Pregatirea specializata a ASISTENT MATERNAL PROFESIONIST care primeste un copil infectat HIV/SIDA

Pregatirea specializata a ASISTENT MATERNAL PROFESIONIST care primeste un copil infectat HIV/SIDA

1. Generalitati privind HIV/SIDA si cai de transmitere

2. Ingrijirea copilului seropozitiv

3. Comunicarea diagnosticului.

SUPORT DE CURS(ASISTENT MATERNAL PROFESIONIST)

PREGATIREA SPECIALIZATA A ASISTENT MATERNAL PROFESIONIST-ULUI

CARE PRIMESTE UN COPIL INFECTAT HIV/SIDA

GENERALITATI. CAI DE TRANSMITERE.

Infectia HIV este o boala care poate fi prevenita. Aproximativ 70% din persoanele HIV pozitive din lume traiesc in Africa sub-sahariana. La raspandirea epidemiei au contribuit numerosi factori sociali. Cauza infectiei HIV la copil, in Romania, se datoreaza in mare parte microtransfuziilor, lipsei unei analize adecvate a sangelui si lipsei de echipament medical. Numarul oamenilor care devin seropozitivi este mai mare decat al celor care mor din cauza ei, ceea ce inseamna ca din ce in ce mai multi oameni traiesc cu boala in fiecare zi.

SIDA a ajuns in atentia opiniei publice in anul 1981, dupa foarte multe decese datorate pneumoniei cu un parazit- Pneumocystis carinii si a unei forme de cancer de piele sarcom Kaposi, aparute la barbatii homosexuali tineri si considerati sanatosi, din cateva orase din SUA.

Infectia HIV este rezultatul transmiterii de la o anumita specie de cimpanzei la om, a acestui virus. Transferul virusului s-a produs prin contact sanguin, cand respectivii cimpanzei au fost jupuiti, macelariti sau tinuti cu animalele domestice.

Raspandirea epidemiei se datoreaza mai multor factori sociali:

deplasarile oamenilor dintr-o zona in alta a globului

multitudinea zonelor de conflicte armate: raniti, violuri, conditii igienice precare

niveluri culturale scazute, lipsa educatiei sanitare, lipsa de informare, violenta conjugala, dominarea fizica si psihica a femeilor de catre barbati

saracia

lipsa de echipament medical si substante sanitare, inclusive medicamente cu administrare orala pentru copii.

Ce este HIV?

= Virusul imunodeficientei umane

Ce este SIDA?

= Simdrom Imunodeficitar Dobandit este etapa finala a evolutiei

infectiei cu virusul HIV.

Infectia HIV se transmite prin:

sange

sperma

secretie vaginala

lapte matern

Discutii

DOCUMENT ONLINE: Teorii etice standard - etica virtutilor DOCUMENT ONLINE: Plante, substante si preparate ce contin substante stupefiante si psihotrope care prezinta interes in medicina, supuse controlului

Modalitati de transmitere:

prin relatii sexuale cu o persoana infectata

prin expunerea la sangele unei persoane infectate fie prin seringi nedezinfectate corespunzator, instrumentar chirurgical si stomatologic, transfuzii contaminate, folosirea in comun a lamelor de ras, instrumente de manichiura, pedichiura etc.

prin nastere sau alaptare la san, de la mama infectata la copil.

Discutii, exemplificari

Infectia HIV NU se transmite prin:

saliva, sputa

lacrimi

urina

fecale

secretii nazale

lichid de varsatura

secretia glandelor sudoripare (transpiratie)

caile respiratorii, sau prin contact direct in orice imprejurare, casa, serviciu, scoala, inchisoare, eveniment social.

hrana, apa, piscine, folosirea in comun a veselei, toaletei, a hainelor, a telefonului.

insecte- tantari

Infectia HIV nu se transmite prin activitati si actiuni care presupun un contact normal interuman.

Exista doua tipuri de virus al imunodeficientei umane (HIV) HIV-1 si HIV-2, care determina in final SIDA. HIV este un retrovirus, care foloseste ADN -ul celulei gazda pentru a se multiplica.

HIV odata patruns in sistemul circulator ,,ataca“ sistemul imunitar si anume limfocitele CD4+, folosind celule gazda noi pentru a se inmulti.

Sistemul imunitar protejeaza organismul prin recunoasterea  bacteriilor si virusurilor ca antigene (particule straine de organism) si reactioneaza fata de acestea prin formarea de anticorpi, care au rolul de a le distruge.

