Viata oricarui cetatean poate fi amenintata, la un moment dat, de o suferinta aparuta brusc, care-l aduce intr-o situatie critica acuta ce trebuie rezolvata cu promptitudine si deosebita competenta.

CE TREBUIE FACUT?

Prima masura este inlaturarea cauzei care l-a produs, prin scoaterea victimei de sub influenta acestuia. De indata ce accidentatul a fost asezat intr-o pozitie avantajoasa starii lui – la aer sau intr-o camera bine vantilata, ferit de actiunea unor factori care i-ar putea agrava starea (soare, zgomot) – se impune examinarea rapida a functiilor vitale (respiratia, circulatia) si aplicarea la nevoie a unei metode de respiratie artificiala si a masajului cardiac extern.

Alta masura este oprirea eventualelor hemoragii, pansarea ranilor, imobilizarea fracturilor etc.

Dupa acordarea ajutorului de urgenta propriu-zis este necesar sa se asigure victimei, in cel mai scurt timp, asistenta medicala calificata.

CE NU TREBUIE FACUT

Orice minut pierdut agraveaza starea accidentatului. Aceasta nu trebuie bruscat, nu trebuie ridicat in pozitie verticala. Se va evita orice prilej de de infricosare a accidentatului. In cazul in care se constata aparitia unei stari de agitatie, bolnavul trebuie calmat, restabilindu-i increderea in sine.

RANIILE

Orice rana necesita ingrijire, chiar din primele clipe. Zgarieturile, intepaturile se dezinfecteaza cu o solutie antiseptica, si se panseazas. Accidentatul este indrumat la medic pentru ingrijirile necesare si administrarea unei injectii cu ser antitetanic, obligatorie pentru prevenirea tetanosului.

TETANOSUL

Tetanosul este o infectie produsa de bacilii tetanici, care sunt raspanditi in natura peste tot: in pamant, balegar, gunoi etc. Boala este extrem de grava, care pune in pericol viata, tetanosul apare la 7-15 zile dupa ranire si se manifesta indeosebi prin contractura muschilor. Mai intai se contracta muschii falcilor, intrucat bolnavul nu poate vorbi si inghiti. bolnavului trebuie sa i se administreze ser antitetanic.

HEMORAGIILE

Hemostaza < oprirea hemoragiilor> este prima urgenta dupa restabilirea respiratiei si a circulatiei, deoarece fiecare picatura de sange pierduta agraveaza starea de sanatate a accidentatului. Hemoragiile sunt de doua feluri: arteriale si venoase.

HEMORAGIILE ARTERIALE – sunt usor de recunoscut, dupa culoarea rosie aprinsa a sangelui si dupa scurgerea tasnita a cestuia, in ritmul pulsului. Hemoragia arteriala face sa se piarda mult sange intr-un timp relativ scurt, de aceea poate fi fatala daca nu se intervine competent si la vreme.

Pentru oprirea provizorie a unei hemoragii arteriale sunt adesea suficiente cateva comprese pe rana. Alteori insa este necesara comprimarea, care urmareste impiedicarea sangelui sa iasa prin vasul deschis.

HEMORAGIILE VENOASE – recunoscute dupa culoarea rosie inchisa a sangelui si curgerea lenta a acestuia, sunt mai putin grave. In unele cazuri cand, cand vasul rupt nu este prea mare, oprirea se poate face intr-un simplu pansament. In cele mai abundente este necesara comprimarea venei mai jos de rana.

CONTUZIILE

Produse prin lovirea diferitelor parti ale corpului, fara distrugerea pielii, contuziile pot fi abdominale, toracice, ale capului etc. Gradul de distrugere a tesuturilor si organelor defineste gravitatea unei contuzii.

LUXATIILE SI ENTORSELE

Iesirea unui os din incheietura ( la umar, genunchi, cot, glezna, sold etc.) poarta numele de luxatie. Incheietura luxata este deformata, membrele respective par mai scurte sau mai lungi si nu mai pot fi miscate, provocand dureri mari, greu suportabile.

Principalele masuri de prim ajutor:

mentinerea accidentatului in repaus absolut si

aplicarea de comprese reci pe incheietura bolnava.

