Rubeola - manifestari, tratament, complicatii

RUBEOLA

Maladie benigna, cu exceptia femei gravide cu sarcina mai mica de patru luni.

Agent cauzal: virusul rubeolei.

Perioada de incubatie: 7-15 zile.

Durata perioadei contagioase: 6 zile inainte de eruptie, pana la 7-8 zile dupa aceasta.

Durata interdictiei frecventarii scolii: teoretic, 21 de zile, dar, de cele mai multe ori, cam vreo zece zile dupa inceputul eruptiei.

Declararea obligatorie: nu.

Risc de recidivare: nu.

MANIFESTARI

Boala incepe cu o angina asociata unei febre moderate.

Eruptia se dezvolta una-doua zile, sub forma unor mici pete roz pe tot corpul si al caror aspect poate sa fie variabil. Aceasta eruptie predomina la nivelul fetei, in partea de jos spatelui si la nivelul feselor. Ganglionii limfatici de la nivelul gatului isi maresc volumul.

Exista un numar mare de celule care intrunesc calitatile de celule prezentatoare de antigen (APC). Ele au ca proprietati comune capacitatea de fagocitare si contactul intim cu mediul intern. Printre acestea se numara: macrofagul, celula Kupffer, limfocitul B. Aceste celule capteaza antigenul, il metabolizeaza, il digera prin anumite echipamente enzimatice, il proceseaza astfel incit din substanta sa devina informatie, si il expune la nivelul membranei sale ca semnal, care sa fie receptionat de etapa centrala.

Prezentarea antigenului se face concomitent cu unele proteine codificate in complexul major de histocompatibilitate M.H.C. Acesta se gaseste pe bratul scurt al cromozomului 6 si codifica trei grupe de glicoproteine ce contin fiecare cite un domeniu citoplasmatic si transmembranar.

Proteinele de clasa 1, formeaza sistemele clasice de transplantare, numite H.L.A. (human leucocyte antigen), A.B.C. si sunt exprimate pe membrana tuturor celulelor organismului.

Proteinele de clasa a II-a determina modalitatea de raspuns imun la antigen (imunogenitate), adica tipul "'responder' sau 'non responder'. Ele sunt condificate in H.L.A.-D sau D.R. si sunt exprimate numai pe anumite celule, si anume celulele cu functie de transmitere a informatie catre celulele reglatoare.

Proteinele de clasa a III-a apartin complementului, sunt de fapt codificatoare pentru componentele C2, C4a, FB.

Prin urmare prezentarea antigenului pentru etapa a II-a este conditionata genetic prin M.H.C. si mai este conditionata de secretia de I.L.1 de catre macrofag, proteina cu rol de semnal nespecific pentru Th/Ts.

La nivelul etapei central "se decid" tipuI si cantitatea in care vor fi elaborati sau nu efectorii imuni. Decizia se ia in functie de raportul functional intre activitati helper si supresor, adica intre cele doua clone in balanta Th/Ts. Ts limiteaza activitatea efectorilor, mai ales cand este indreptata spre antigenul self; Th stimuleaza activitate

Vindecarea apare dupa patru-cinci zile.

Ca orice boala infectioasa, rubeola necesita recurgerea la medic.

TRATAMENT

Nici un tratament, eventual cel impotriva febrei.

COMPLICATII

Rare.

Dureri in special la nivelul articulatiilor.

* Singura problema este cea a femeii gravide in mai putin de patru luni, din cauza malformatiilor pe care boala le poate provoca embrionului. Femeia gravida trebuie sa faca analize sanguine daca e in contact cu un bolnav de rubeola, pentru a depista anticorpii antirubeola, test care indica in mod clar ca gravida a facut in trecut boala si este imuna la ea in prezent. Atunci nu exista nici un risc pentru embrion.

PREVENIRE

Exista un vaccin recomandat la fete inainte de pubertate si la femeile neimunizate, care nu sunt gravide. Cereti sfatul medicului (Vezi Vaccinari).