Procedura de furnizare a altor servicii in farmacie

CUPRINS

1. Definitia procedurii

2. Scop si domeniu de aplicare

3. Definitii, abrevieri

4. Referinte

5. Atributii si responsabilitati

6. Descrierea procedurii

7. Documente

I. ACTIVITATEA DE MASURARE A TENSIUNII ARTERIALE IN FARMACIE

1. Definitia procedurii

1.1. Definitia procedurii

Procedura consta in totalitatea activitatilor care compun masurarea a tensiunii arteriale a pacientilor in farmacie.

2. Scop si domeniul de aplicare

Scopul procedurii este asigurarea calitatii asistentei farmaceutice a populatiei, prin oferirea de servicii de calitate constand in masurarea parametrilor biologici a pacientilor insotita de informatii si consilere adecvata.

Procedura se aplica activitatii de masurare a tensiunii arteriale in Farmacia .. de catre persoanele desemnate de catre farmacistul sef, utilizand mijloacele si echipamentele adecvate.

3. Definitie, abrevieri

TA: tensiune arteriala;

Tensiometru: dispozitiv pentru masurarea tensiunii arteriale.

4. Referinte

- Legea farmaciei nr. 266/2008, cu modificarile si completarile ulterioare.;

Legea nr. 176/2000, privind dispozitivele medicale, cu modificarile si completarile ulterioare

Produse tehnico-medicale, Simona Mirel, Flavius Neag, Ed. Medicala Universitara Iului Hatieganu, Cluj-Napoca, 2008.

5. Atributii si responsabili

Farmacistul-sef este responsabil pentru:

stabilirea procedurii de masurare a TA si comunicarea ei catre personalul de specialitate;

- coordonarea, verificarea si evaluarea intregii activitati de masurare a TA.

Farmacistii si asistentii de farmacie sunt responsabili pentru aplicarea procedurii de masurare a TA in farmacie.

6. Descrierea procedurii

6.1. Conditii necesare pentru desfasurarea activitaii de masurare a TA

a). Baza legala pentru desfasurarea activitatii de masurare a TA.

este obligatorie inscrierea in obiectul de activitate al societatii, cod CAEN 9609 -"alte activitati de servicii".

b). Echipament.

Dispozitivele de masurare a TA trebuie sa fie certificate si inregistrate conform legii si verificate metrologic. Ele trebuie sa realizeze o precizie si stabilitate suficiente, avand limite de precizie indicate de producator.

Tipuri de dispozitive.

- tensiometrul simplu cu mercur alcatuit din: sfignomanometru, manseta, stetoscop si banda ,care are acuratetea cea mai mare ,pentru brat  ;

- tensiometrul semiautomat, alcatuit din: monitor electronic cu senzor de presiune, ecran digital, manseta pentru brat, para de cauciuc;

- afiseaza automat presiunile sistolica, diastolica, pulsul;

- este usor, compact, portabil;

- tensiometrul automat, alcatuit din: monitor electronic cu senzor de presiune, ecran digital, manseta pentru brat, pompa electrica ce umfla manseta;

- afiseaza automat presiunile sistolica, diastolica si pulsul;

- este usor, compact, portabil;

- inregistreaza ultimele 10 citiri.

c). Existenta unui spatiu special pentru masurarea TA, care sa asigure, la nevoie, discretia si corectitudinea determinarii.

6.2.Masurarea TA

Pregatirea pentru masurare

- inainte cu o ora ,subiectul nu trebuie sa manance, sa bea altceva in afara de apa, sa fumeze ,sau sa ia medicamente care pot afecta presiunea sanguina; deasemenea, nu ar trebui sa treaca prin proceduri dureroase sau exercitii;

- pacientul trebuie sa stea linistit aproximativ 5 minute inainte de a se inregistra tensiunea arteriala;

- pacientul trebuie sa isi scoata hainele stramte; manecile camasilor, bluzelor, trebuie rulate astfel incat partea superioara a bratului sa ramana goala; hainele ramase nu trebuie sa fie constrictive si manseta aparatului nu trebuie pusa peste maneca hainei;

- tensiunea arteriala se masoara intr-o incapere linistita, cu o temperatura confortabila; temperatura camerei si ora la care se face determinarea trebuie inregistrate.

Pozitia pacientului

- masurarea trebuie facuta in pozitie sezanda, iar spatele si bratul sa fie sprijinite; picioarele pacientului trebuie sa atinga podeaua.

