Fiziologia perioadei puerperale - perioada puerperala la vaca

FIZIOLOGIA PERIOADEI PUERPERALE

Prin perioada puerperala se intelege timpul care trece de la

expulzarea fetusului si placentei pana la involutia completa a aparatului genital;

Perioada puerperala este cea mai critica faza din viata

genitala a femelei - pot apare variate complicatii, cu urmari deosebit de grave asupra procesului de reproductie;

Perioada puerperala variaza ca durata in functie de:

specie:

individ;

intretinere;

alimentatie

n     la vaca, perioada puerperala variaza intre 21-30 de zile.

In perioada puerperala are loc involutia organelor genitale, indeosebi a uterului

n     Involutia este un proces fiziologic - prin care, aparatul genital in gestatie a suferit multiple modificari (de volum, de forma, consistenta, de masa si de raporturi anatomice); - treptat, revine la forma si pozitia avuta inainte de gestatie.

n     Involutia se traduce prin:

n     resorbtia vaselor si atrofia progresiva a vaselor de neorformatie;

n     degenerari de celule  epiteliale ale endome-trului;

n     refacerea glandelor uterine;

n     retractia si contractia fibrelor musculare ale

miometrului, etc.

In urma acestor procese, uterul se reduce treptat in volum :

Prin examen transrectal - se observa prezenta unor pliuri

longitudinale - semn al unei involutii in desfasurare.

In consecinta, aparatul genital revine treptat in cavitatea

pelvina, deoarece ligamentele largi se scurteaza

Faza de reconstructie apare imediat dupa fatare si corespunde unei intensificari a metabolismului uterin,

in care activatorul este hormonul folicular.

In faza puerperala se produce difdrentierea celulara pentru adaptarea la functia nutritiva prin sporirea numarului de :

n     histiocite:

n     limfocite;

n     celule plasmatice;

n     leucocite;

n     eosinofile

Un rol important la revine histicocitelor - efectueaza operatia de curatire a mucoasei prin fagocitoza

La 3 ore postpartum  criptele uterine se ingusteaza, iar celulele epiteliale devin detritusuri celulare.

La speciile de placenta carunculara in a 4-a  zi are loc o infiltratie grasa a carunculilor - iar macrofagele resorb picaturile de grasime.

n     Intre a 9-a si a 15 -a zi apare echilibrul dintre procesele degenerative si cele regenerative.

n     Regenerarea glandelor uterine are loc in 4-5 saptamani postpartum;

Proiect: Gripa aviara - lucrare de specialitate (Diagnostic, tratament si combatere)

n     La 6 saptamani  - aspectul stromei ne indica ca involutia s-a incheiat.

n     Numai printr-o functie netulburata a sistemului neurovegeta-

tiv, o homeostaza normala se  asigura buna involutie a :

n     uterului;

n     migratia leucocitara

n     formarea barierelor de protectie;

n     activitatea sistemului reticulo-histiocitar-  endotelial;

n     contractia miometrului;

n     micsorarea uterului;

n     eliminarea placentei;

n     regenerarea epiteliului uterin, a glandelor uterine,

n     secretia de mucus.

n    

Ritmul in care are loc epitelizarea - este cunoscut faptul ca la

15 zile p.p. baza carunculului,se acopera cu epiteliu.

n     In zona respectiva se gasesc: celule stromale mari, sarace in

cromatina

n     In retentia placentara are loc o excitare a tesutului conjunctiv

matern, cu o proliferare neinflamatorie datorita tulburarilor hormonale

si edemului  vilozitatilor.

n     In placentite apare o linie de demarcatie leucocitara intre

placenta materna si cea fetala

n     In zona diaplacentara - modificarile sunt putin evidente;

n     epiteliul  este cubic, cilindric sau plat;

n     cilii epiteliali apar la microscopul electronic ca niste microvili;

n     in primele 8 zile - se ivesc picnoze;

n     in a doua jumatate a puerperiumului

apar mitoze.

n     regeneraa completa a glandelor

uterine este incheiata la 4-6 saptamani.

n     Stroma conjunctiva (prin celulelei)  are sarcini de resorbtie si

anabiotice

n     Modificarile stromei trec prin doua faze:

de regresie (celulele stromei sunt mici, fusiforme,

pana la elipsoide, asezate strans si

contin foasfataza alcalina si glicogen);

de reconstructie (regizata de hormonii foliculari, stroma este cuprinsa intr-un edem, celulele stromale sunt mari, rotunde si sarace in cromatina

Electronomicroscopic este frapanta acumularea

abundenta de mitocondrii in citoplasma celulelor

epiteliale

Ca forma si dispozitie, celulele stromale sunt relativ mari in primele doua saptamani, intr-o asezare laxa

conditionata de edeme.

Faza de reconstructie este dirijata si dominata de catre hormonii estrogeni si sistemul neurovegetativ, de viteza proceselor regresive, de refacere, de aparare locala si de pregatirea uterului pentru o noua gestatie.

Important este procesul de autopurificare - adica de autosterilizare a uterului, proprietate care apara uterul de infectii.

Factorii de mediu - rol ca stimulenti ai proceselor morfofiziologice de la nivelul uterului, in relatia lor cu metabolismul general si local, cu homeostazia.

Capacitatea functionala a stromei uterine - poate fi

tulburata si chiar franata de factorii de stress.

O caracteristica a perioadei puerperale - constituie prezenta losiilor in uter, adica a unui continut lichid rezultat din amestecul urmatoarelor componente: lichide anexiale neelimitate, sangele rezultat in urma ruperii cordonului ombilical, resturi de invelitori fetale,

carunculi  degenerati, epiteliul descuamat, mucusul

secretat in glandele uterine.

La vaca evolutia puerperiumului poate fi sintetizata astfel:

PERIOADA PUERPERALA LA VACA

In evolutia fiziologica a puerperiumului se disting 3 faze:

a) Puerperiumul timpuriu (primele 9 zile) in care are loc

eliminarea placentei in primele 12 (6) ore post-partum (daca are loc  eliminarea placentei in primele 12 ore post-partum.

Daca are loc intre 12-24 (6-12) ore este intarziata

Dupa 24 (12)de ore se considera retentie placentara precum si involutia uterina

n     In primele 2 zile dupa fatare  losiile au o culoare  rosie-bruna

n     Din ziua a 3-a pana in a 8-a scad cantitativ, devin galben - opalescente si cu caracter mucos;

n     Din ziua a 8-a devin din nou mai abundente cu pete albicioase, ca urmare a degenerarilor grase tisulare ;

n     La 12-14 zile devin galbui in cantitate mica si dispar la 21 de zile.

n     La examenul uterului pe cale transrectala - se observa prezenta faldurilor longitudinale si reducerea  treptata in volum, semn al involutiei uterine.

n     Dupa primele 4 zile uterul se reduce in volum la ½ :

n     Dupa 8 zile ajunge la 2/3, la 14 zile tinde spre marimea unui uter negestant;

n     La 21-30  de zile este complet involuat.

n     Involutia carunculilor are loc ca o consecinta a trombozarii vaselor;

n     Numarul de germeni este de cca. 29.000/mm³ (in primele zile)

6.000.000/mm³  (dupa 10 zile).

b)  Puerperiumul clinic (primele 3 saptamani p.p.) - se

caracterizeaza prin procesele de involutia uterului care ajunge la o

masa de 500-600 g.

n     apare echilibrul intre procesele degenerative si cu precadere la nivelul endometrului ca urmare a hormonului

estrogen