Home - qdidactic.com
Didactica si proiecte didacticeBani si dezvoltarea cariereiStiinta  si proiecte tehniceIstorie si biografiiSanatate si medicinaDezvoltare personala
referate sanatateSanatatea depinde de echilibrul dintre alimentatie si activitatea fizica - Hipocrate





Medicina Medicina veterinara Muzica Psihologie Retete Sport




Medicina


Qdidactic » sanatate & sport » medicina
Socul - stare clinica extrema: Hipovolemic, distributiv, cardiogenic



Socul - stare clinica extrema: Hipovolemic, distributiv, cardiogenic


SOCUL



I. DEFINITII


Socul este o stare clinica extrema, rezultata din incapacitatea sistemului circulator sangvin de a asigura o perfuzie celulara adecvata pentru nevoile metabolice ale organismului, care duce la scaderea subita a aportului de oxigen si substante nutritive si la deprimarea profunda a functiilor vitale.

,,Socul se defineste ca un sindrom acut care apare datorita disfunctiei cardiace si disparitiei posibilitatii sistemului circulator de a asigura cantitati suficiente de oxigen si de nutrienti pentru a satisface nevoile metabolice ale organelor vitale, in cazul prelungirii lui, rezulta insuficienta organica multipla si moartea organismului. (Louis, Bell)

,,Socul este un sindrom plurietiologic, caracterizat prin scaderea fluxului sanguin tisular sub nivelul critic necesar desfasurarii normale a proceselor metabolice tisulare. Perfuzia tisulara inadecvata duce la suferinta celulara dismetabolica, resimtita in primul rand la nivelul organelor vitale: creier, cord, ficat, rinichi. Daca perturbarile nu sunt corectate cu promptitudine, apare suferinta organica multipla ireversibila cu moarte celulara si deces. (Ciofu)

,,Socul este starea in care incapacitatea sistemului circulator de a mentine o perfuzie celulara adecvata duce la reducerea raspandita a aprovizionarii cu oxigen si cu substante nutritive a tesuturilor. Insuficienta circulatorie produce disfunctii mai intai celulare, apoi de organ, care pot deveni ireversibile daca nu sunt corectate prompt si imediat. (Harrison)

,,Fiind o tulburare generala a intregului organism, difuza, s-a propus pentru soc denumirea de stare biologica fundamentala de raspuns la o varietate de situatii agresive.

,,Socul este un sindrom fiziopatologic sever, caracterizat prin scaderea fluxului tisular de sange oxigenat sub nivelul critic necesar desfasurarii normale a proceselor metabolice celuare. Hipoxia tisulara consecutiva cel mai frecvent hipoperfuziei este elementul fiziopatologic esential, comun tuturor formelor de soc si care defineste socul. (Angelescu)




Clinic, socul poate fi caracterizat ca fiind o insuficienta vasculara (in final cardio-vasculara) supraacuta, cauzata de hipovolemie (disproportia dintre capacitatea patului vascular si volumul sanguin total). Socul este conditionat de hipoperfuzia tisulara consecutiva, absoluta sau relativa, cu metabolism celular de hipoxie si tulburari functionale celulare, care determina leziuni ale organelor initial reversibile apoi ireversibile.

Cu toate ca etiologia socului este foarte variata, ira fazele initiale se traduc prin alterari fiziologice, evolutia socului este comuna pentru toate formele sale, traducandu-se prin hipoperfuzie tisulara ce determina o lipsa acuta de oxigen si substante nutritive la nivel celular. Livrarea inadecvata a oxigenului poate proveni fie din distributia gresita a fluxului sangvin, fie din limitarea acestuia. Deficiente celulare de oxigen pot apare si in conditii de flux sanguin normal, datorita unor cresteri ocazionale a necesarului tisular de oxigen (febra, septicemie, traumatisme, etc.) In cazul unei saturatii scazute a hemoglobinei sau a unor anemii, corectarea hipoxiei se face prin cresterea activitatii cardiace, iar cand livrarea oxigenului nu face fata necesitatilor metabolice celulare, sunt activate diverse mecanisme compensatorii si de aceea socul este un proces dinamic.

Toate formele de soc trec prin trei faze, durata carora depinde de etiologia socului:

- faza socului compensat (TA - normala);

- faza socului decompensat (TA - subliminala);

- faza socului ireversibil (leziuni ireversibile ale organelor vitale).

Mecanismele compensatorii intrinseci mentin, in primele faze ale socului compensat, functia vitala a copilului.

In faza de soc decompensat, unde eficienta sistemului cardiac este redusa, perfuzia microvasculara devine insuficienta, iar in timp mecanismele compensatorii pot contribui la formarea unui cerc vicios cu intretinerea si progresia starii de soc.

Socul evolueaza in final spre faza ireversibila, cu leziuni ale organelor cheie: creier, cord, ficat, rinichi, astfel incat moartea se produce chiar daca se realizeaza resuscitarea cardio-volemica cu parametri in limite normale.


II. CLASIFICARE



Tipul socului

Perturbarea circulatorie prima

Cauzele cele mai frecvente

Hipovolemic

Scaderea volumului sanguin circulant

Enterocolita acuta

Hemoragii interne sau externe

Diabet zaharat, diabet insipid

Soc caloric

Sindrom adrenogenital

Arsuri intinse

Distributiv




Vasodilatatie stagnarea sangelui in patul venos scaderea presarcinii

Septimecie, anafilaxie

Traumatisme medulare,venodilatatie

indusa medicamentos

Intoxicatii cu deprimante si/sau blocante ale SNC

Cardiogenic

Scaderea contractilitatii miocardului, afectarea functiei de ejectie prin obstacole mecanice, tulburari de formare a impulsului sau de conducere

Coarctatie de aorta

Stenoza aortica, embolie pulmonara

Insuficienta cardiaca terminala

Miocardite, abces miocardic

Cardiomiopatii

Aritmii cu ritm rapid

Anemii foarte severe

Tuburari metabolice ale miocardului

Boala Kawasaki

Intoxicatii

Obstructiv

Defect de umplere prin tulburarea intoarcerii venoase

Tamponada cardiaca

Pneumotorax sub tensiune

Pneumomediastin

Tumori cardiace

Embolie pulmonara masiva (rara)

Disociativ

Oxigenul nu este cedat de hemoglobina

Intoxicatia cu monoxid de carbon

Methemoglobinemii








Contact |- ia legatura cu noi -|
Adauga document |- pune-ti documente online -|
Termeni & conditii de utilizare |- politica de cookies si de confidentialitate -|
Copyright © |- 2022 - Toate drepturile rezervate -|

Medicina



Farmacologie

Lucrari pe aceeasi tema


Sindromul de hipertensiune oculara
Vaccinari - bolile pentru care vacinarile sunt obligatorii
Test grila - anemii
Dezvoltarea limbajului copilului - perspectiva moderna cu privire la dezvoltarea limbajului
Varietati de tesut conjunctiv - tesuturi rile conjunctive laxe
Ochi - defecte de vedere in cursul vietii si tratarea lor
Medicamentele si sarcina - ce trebuie facut?
COROANA MIXTA dentara - indicațiile coroanelor mixte
Ingrijirea pacientilor cu afectiuni psihiatrice
Mancarimi (prurit) - cauze - ce trebuie facut?



Ramai informat
Informatia de care ai nevoie
Acces nelimitat la mii de documente, referate, lucrari. Online e mai simplu.

Contribuie si tu!
Adauga online proiectul sau referatul tau.