Raport de externare

Universitatea de Stiinte Szeged.-

Centrul Clinic 'Szent-Gyorgyi Albert'.-

064310100 Clinica de Medicina Interna .

6720 Szeged,Koranyi fasor 8-10.-

RAPORT DE EXTERNARE

Numele bolnavului:

Numele de nastere:necompletat.-

Data nasterii:1963.04.22

Numele mamei:

Domiciliul permanent:ROM,cetatean strain,Olt,str.Principala

Data internarii:2010.05.10 08:00. Data externarii 16:00

Seria pasaportului:OT 295347.-

Diagnostic:

Cod 1 Tumora maligna perete lateral al vezici.-

Ananmneza

Internarea bolnavului s-a facut pe baza unei programari,cu scopul efectuarii unei investigatii ultrasonografice a tractului urinar.Bolnavul relateaza ca in urma cu 4 ani a avut multiple episoade de hematurie totala in urma carora a urmat un tratament de specialitate,acesta constand in rezectia unei formatiuni tumorale situata in hemitrogonul drept superior de orificiul ureteraldrept cu baza de implantare de cca 1 cm si a inca unei formatiuni de cca 5 mm.

Status:Ficat fara formatiuni localizate.

Ambii rinichi aspect normal.

Vezica urinara cu contur usor neregulat pe peretele lateral drept cu continut relativ omogen orificii libere.

Pulmon,Aorta,Cord in limite normale.

Torace de picnic.

Laborator:Urina:pH 5,5,albumina+,nitrite:neg.,s:norm.,ubg:+,acetone:++,wbc 7,1,rbc 5,25, hgb 15,1, hct 45,6, plt 288, pct 0,199

Grupa sanguina 'B3'.-

Ecografia:(05.11):In vezica se observa rezectia unei formatiuni tumorale.-

Se practica instilatie cu farmarubicina 100mg/zi.

La externare in ziua de 2010.05.15. starea pacientului a fost favorabila,mictiuni facile,urina limpede.

Recomandare:Regim alimentar,cura de diureza 2,5 l/zi ,revine peste trei luni pentru repetarea tratamentului cu farmarubicina.

Dr..-

Dr.

Szeged.2010.05.15.-

Intocmit la 2010.05.15