Pozitia bratului

- masurarea  se face ,pe cat posibil, la bratul drept;

- bratul pacientului trebuie sa stea pe masa ,astfel incat fosa antecubitala sa fie la nivelul inimii si palma sa fie deschisa.

Numarul de masuratori

- in interval de un minut trebuie efectuate trei masuratori;

Consilierea pacientului

- i se explica pacientului semnificatia valorilor tensionale, corespunzator cu nivelul sau de intelegere;

- daca valoarea TA este in afara limitelor normale, pacientul va fi indrumat la medic;

- pacientul este consiliat, daca este cazul, si pentru masurarea ambulatorie a TA, sau este incurajat sa revina la farmacie pentru monitorizarea TA.

Documente

• Lista de luare la cunostinta a  procedurii de masurare a glicemiei; (Anexa1)
• Tabel privind revizuirile si modificarile aduse procedurii ( Anexa 2)
• Documente de evidenta a  activitatii de masurare a TA si de monitorizare a pacientului.

Lista de luare la cunostinta(Anexa 1)

Tabel cu reviziile si modificarile aduse procedurii (Anexa 2)

Nr. rev.	Data	Pagina /paragraful	Cauza actualizata /modificata	Semnatura (FS,MG)
			elaborare initiala
			Referat: Determinarea grasimii din smantana prin metoda acidobutirometrica Referat: Painea - ce paine si in ce cantitate ingrasa?

II. ACTIVITATEA  DE MASURARE A GLICEMIEI, IN FARMACIE

1. Definitia procedurii

Procedura consta in organizarea spatiului, pregatirea echipamentului, pregatirea pacientului, determinarea parametrilor si asigurarea igienei, in vederea determinarii glicemiei pacientului.

2. Scop si domeniul de aplicare

Scopul procedurii este asigurarea calitatii asistentei farmaceutice a populatiei, prin oferirea de servicii de calitate constand in masurarea parametrilor biologici a pacientilor ,insotita de informatii si consilere adecvata.

Procedura se aplica activitatii de masurare a glicemiei in Farmacia , de catre persoanele desemnate  de catre farmacistul sef, utilizand mijloacele si echipamentele adecvate.

3.Definitii, abrevieri

Glucometru: dispozitiv de masurare a valorii glicemiei;

Glicemie: concentratia glucozei in sangele uman.

4. Referinte

- Legea farmaciei, nr. 266/2008,  republicata in 2009;

Legea nr. 176/2000, privind dispozitivele medicale, cu modificarile si completarile ulterioare

Produse tehnico-medicale, Simona Mirel, Flavius Neag, Ed. Medicala Universitara Iului Hatieganu, Cluj-Napoca, 2008.

5. Atributii si responsabili

Farmacistul-sef este responsabil pentru:

stabilirea procedurii de masurare a glicemiei si comunicarea ei catre personalul de specialitate;

- coordonarea,verificarea si evaluarea intregii activitati de masurare a glicemiei.

Farmacistii si asistentii de farmacie sunt responsabili pentru aplicarea procedurii de masurare a glicemiei in farmacie.

6. Descrierea procedurii

6.1. Conditii necesare pentru desfasurarea activitatii de masurare a glicemiei

a) Baza legala

- este obligatorie inscrierea in obiectul de activitate al societatii, cod CAEN 9609 - "alte activitati de servicii".

b) Echipamente si materiale utilizate:

- manusi de unica folosinta, vata, alcool diluat ,sau alte solutii antiseptice;

- recipient de culoare galbena , colectarea deseurilor;

- dispozitiv de masurare a glicemiei;

Dispozitivele de masurare a glicemiei trebuie sa fie certificate si inregistrate conform legii si calibrate periodic. Ele trebuie sa realizeze o precizie si stabilitate suficiente, avand limite de precizie indicate de producator.

Glucometrul este alcatuit din:

- aparatul propriu-zis (analizorul);

- softclix-ul (dispozitivul de ințepare);

- pachetul de teste;

- ace;

- solutii de control, sau bandelete pentru calibrare.

c) Existenta unui spatiu special pentru masurarea TA, care sa asigure, discretia, corectitudinea determinarii si respectarea normelor privind manipularea materilaului biologic.

