Nereusita unei grabiri a nasteri pe cale medicamentoase ,pozitia ,,breech,"

Sarcina care a trecut mult peste termen

Placenta este situata jos,inaintea fatului (placenta previa)

Ai gemeni si amandoi sunt cu capul in jos

Ai suferinta letala acuta (contractii puternice l l

insuportabile,sugrumarea fatului cu cordonul ombilical)

Mama are un ferpes genital care poate fi transmis copilului printr.o nastere vaginala

Exista trei sau mai multi fetusi

Uneori operatia se face din cauza unei urgente in timpul nasterii.

Daca nasterea dureaza prea mult si se observa ca fatul ,,sufera,,daca exista ,,meconiu" in uter sau ,,hipoxie", ai tensiunea mare.De asemenea ,nasterea prin cezariana este recomandata in cazul in care mama are varsta inaintata sau o sarcina pretioasa, adica atunci cand exista posibilitatea de a avea alti copii este minima .[10]Cezariana se efectuaza frecvent pentru a proteja copilul,dar efectele sale asupre copilului nu sunt inca bine cunoscute Cercetarea efectuata de,,Childbirth Conection" sugereaza ca bebelusi nascuti prin cezariana sunt expusi unui risc mai mare de tulburari respiratori

la nastere , si totodata mai putin expusi la lezari ale nervilor la nastere fata de cei nascuti pe cale vaginala.[11]

Interventia cezariana nu este lipsita de riscuri si este mai dificila pentru mama din punct de vedere fizic si psihologic.

Dupa o .,,  nastere prin cezariana ,mama va sta la Terapie intensiva ,ca dupa orice operatie, iar de alaptat o va face dupa 2-3 zile

Ex.Alina , o femei de 25 de ani a nascut un baietel perfect sanatos , faptul ca sotul a fost alaturi de ea cand a nascut a facuto sa aiba mai multa incredere in ea , si sa treaca mai usor peste emotiile pe care le avea.Cand a nascut si ia fost pus bebelusul pe ea a fost cel mai frumos moment din viata ei,si un moment care nu il va uita niciodata.Faptul ca a fost inconjurata de persoane care o iubeau a focuto sa uite de emotiile pe care le avea si de momentele grele prin care a trecut cand a nascut.

Nasterea nu este doar un eveniment fiziologic , ci si unul psihologic ,social si chiar cultural.Producerea lui presupune multi participanti ,obiceiuri ,ritualuri,mituri, solidaritate umana,inceputul intrarii noii finite intre oameni ,invatare si educatie.

De-a lungul mileniului trecut ,filizofii,poetii,oamenii de stiinta au dat multiple semnificatii acestui eveniment si au contribuit la aparitia unor ceremoniale diferite,specifice varietatilor culturi.

In legatura cu aceste aspecte ,Margaret Mead precizeaza,,Nasterea poate fi traita ,in conformitate cu conceptualizarea data de cultura ,ca o experianta periculoasa si dureroasa interesanta si acaparatoare ,naturala si cam intamplatoare sau acompaniata de un imens hazard supranatural"[12]