TATA

MAMA

Nume

Prenume

Data nasterii

Ocupatie

Adresa

Nume si Prenume

Data nasterii

Sex

Ocupatie

Rezidenta

Sapt.

Lunar

Trimestrial

Deloc

Da

Nu

Familia manifesta interes pt. copil

vizita

telefon/scrisori

Merge in familie

Copilul scrie sau telefoneaza familiei

Institutia este in relatie cu familia (specif. forma)

Alte persoane decat fam. nucleara manifesta interes pt. copil (bunici, alte rude, vecini etc) Specificati cine si in ce fel

Singur(insotit sau nu)

Cu grupul din institutie

Cu familia sau alte situatii

Sport

Muzica

Biblioteca

Spectacole

Excursii,plimbari

Alte activ. cult.

Da

Nu

Mananca normal(cantitativ)

Mananca mult (tendiunta spre bulimie)

Mananca foarte putin (tendinta spre anorexie)

Se adapteaza diverselor tipuri de alimente

Are respect fata de hrana (ex. nu se joaca cu mancarea)

Are preferinte deosebite (ex. foarte condimentat, anumite mancaruri)

Are conduita socializata in timpul mesei (ex. ramane la masa, utilizeza corect tacamurile)

Are deprinderea respectarii unui orar al meselor

Da

Nu

Cunoaste alimentele si principiile generale si specifice de consumare a acestora

Prepara o masa/gustare calda

Prepara o masa/gustare rece

Cunoaste regulile de baza lae pastrarii alimentelor (carne, branzeturi,legume,fructe)

Alte deprinderi de baza de igiena a alimentelor si alimentatiei

Utilizeaza in siguranta aparatura de bucatarie:mecanica, electrica, termica

Poate sa organizeze o masa cu cativa prieteni si sa asigure serviciul

Poate sa organizeze si sa pregateasca o masa in excursie, un picnic

Da

Nu

Dezvoltarea motorie este corespunzatoare varstei, fara probleme deosebite

se implica mai degraba in actiuni/activitati care presupun multa miscare

Se implica in activitati /actiuni statice

Da

Nu

Poate proiecta o calatorie(se adreseaza serviciilor publice de informatii, utilizeaza orarul unor mijloace de transport in comun (Mersul trenurilor, isi stabileste un traseu si un orar)

Respecta normele de conduita civilizata in timpul calatoriei cu mijloacele de transport in comun (utilizeza legitimatia de calatorie, nu deranjeaza calatorii)

Stie sa utilizeze o harta turistica

Foloseste curent mijloacele de transport in comun

Are notiunile de baza ale organizarii unei excursii in natura (echipament, riscuri de prevazut)

Respecta regulile de circulatie urbana si interurbana

Da

Nu

Se imbraca ingrijit, de obicei este atent la tinuta

Isi alege haine potrivite circumstantelor activitatii, starii timpului

Cunoaste masura propriilor elemente de imbracaminte si incaltaminte

Are notiuni privind asortarea tipurilor de imbracaminte, culorilor, etc

Isi pastreaza si ingrijeste imbracamintea si incaltaminttea ( depozitare, curatat, calcat, etc.)

Da

Nu

Are deprinderea de a se imbraca si a se spala ori de cate ori este necesar (incl. ig. gurii)

acorda un timp suficiaent somnului  si odihnei

Are somn linistit (fara agitatii, spasme, treziri frecvente in cursul noptii)

Se trezeste fara dificultati deosebite

Da

Nu

Are deprinderea pastrarii/asigurarii igienei apatiului de locuit (maturat,aerisit,scuturat si aranjat patul)

Utilizeaza grupul sanitar (WC, dus, baie) in mod igienic

isi organizeaza spatiul de locuit in mod util si cu preocupare pt. aspectul estetic

Are grija de obiectele personale

Stie sa foloseasca substantele, instrumentele si aparatura casnica pt. intretinerea spatiului si a obiectelor

Da

Nu

Cunoaste rolul si organizarea institutiilor si serviciilor publice la care va trebui sa apeleze/cu care va intra in contact in calitate de cetatean

