Anomaliile in plan transversal

ANOMALIILE IN PLAN TRANSVERSAL

Sindromul compresiei de maxilar

Anamoliile grupate in acest sindrom se caracterizeaza prin modificari in sens transversal, maxilarele, procesele alveolare sau dintii laterali sunt mai apropiati de planul medio-sagital.

Dupa clasificarea scolii germane se disting urmatoarele forme clinice:

Maxilar ingust cu arc frontal ascutit, cu dintii in protruzie

Maxilar ingust cu dintii frontali inghesuiti

Dupa clasificarea lui Angle ambele forme pot face parte atat din clasa I-a cat si din clasa a II-a in functie de raporturile molare.

Sindromul esential ramane insa ingustarea, alte simptoame pot sau nu sa fie prezente.

a)     Maxilarul ingust cu protruzie

Modificarile sunt predominant transversale, dintii si procesele alveolare fiind mai apropiate de planul medio-sagital. Se intalneste atat la dentatia temporara cat mai ales in cea permanenta.

Examenul endobucal: Maxilarul superior ingustat si alungit, forma arcadei in forma de V, lira sau omega, grupul frontal in protruzie cu treme sau cu inghesuire, baza coronara mai mare decat baza apicala. Maxilarul inferior poate prezenta o arcada normala sau ingustata transversal, o curba a lui Spee accentuata, retruzia sau protruzia grupului frontal inferior. Rapoartele de ocluzie frontala sunt cu treapta sagitala variabila, ocluzie adanca sau inocluzie verticala, iar in regiunea laterala putem avea rapoarte neutrale sau de distalizare de jumatate sau de un cuspid.(5)

Complicatii tp convulsiiI

Hipoxemie I =>Deces

Acidoza metabolica grava I

PARACLINIC EAB arterial

Depresoare SNC din urina.

EKG:Tulburari de ritm

TRATAMENT

Functii vitale stabile:

Monitorizare EKG,TA,SaO2

Montare line IV-Glucoza5%

Decontaminare-Gastrica SNG +Lavaj gastric cu 3000-4000ml apa.

Carbune activate 1g/kg

Purgativ:sorbitol,Manitol.

-Cutanata.

b)     Maxilar ingust cu inghesuire fara protruzie

Apare in dentatia mixta odata cu eruptia incisivilor. In etiologie au fost incriminati factori genetici, tulburari de crestere, cicatrici postoperatorii care au frant dezvoltarea normala a maxilarelor, hipertonia orbicularilor. Examenul endobucal evidentiaza un maxilar ingust, in forma de V, omega, lira. Maxilarul ne arata prezenta unor angrenaje inverse frontale, datorita inghesuirilor. Rapoartele ocluzale laterale sunt de obicei neutrale sau de distalizare.

Sindromul ocluziei incrucisate

De obicei se asociaza cu maxilarul ingust. Din punct de vedere topografic poate fi uni sau bilaterala, in functie de sediul ingustarii maxilarului superior: ingustare simetrica sau asimetrica. Poate interesa unul, sau mai multi dinti din regiunea laterala sau intreaga hemiarcada.

Examenul endobucal: maxilar ingust simetric sau asimetric, inghesuiri, protruzie uneori. Arcada inferioara nu prezinta modificari. La examenul ocluziei observam rapoarte incrucisate unilateral sau bilateral. In zona frontala se constata corespondenta liniei interincisive in ocluzie centrica, sau usoare devieri datorate inghesuirilor frontale.(6)