6.2.Masurarea glicemiei

- se stabileste spatiul destinat acestei activitati, asigurandu-se o igienizare corespunzatoare a zonei respective;

-se verifica daca pe afisajul glucometrului este indicat un cod identic cu cel tiparit pe cutia de teste;

- se efectueaza asepsia zonei alese pentru intepare cu alcool diluat ,sau alta solutie antiseptica;

- dupa uscare se foloseste dispozitivul de intepare ,pentru a obtine o picatura de sange de dimensiune corespunzatoare;-se va evita orice posibilitate de contaminare cu material biologic in zona respectiva;

- se inteapa cu lanteta locul ales, se obtine picatura de sange necesara si se aplica pe test;

- se citeste rezultatul, care se comunica pacientului;

- se scoate bandeleta din aparat si acesta se opreste automat.

6.3.Consilierea pacientului

Farmacistul trebuie sa ofere pacientului informatii despre valorile optime ale glicemiei si semnificatia celor obtinute prin masurare si sa directioneze pacientul catre medic atunci cand aceste valori sunt in afara intervalului normal.

Farmacistul consiliaza pacientul in privinta regimului de viata si a dietei pe care trebuie sa le urmeze, pentru a mentine valorile glicemiei in limite normale.

6.4.Valori normale ale glicemiei

v    Glicemie a jeun : <110 mg/dl;

v    Glicemie la 2 ore :135-160 mg/dl ,in diabetul zaharat tip 1;

<135 mg/dl in diabetul zaharat tip 2;

7. Documente

• Lista de luare la cunostinta a  procedurii de masurare a glicemiei; (Anexa1)
• Tabel cu reviziile si modificarile aduse procedurii (Anexa 2)

Lista de luare la cunostinta(Anexa 1)

Tabel cu reviziile si modificarile aduse procedurii (Anexa 2)

- Document  de evidenta a masurarilor glicemiei in farmacie si monitorizarea paceintului

CUPRINS

1. Definitia procedurii

2. Scop si domeniu de aplicare

3. Definitii,abrevieri

4. Referinte

5. Atributii si responsabilitati

6. Descrierea procedurii

7. Documente

1. Definitia procedurii

Procedura descrie modul in care in Farmacia este asigurata primirea, inregistrarea, validarea, investigharea si rezolvarea reclamatiilor.

2. Scop si domeniu de aplicare

Scopul procedurii este de a asigura servicii de calitate , oferite de Farmacia . populatiei. Procedura se aplica in Farmacia ., de catre personalul farmaciei, utilizand documente specifice.

3. Definitii,  abrevieri

Reclamatie, sesizare: exprimarea insatisfactiei, adresata verbal, sau in scris prin care solicitantul  se refera la nemultumiri, observatii, sau recomandari in legatura cu calitatea unui produs ,sau cu serviciile farmaceutice oferite de personalul farmaciei.

Reclamant, petent: persoana identificabila ,care a inaintat o reclamatie conducerii farmaciei;

Caiet de sesizari si reclamatii: caiet afisat la loc vizibil in oficina farmaciei, impreuna cu instrumente de scris;

Registrul de inregistrare a reclamatiilor: registru in care se inregistreaza reclamatiile, raspunsul si modul de rezolvare a acestora.

4. Referinte

- Legea nr. 46/2003, drepturilor pacientului;

- Ordinul MS nr.75/2010, pentru aprobarea Regulilor de buna practica farmaceutica; 

-Ordinul nr. 408/2010, pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru,privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2011;

- Decizia nr. 2/2009, privind aprobarea Statutului Colegiului Farmacistilor din Romania si a Codului deontologic al farmacistului;

- Legea nr. 476/2006, pentru modificarea si completarea Ordonantei Guvernului nr. 21/1992 privind protectia consumatorilor;

- Legea nr. 95/2006,  privind reforma in domeniul sanatatii - Titlurile XIV si XVII;

- Codul deontologic al OAMMR.

5. Responasbili si atributii

Farmacistul sef: 

- primeste si inregistreaza reclamatiile pacientilor, clientilor farmaciei;

- decide asupra justetei reclamatiei (validarea reclamatiei);

investigheaza cauzele si motivele care au dus la reclamatie;

- ia masuri, atunci cand e cazul, pentru remediere;

- raspunde in termenul legal, in scris, reclamantului privind modul de rezolvare a reclamatiei;

- pastreaza evidenta reclamatiilor

- organizeaza instructaje periodice cu colectivul farmaciei ,in vederea organizariisi desfasurarii optime a tuturor activitatilor, insusirea codurilor de conduita pentru personalul de specialitate, pentru prevenirea reclamatiilor;

Farmacist:         

- primeste reclamatiile de la persoane care au accesat serviciille farmaciei;

- incearca, in functie de competenta si atributii sa rezolve reclamatia;

- inainteaza reclamatia farmacistului sef, pentru rezolvare, in cazul in care rezolvarea acestiea depasesc competentele sale.