Cunoaste demersurile necesare pentru obtinerea legala a mijloacelor de trai

Are inclinatii/aptitudini pentruanumite domenii profesionale

Poate sa formuleze in scris o cerere catre o institutie publica

Are grija de documentele personale

Isi chiverniseste banii pe care ii are la dispozitie

Isi poate organiza actiunile : - in cadrul unei zile

- pentru un interval de o saptamana

- pentru una sau mai multe luni

Da

Nu

Vorbeste curent, vocabular bogat, constructii verbale complexe, corect gramatical

Foloseste scrisul in viata curenta (poate lua notite, scrie scrisori )

Stapaneste si foloseste formulele de adresare civilizata

Da

Nu

(Re)cunoaste semnificatia gesturilor si a mimicii intr-un context - verbal

- non - verbal

Utilizeaza mimica si gesturile pentru a completa / nuanta exprimarea verbala

Da

Nu

Este preocupat/se implica in activitati de cunoastere scolare si/sau extrascolare (discipline de studiu, cercuri si ateliere tehnico-aplicative si de specialitate, studiu/actiuni "pe cont propriu"

Se adapteaza la sarcini noi : - fara dificultate

- cu dificultate

Se concentreaza asupra unei activitati - sub 30 de minute

- intre 30. de minute si 1 ora

- peste 1 ora

Manifesta interes pentru anumite domenii/activitati (specificati la Observatii)

Evita / refuza anumite activitati (specificati la Observatii)

Da

Nu

Participa la activitatile unor organizatii obstesti (filantropice, ecologice, etc.)

Da

Nu

Practica/participa la :- activitati artistice (plastica, muzica, teatru, etc.)

- activitati sportive

- drumetii, excursii, expeditii

- vizionari spectacole

- activitati domestice

- lectura

- altele (specificati la Observatii)

Da

Nu

Isi cunoaste numele si prenumele

Isi cunoaste data nasterii

Poate exprima un motiv pentru prezenta sa in institutie

Isi cunoaste iistoria personala (de unde vine, ce s-a intamplat in trecut)

Intreaba/incearca sa vorbeasca despre el/ea cand "era mic"(ce facea, cum facea)

Este atasat in mod deosebit de o persoana anume

Vorbeste de chestiuni personale actuale cu persoana apropiata sau cu alte persoana

Poate sa defineasca /descrie/vorbeasca despre un model personal de existenta

Poate sa se descrie,sa se refere la sine ca persoana (sentiment de identitate, respect de sine)

Adopta conduite de risc

- fumeaza - precizati cantit.

- consuma droguri - precizati

- consuma bauturi alcoolice

- are atitudini suicidare

- se intampla/obisnuieste sa fugas - din institutie, de acasa, etc.

- risca in mod necontrolat

Da

Nu

Cunoaste prenumele, numele: - mamei

- tatalui

- fratilor/surorilor

- unor rude (bunici, unchi, matusi, veri)

Stie care este situatia familiei (unde sunt parintii, fratii, ce fac, etc.)

Vorbeste despre familia sa (isi evoca parintii, isi exprima dorinta de a-i vedea, povesteste despre vizitele lui la parinti/ale parintilor la el, altele - specificati)

Are sentimente si atitudini (relativ) diferite fata de familia sa

Da

Nu

Exprima o conceptie despre prietenie/prieteni (specificati in ce fel le exprima)

Arata ca intelege rostul normelor sociale, morale (instituite prin obiceiuri, traditii sau juridic)

Isi ajusteaza comportamentul la circumstantelor sociale

- cu familia

- cu copiii/ tinerii din institutie

- cu personalul din institutie

- cu persoane cunoscute din afara institutiei

- cu persoane necunoscute din afara institutiei

Stabileste relatii: - cu (relativa) usurinta

- cu dificultate

Are un grup de prieteni, participa la viata grupului

Primeste/arata afectiune prin: - gesturi

- cuvinte

- actiuni complexe (ofera daruri, consoleaza, ajuta, etc.)

- altele (specificati)