Administrarea transdermala a medicamentelor

Printr-un patch adeziv sau un unguent dozat aplicat pe piele, substanta medicamentuoasa este eliminata constant, controlat, direct in circulatia sangvina, obtinandu-se un efect sistemic prelungit.

Medicatia transdermala folosita este nitroglicerina (in controlul anginelor), scopolamina (folosita ca antiemetic), estradiolul (folosit in postmenopauza), clonidina (folosita in hipertensiune), nicotina (folosita la cei care doresc sa se lase de fumat) si fentanylul (un analgezic opioid folosit pentru controlul durerii cornice).

Unguentul cu nitroglicerina dilata coronarele pentru aproximativ 4 ore pe cand un patch cu nitroglicerina va produce acelasi efect pentru mai mult de 24 de ore. Un patch cu scopolamina atenueaza greata pentru mai mult de 72 de ore, patch-ul cu estradiol are efect o saptamana, cel cu nicotina 24 de ore, iar cel cu fentanyl pentru 72 de ore.

Contraindicatiile de patch-uri transdermale sunt reactiile alergice la medicamentul respectiv sau pielea iritata.

Materiale necesare:

manusi

medicatie prescrisa

bandaj adeziv

bandaj transparent semipermeabil

Administrare:

se verifica medicatia prescrisa cu cea primita de la farmacie

se spala mainile si se pun manusi

se verifica eticheta medicamentului si data expirarii

se verifica identidatea pacientului

se explica procedura pacientului

se inlatura medicatia anterioara

Aplicarea unguentului transdermal:

Cel mai folosit unguent transdermal, folosit pentru efectul sau sistemic, este nitroglicerina. Se foloseste pentru a dilata vasele sangvine si pentru a imbunatatii irigarea cardiaca la pacientii cu ischemie cardiaca sau angina pectorala.

mai intai se masoara si se noteaza tensiunea arteriala a pacientului

se inlatura unguentul anterior daca este cazul

se masoara cantitatea de unguent prescrisa (pe o hartie marcata care se otine o data cu unguentul) si se aplica direct pe piele (de obicei pe piept sa brat)

se poate acoperii zona cu pansament transparent semipermeabil pentru a creste absorbtia medicamentului

se va remasura tensiunea arteriala dupa cinci minute de la aplicarea unguentului. Daca aceasta scade brusc si pacientul acuza dureri de cap va fi anuntat medicul imediat pentru a reduce doza

se indica pacientului sa stea lungit in pat sau sezand in scaun imediat dupa aplicarea unguentului

Aplicarea patch-urilor transdermale:

daca pacientul va primi medicatie transdermala trebuie sa fie instruit cu atentie asupra folosirii corecte a acesteia, deoarece dintre ei vor continua sa si le administreze singuri acasa

se va explica pacientului ca patch-ul are mai multe straturi. Stratul care sta in contact direct cu pielea contine o mica cantitate de substanta medicamentuoasa si permite intrarea acesteia in circulatia sangvina. Urmatorul strat controleaza eliberarea treptata a medicamentului din portiunea principala a patch-ului. Al treilea strat contine principala doza de medicament. Ultimul strat, cel exterior, consta intr-o bariera din poliester si aluminiu.

pacientul va fi invatat sa-si aplice patch-ul in locuri potrivite cum ar fi partea superioara a bratului sau pieptulin spatele urechii, evitand sa atinga gelul. Zona de aplicare trebuie sa fie uscata si fara par

va fi invatat sa alterneze locurile de aplicare de fiecare data cand schimba patch-ul, pentru a evita iritatiile pielii

nu-si va aplica patch-ul cu piele cu leziuni, nici in spatele genughiului sau cotului

dupa aplicare isi va spala mainile pentru a indeparta eventualele urme de gel

daca uda accidental suprafata cu gel sau scapa patch-ul pe jos va trebui sa il inlocuiasca cu unul nou plasat in alt loc

va trebui sa-si aplice patch-ul la aceeasi ora pentru a asigura continuitatea tratamentului

noul patch il va aplica cu 30 de minute inainte de al indeparta pe cel vechi

se scrie data si ora aplicarii patch-ului pe suprafata lui exterioara

Consideratii speciale:

cand i se administreaza patch-ul cu scopolamine sau fentanyl pacientul nu are voie sa sofeze pana cand nu se instaleaza raspunsul la medicatia administrata

pacientul va fii monitorizat pentru depistarea precoce a efectelor adverse (durere de cap, hipotensiune la administrarea de nitroglicerina etc)