Tehnica injectiei intramusculare

Tehnica injectiei intramusculare

Injectia intramusculara reprezinta introducerea unor solutii izotonice, uleioase sau substante coloidale in stratul muscular prin intermediul unui ac atasat la seringa.

Scopul - terapeutic

Locul de electie - regiunea superexterna a fesei

- fata externa a coapsei, in treimea mijlocie

- fata externa a bratului in muschiul deltoid.

Pentru injectia in regiunea fesiera, cea mai des utilizata,se repereaza urmatoarele puncte :

- punctul Smirnov care este la un lat de deget deasupra marelui trohanter si inapoia lui;

- punctul Barthelemy - la unirea treimii externe cu cele doua treimi interne, pe linia care uneste spina iliaca antero-superioara cu extremitatea superioara a santului interfesier;

- zona situata deasupra liniei care uneste spina iliaca posterioara cu marele trohanter.

Daca bolnavul este obligat sa ia pozitia sezanda, injectia se efectueaza in toata regiunea fesiera, deasupra punctului de sprijin.

Materiale necesare

- ace lungi - 40-70 mm, cu diametrul de 0,7 - 1 mm;

- solutii dezinfectante, tampoane sterile;

- seringi de unica folosinta;

- solutia de injectat.

Etape si timpi de executie

1.Pregatire materialelor

Se pregatesc materialele, se asaza pe o tavita sterila si se aduc langa bolnav.

2.Pregatirea psihica si fizica a bolnavului

Se anunta bolnavul si i se explica necesitatea tehnicii.

Se asaza bolnavul in decubit ventral, lateral, pozitia sezanda sau chiar in picioare.

Se descopera locul unde se va efectua injectia.

3.Tehnica propriu-zisa

Spalarea pe maini cu apa si sapun. Dezinfectarea cu alcool.

Se monteaza seringa si se incarca. Se schimba acul. Se repereaza lucul, se degreseaza si se dezinfecteaza cu alcool. Se invita bolnavul sa stea linistit, sa-si relaxeze musculatura, se intinde pielea intre indexul si policele mainii stangi.

Cu seringa in mana dreapta se inteapa perpendicular pielea, mergand pana la o adancime intre 4-7 cm, rapid si sigur. Se verifica pozitia acului prin aspirare. Daca acul a patruns intr-un vas de sange, la aspirare va aparea in seringa sange. Se va scoate acul si se efectua injectia in alt loc. Daca acul nu a patruns intr-un vas de sange, se injecteaza lent lichidul din seringa.

Dupa injectare se scoate brusc acul. Se maseaza locul cu tampon cu alcool pentru a disocia planurile, tesuturile strapunse, favorizand circulatia pentru o absorbtie mai rapida.

Se asaza bolnavul in pozitie comoda.

Spalarea pe maini.

4.Reorganizarea locului de munca

Se strang materialele folosite, seringile de unica folosinta se arunca in recipiente speciale pentru materiale cu pericol biologic.

Spalarea pe maini cu apa si sapun.

Incidente si accidente

- durere vie prin atingerea nervului sciatic sau a unei ramuri a acestuia. Se impune intotdeauna retragerea acului si efectuarea injectiei in alta regiune;

- paralizia nervului sciatic;

- supuratia aseptica datorita unor substante care nu sunt resorbabile;

- ruperea acului din cauza contracturii musculare a bolnavului sau a manevrei gresite. Extragerea este chirurgicala;

- emboliile - prin introducerea accidentala intr-un vas de sange a substantelor uleioase sau in suspensie;

- abces local si flegmon fesier - prin nerespectarea regulilor de asepsie.