Poliomielita

POLIOMIELITA

polios - cenusiu

myelos - maduva

Cunoscuta din antichitate

infirmitati, atrofii musculare

Pana in secolul XIX - sporadica

Jakob Heine prima recunoastere ca entitate patologica

Secolul XX epidemii frecvente cu un maxim in anii '50

Prevalenta la nivel mondial a scazut prin campania agresiva de imunizari

Eradicarea bolii - prioritate OMS 2007

Infectie enterovirala determinata de virusurile polio - picoRNA

3 tulpini I Brunhilde, II Lansing, III Leon,

Nu confera imunitate incrucisata

Afecteaza persoane de orice varsta

copii intre 3 5 ani

Neurotropism

dintre cei neimunizati dezvolta

paralizie flasca - atrofii musculare

Transmitere fecal - orala

apa, alimente contaminate

contagiozitatea - saptamani

Incubatie medie 5-35 zile

Boala minora - pseudogripala 2-4 zile

Febra varsaturi cefalee redoare ceafa

Astenie dureri la nivelul extremitatilor

Boala majora 10-14 zile

replicare in tract GI - limfatice - viremie - coarne anterioare maduva/bulb

Neurotropismul - paralizie flasca

Poliomielita - diagnostic pozitiv

Anamneza

copil nevaccinat / vaccinare incompleta

Examen fizic

Forme simptomatice

Investigatii

culturi faringe, urina, scaun

PL + culturi

Vaccinuri AP

IPV vaccin inactivat - inj  (Salk 1955)

l     Recomandat in zonele unde infectia este eradicata

l     Imunizeaza dar nu impiedica raspandirea virusului

OPV vaccin viu atenuat - po  (Sabin 1961)

Imunizeaza si impiedica raspandirea virusului

creste imunitatea la nivelul tractului GI

impiedica raspandirea virusului salbatic

in rare cazuri determina paralizii asociate vaccinarii

Recomandat in zonele in care mai circula virus salbatic

Contraindicat

Imunodeficiente corticoterapie, neoplazii, SIDA