Artroza - cauze, manifestari, medicamente

ARTROZA

CAUZE

Artroza este o uzura sau o imbatranire a articulatiilor.

In tip ce, la subiectii tineri, cartilajele sunt netede si aluneca usor unul pe altul, cu varsta, ele se uzeaza, devenind neregulate, ceea ce duce la frictiuni si provoaca 'incalzire'.

Uzura articulatiilor poate sa fie favorizat de:

- mici traumatisme repetate: loviturile si cazaturile, frecvente in cazul unor sporturi, pot sa accelereze uzura cartilajelor;

- traumatisme mai grave, care provoaca fracturi sau entorse, pot si ele sa fie la originea unei artroze ulterioare;

- articulatii 'prost imbinate' de la nastere, mai ales la nivelul soldurilor (acestea devin mai rare deoarece sunt depistate de la nastere);

- menopauza si consecintele ei;

- depunerile de mici cristale in articulatii, mai ales calciu (condrocalcinoza);

- obezitatea: soldul si genunchiul, care suporta greutatea corpului, sufera primele de aceasta supragreutate.

MANIFESTARI

Artroza poate sa afecteze toate articulatiile, dar cele mai afectate sunt soldul (coxartroza), genunchiul (gonartroza), coloana vertebrala, mainile, degetul mare de la picioare.

Simptomul esential este durerea, care reapare la fiecare miscare a articulatiei respective: la fiecare pas cand e vorba de sold, la fiecare urcat sau coborat de scara cand e vorba de genunchi etc.

In placi de cultura cu suprafata netratata, in suspensie sau in picatura apar mici agregate numite corpusculi embrionari - embryoid body - EB. In aceste agregate datorita unor mecanisme intercelulare, aceste celule sunt induse iar rezultatul acestei inductii este inceperea diferentierii (Robert L., 2006). Prin adaugarea unor factori de crestere in mediul de cultura sunt activate anumite gene speciale care duc la diferentierea spre anumite tesuturi in vitro. Dupa formarea acestor EB, prin inlaturarea serului fetal se poate inhiba diferentierea pe linie mezodermala, iar adaugarea de factori de crestere din gama bFGF, EGF pot stimula cu precadere cresterea a celulelor precursoare neuronale.

Adaugarea de factori neurotrofici derivati din celule gliale (GDNF) neurturin (NT), TGFβ3, IL-1β favorizeaza deasemenea diferentierea neuronala. Din mesoderm se diferentieaza musculatura, sistemul cartilaginos, cel osos, sangele si tesuturile de legatura. Sangele si celulele endoteliale sunt primele tipuri de celule care se diferentieaza in timpul dezvoltarii embrionare la vertebrate in jurul zilei de 6,5, incepand cu formarea sacului vitelin, o membrana extraembrionara compusa din celule mezodermale adiacente si endodermale primitive. Celulele hematopoetice si vasele sanguine provin dintr-o celula progenitoare comuna hemangioblastului. Aceste celule ectodermale cultivate in vitro cu celule ES pot recapitula cu succes dezvoltarea mezodermala (Robert L., 2006).

Inducerea diferentierii celulelor ES in complexul EBs -chistic permite generarea de insule sanguine continand eritrocite, macrofage, etc. Aplicarea de ser fetal si citochine ca IL3 (interleukina 3), IL1, GM-CSF (granulocyte-macrophage colony stimulating factor) duce la obtinerea de celule hematopoetice, globuline z embrionice (βH1) si globuline adulte β (adultβ major globulin). Prin utilizarea liniei de celule OP9 cu activitate secretorie si cu activitate inductoare se poate induce dezvoltarea tuturor

In general, ea se calmeaza prin repaus. Diagnosticul este confirmat de medic dupa o radiografie a articulatiei afectate.

CE TREBUIE FACUT

In afara de medicamentele impotriva durerii (vezi Durere), medicul poate sa va prescrie medicamente antiinflamatoare (altele decat aspirina), kinetoterapie, iar in unele cazuri, chiar chirurgie, in special la nivelul soldului, care, daca este distrus de artroza, poate sa fie inlocuit cu un 'sold artificial', numit proteza totala a soldului.

MEDICAMENTELE

* Balsamurile zise 'antireumatice' (vezi Articulatii dureroase) nu au, majoritatea, decat o actiune revulsiva (adica accelereaza circulatia locala, si chiar prin asta sporesc temperatura locala), interesul lor fiind limitat.

* Celelalte medicamente zise 'antiartroza' nu au nici o activitatea in aceasta maladie, in afara poate de cateva produse de fitoterapie pe baza de arpagofitum sau de cretusca.

* Medicamentele antiinflamatoare (vezi Articulatii dureroase).