Luxatia umarului necesita uneori imobilizarea provizorie intr-o esarfa: se leaga un servet in jurul gatului, iar mana se trece prin latul lui. Sub nici un motiv nu se va incerca sa se puna la loc membrul luxat: aceasta nu opoate face numai medicul. De accea dupa sumarele ingrijiri amintite, cel mai util ajutor consta in transportarea accidentatului l aspital sau la policlinica.

Intinderea exagerata a ligamentelor, cu ruptura sau fara ruptura acestora poarta numele de entorsa. Sunt mai frecvente la degete, pumn, glezna si sunt cauzate de lovituri, caderi si rasuciri bruste.

Primul ajutor consta in imobilizarea provizorie imediata pentru prevenirea complicatiilor.

FRACTURILE

Pot fi de doua feluri: inchise si deschise. Cand muschii si pielea raman nevatamate – vorbim de fractura inchisa. Cand capetele osului rupt strabat muschii si pielea - vorbim de fractura descisa. Hemoragia externa insoteste fractura deschisa.

Imposibilitatea de a misca membrul accidentat, umflarea si scurtarea lor , durerea puternica si vanataile de la locul producerii sunt semne de fracturi inchise.

Masurile de prim ajutor obligatorii sunt:

oprirea hemoragiei si pansarea ranii (in caz de fractura deschisa)

Referat: Parteneriatul public-public pentru integrarea persoanelor cu handicap intr-o societate fara discriminari Proiect: Prevenirea si combaterea discriminarii rromilor

imobilizarea membrului fracturat; imobilizarea membrelor se face prin aplicarea unor atele

transportarea victimei la cea mai apropiata unitate medicala.

ARSURILE

Pot fi uneori deosebit de grave, datorita inactivarii multiplelor functii ale pielii. Daca arsura cuprinde 40-60% din suprafata pielii viata accidentatului este in pericol.

Dupa profunzimea lopr arsurile pot fi de:

gradul I – limitate la simpla inrosire dureroasa a pielii (expunere la soare);

gradul II – apar flictene (basici pline cu lichid) care dupa spargere se pot infecta;

gradul III – cand cuprind muschii, vasele de sange si oasele.

Cauzele principale ale arsurilor sunt:

caldura iradierea uni surse de caldura: soare, apa fiarta, explozii etc.)

substante chimice (acid sulfuric, soda caustica etc.)

electricitatea,

razele Rontgen si radiatiile ionizate in general.

Primul ajutor incepe cu eliminarea cauzei care a provocat arsura.

Arsurile de gradul I – necesita tratament simplu: udarea cu apa rece si stergerea ei cu un tampon de vata imbibat cu alcool. Arsurile cu substante chimice impun spalarea cu apa din abundenta, si aplicarea unui pansament steril.

Arsurile de gradul II – III : trebuie tratate la o unitate medicala.

DEGERATURILE

Actiunea puternica afrigului, in special la extremitati - nas, urechi, degete – unde circulatia sangelui este mai slaba., poate produce degeraturi.

Casi in arsurile de gradul Ii, dupa cateva ore apar basici asemanatoare, care pot fi tratate in acelasi mod.

ACCIDENTE PRODUSE DE CURENTUL ELECTRIC

Dupa desprinderea de sursa electrica primul ajutor se continua in raport cu starea victimei : daca respira si inima continua sa bata se va asigura eliberarea cailor respiratorii. Daca nu respira si nu se mai percep bataile inimii, se face de urgenta respiratia artificiala „gura la gura” sau „gura la nas” si se executa masajul cardiac extern, organizandu-se totodata chemarea medicului sau transportarea neintarziata a accidentatului la o unitate medicala.

INSOLATIILE

Sunt produse de actiunea directa a razelor solare asupra capului. Simptome: dureri de cap, ameteli, greata, varsaturi, moleseala, transpiratii reci, accelerarea pulsului.

Primul ajutor:

culcarea accidentatului la umbra, cu capul putin mai sus

cu comprese reci pe frunte, piept si ceafa.

LESINUL

Apare ca o consecinta a oboselii, a spaimei, a insolatii, hemoragii, intoxicatii etc. Omul isi pierde cunostinta, transpira, este palid, pulsul accelerat si slab, respiratia superficiala, mainile si picioarele reci.