Infectia HIV are o mare perioada de latenta, adica din momentul infectarii pana la aparitia primelor semne de boala pot trece, la adult 8-10 ani. Semnele si simptomele tarzii de boala pot include dezvoltarea unor infectii mortale sau a unor tumori maligne.

INGRIJIREA COPILULUI SEROPOZITIV

Infectia HIV determina aparitia unor multiple disfunctionalitati si afectiuni ale diferitelor aparate si sisteme, in functie de stadiul evolutiv:

infectii respiratorii repetate: - infectii ale cailor aeriene superioare si inferioare, infectii otice, nazale, faringiene, bronhice

complicatii gastrointestinale manifestate prin: greata, varsaturi, diaree, care pot fi determinate de afectarea digestiva, sau pot insoti o infectie cu alta localizare.

invazia directa a sistemului nervos central, duce la dereglari ale acestuia: intarzieri de crestere si dezvoltare psihomotorie, infectii oportunistice , aparitia de leziuni focale.

aparitia si dezvoltarea de tumori maligne

durerea, este o senzatie senzoriala si emotionala asociata cu traumatizarea tesuturilor, fiind o problema importanta si greu tratabila a persoanelor seropozitive.

leziunile orale si cutanate, frecvent intalnite la copiii seropozitivi, pot fi primul semn de infectie sau pot semnala faptul ca boala a progresat.

manifestarile hematologice se datoreaza unei tulburari in formarea celulelor specifice sanguine, afectand toate liniile celulare: hematii, leucocite, trombocite, precum si celulele hematoformatoare din maduva rosie.

infectiile oportunistice sunt provocate de microorganisme care nu produc imbolnaviri, sau care nu produc o boala grava la persoanele cu un sistem imunitar ce functioneaza bine.

Discutii, explicatii

NUTRITIA COPILULUI SEROPOZITIV

Infectia cu HIV poate produce adesea deficiente nutritive si de crestere. Subalimentarea asociata cu HIV/SIDA poate afecta sever un sistem imunitar deja compromis, determinand cresterea frecventei infectiilor oportunistice si scaderea supravietuirii. Este deosebit de important sa se supravegheze si sa se mentina un statut nutritional adecvat la copiii seropozitivi.

Factorii care contribuie la subalimentare includ:

infectia propriu- zisa

cresterea necesitatilor nutritive

manifestarile gastro- intestinale

problemele de dezvoltare

probleme psihosociale

Infectiile altereaza metabolismul glucidelor, lipidelor, proteinelor, vitaminelor si mineralelor, marind nevoia organismului in ceea ce priveste aceste substante nutritive.

Cresterea necesitatilor nutritive este determinate de febra, infectii intercurente, stari septicemice, diaree, probleme respiratorii si de aparitia unei stari hipermetabolice.

Manifestarile gastro-intestinale ale infectiei HIV constau in: diaree, malabsorbtie, afectiuni orale, esofagiene, gastrice, greata, varsaturi. Diareea si malabsorbtia pot duce la pierderi de vitamine, minerale, proteine, grasimi si glucide, dar si la scaderea aportului de alimente ingerate. Refuzul alimentatiei si scaderea aportului apar si datorita afectiunilor herpetice, micotice, virale care apar la nivelul cavitatii bucale, esofagului, stomacului.

Problemele psihosociale care duc la un aport inadecvat de substante nutritive constau in: provizii limitate, probleme financiare, lipsa unui loc de gatit si depozitare. De asemeni, parintii pot fi prea bolnavi sau dezinteresati ca sa-si poarte de grija sau sa aiba grija copiilor.

COMUNICAREA  DIAGNOSTICULUI

Comunicarea diagnosticului presupune stabilirea unei relatii intre copil si adult. Relatia trebuie sa se desfasoare in patru etape:

stabilirea legaturii care necesita ascultarea copilului pentru a intelege viziunea acestuia despre lume si preocuparile sale

discutarea problemei curente si a trecutului problemei, care se realizeaza prin descrierea situatiei problematice in detaliu, seria evenimentelor si interactiunilor, frecventa eforturilor si incercarile de a face schimbari.

ajutarea copilului sa-si dezvolte deprinderi si sa gaseasca solutii, prin incurajarea sa gandeasca cum a procedat in situatii similare si cum a rezolvat problemele.

planificarea realizarilor si evaluarea solutiilor, prin stabilirea unui cadru temporal pentru reevaluarea schimbarilor propuse si stabilirea eficientei lor.

Increderea si confidentialitatea sunt de baza in stabilirea unor relatii interumane adecvate intre copil si adult.