6. Descrierea procedurii

Procedura descrie modul in care in Farmacia ..este asigurata primirea, inregistrarea, validarea, investigharea si rezolvarea reclamatiilor.

Clasificarea reclamatiilor:

Reclamatiile au ca obiect:

- conformitatea unui produs care a fost eliberat in farmacie persoanei care a facut reclamatia;

- neconformitati in legatura cu cantitatea de produs eliberata, sau cu taxarea produsului;

- deficiente ale calitatii serviciilor oferite de personalul farmaciei;

-atitudinea necorespunzatoare a personalului, neconforma cu reglementarile in vigoare;

- deficiente organizatorice ( dotarea oficinei, durata activitatilor, etc).

Principii in tratarea reclamatiilor

In tratarea reclamatiilor, personalul farmaciei trebuie sa respecte urmatoarele principii:

- tratarea impartiala si confidentiala a reclamatiei;

- asigurarea dreptului oricarei persoane, careia ii sunt furnizate servicii, de a adresa reclamatii;

- respectarea procedurilor legale,privind rezolvarea la timp a reclamatiilor;

- evidenta, pastrarea tuturor inregistrarilor privind reclmatiile si a masurilor corective care s-au aplicat;

- intreprinderea de masuri preventive si corective in scopul reducerii la maxim a reclamatiilor;

Inregistrarea reclamatiei

Personalul farmaciei ,sau farmacistul sef care inregistreaza reclamatia, urmareste ca aceasta sa contina urmatoarele date:

- datele de identificare ale reclamantului (nume, prenume, adresa de domiciliu,tf. reprezentant legal);

- datele entitatii care este recalmata (institutia, personalul, sau o persoana componenta a personalului farmaciei);

- obiectul reclamatiei;

- data si semnatura reclamantului.

Persoana ,care a primit reclamatia, o inregisteaza in registrul de reclamatii al farmaciei, comunicand farmacistului sef acest lucru si comunica reclamantului numarul de inregistrare.

Analiza reclamatiei

Farmacistul sef analizeaza reclamatia cu respectarea principiilor de mai sus si rezolva reclamatia astfel incat raspunsul sa fie comunicat in termenul legal.

In analiza pe care o relizeaza, farmacistul sef discuta cu reclamantul, cu persoana/persoanele implicate, analizeaza imprejurarile care au dus la reclamatie, drepturile care au fost incalcate reclamantului.

Rezolvarea reclamatiei

In urma analizei, farmacistul sef ia una din urmatoarele decizii:

- respinge reclamatia ca neintemeiata, raspunzand argumentat reclamantului;

- aplica masuri corective, cu informarea reclamantului asupra masurilor luate. Acestea pot fi masuri corective administrative, de organizare mai buna a activitatii, de restrangere a atributiilor persoanei din colectiv care a generat recalmatia, de restituire a banilor (in cazul diferentelor la incasarea platii) ,sau de inlocuire a produselor cu neconformitati.

Finalizarea reclamatiei

Farmacistul sef redacteaza raspunsul la reclamatie si raspunde reclamantului.

Rezolvarea reclamatiilor care au fost adresate Colegiului Farmacistilor

In cazul solicitarii de catre Biroul Consiliului Judetean al CFR din Romania, privind investigarea unei reclamatii la adresa farmacistilor din colectivul Farmaciei , farmacistul in cauza si/sau farmacistul sef, dupa caz, raspund verbal sau in scris in legatura cu reclamatia respectiva.

In urma deciziei definitive a Comisiei de disciplina a CFR judetean, a Comisiei Nationale  de disciplina a CFR ,sau a instantei judecatoresti, farmacistul sef aplica masurile prevazute in decizie, comunicand forurilor in drept aplicarea lor.

7. Documente

• Lista de luare la cunostinta ( Anexa 1)
• Lista de revizii(Anexa 2)
• Caiet de sesizari si reclamatii
• Registru de reclamatii si de rezolvare a reclamatiilor

Lista de luare la cunostinta(Anexa 1)

Tabel cu reviziile si modificarile aduse procedurii (Anexa 2)