Primul ajutor:

culcat, cu capul mai jos;

stropit cu apa rece la fata;

INECUL

In caz de inec primul ajutor cunoaste doua etape distincte:

recuperarea din apa si

restabilirea functiilor vitale – respiratia si circulatia.

Dupa scoaterea din apa, se va trece la la restabilirea functiilor vitale prin respiratia artificiala „gura la gura” sau „gura la nas” si se executa masajul cardiac extern. Victima se transporta de urgenta la spital.

MUSCATURILE

Pericolul muscarii de caine, lup, vulpe, rozatoare etc., prin care se poate transmite omului rabia, trebuie subliniat. Victima trebuie dusa de urgenta la medic pentru tratament antirabic si ingrijirea ranii.

Muscaturile de serpi veninosi – vipera – sunt deosebit de periculoase.

Simptome: dureri de cap, , ameteli, varsaturi, diaree, sentimentul fricii, etc.

Primul ajutor:

legarea stransa a membrului respectiv

usoara crestare a locului,

aplicarea unei ventuze sau sugerea sangelui cu buza

transportarea victimei in mare graba la cel mai apropiat spital.

Intepaturi de albine: ajutorul consta in scoaterea acului. In cazuri grave necesita interventia de urgenta a medicului.

TRAUMATISMELE

TRAUMATISMELE CRANIO CEREBRALE

Apar  ca urmare a actiunii unui agent traumatic asupra cutiei craniene si a continutului acestuia. Poate fi inchis sau deschis.

Traumatismele cranio cerebrale inchise

COMOTIA CEREBRALA, se caracterizeaza prin abolirea brusca a cunostintei, eventual tahicardie, T.A.; fenomenul este de scurta durata si total reversibil

PRIM AJUTOR: accidentatul va fi mentinut in repaus culcat si va beneficia de transport corespunzator, deoarece exista riscul instalarii unei come.

CONTUZIA CEREBRALA este o afectiune in care exista leziuni anatomopatologice ale creierului. Grad: minor, moderat, grav.

Simptomatologie: abolirea starii de constienta, varsaturi, tahicardie, oscilatii T.A., deglutitie dificila sau abolita, modificari de reflexe, semne oftalmologice (midriaza sau mioza), L.C.R. – rozat sau clar (minor), - sangvinolent sau rozat (moderat), intens sangvinolent (grav).

PRIMUL AJUTOR: asigurarea respiratiei (indepartare corpi straini), pozitionarea victimei in decubit lateral, in felul acesta se asigura: mentinerea permeabilitatii cailor respiratorii, prevenirea caderii limbii (pipa Guedel)

Traumatismele cranio cerebrale deschise pot fi:

plagi cranio-cerebrale nepenetrante (intereseaza partile moi si oasele craniului, dar s-au oprit la duramater),

plagi cranio-cerebrale penetrante si perforante (au depasit duramater si ajung in profunzime – interesand si creierul) – se evacueaza LCR

PRIM AJUTOR: deoarece stfel de traumatisme sunt insotite de contuzie cerebrala primul ajutor va fi acordat ca in aceste cazuri;

Plaga se considera de la inceput infectata. Tratamentul plagii: se taie parul, plaga se curata si se dezinfecteaza, se face tamponaj.

METODE DE RESPIRATIE ARTIFICIALA

Respiratia artificiala trebuie sa fie continuata fara intrerupere pana la restabilirea respiratiei normale sau pana la sosirea medicului; ea nu trebuie intrerupta nici pe parcursul transportului.

Pentru aplicare metodei de respiratie artificiala se cunosc doua metode distincte:

directe: gura la gura” sau „gura la nas” si

indirecte: Silvester si Schaffer (au o tehnica complicata)

MASAJUL CARDIAC EXTERN

Oprirea inimii – cand pulsul sau ritmul cardiac sunt imperceptibile, pielea si mucoasele palide, iar ranile nu singereaza – impune restabilirea imediata a circulatiei sangelui prin masarea indirecta a inimii.

Putem aprecia ca masajul cardiac extern este eficace numai in momentul in care victima isi recapata simultan si respiratia.

De aceea este indicat ca masajul sa fie insotit de respiratia artificiala.