Urgente urologige la nou nascut si sugar

URGENTE UROLOGIGE LA NOU NASCUT SI SUGAR

1.anuria ( f rara)

-Sdr. Potter(agenezie renala bilaterala - neviabil)

-Rinichi polichistic bilateral (rar)

-Obstructie importanta a cailor urinare cu afectarea parenchimului renal - rinichiul este transformat in pungi cu urina

Diagnostic diferential: falsa anurie (primele 24h la prematurii deshidratati)

Retentia acuta de urina

2.retentia acuta de urina

-Atrezie de uretra

-Valva de uretra posterioara (cel mai frecvent)

-Tumori

-Calculi sau corpi straini uretrali

Clinic:

-glob vezical (se palpeaza, se observa deoarece vezica urinara la copil este abdominalizata)

-falsa incontinenta (mictiuni prin preaplin)

-permeabilitatea uracai (se scurge urina prin ombilic)

-ascita urinoasa

tratament:

se inlatura cauza, daca este posibil

se introduce o sonda urinara pe uretra (nu se scoate pana la ajungerea intr-un serviciu de chir ped)

cercetarea cauzelor in serviciul de chir ped (UIV, echo, uretrocistografie)

se reface echilibrul hidroelectrolitic, acidobazic al copilului -> derivatie urinara

tratament definitiv - inlaturarea obstacolului

3.meconuria

- malformatii ano-rectale (fistula recto-vezicala, fistula recto-uretrala)

-urina are culoare verde inchis +/- pneumaturie

4.tumora lombara

-"benigna": hidronefroza congenitala

-maligna - neuroblastom (retroperitoneal)

- nefroblastom, nefrom mezoblastic